Nyeri pada kemaluan saat hamil. Mengapa tulang kemaluan terasa sakit? Penyebab fisiologis nyeri pada tulang kemaluan selama kehamilan

Pubis di kalangan medis disebut artikulasi pubis atau simfisis. Simfisis pubis adalah tulang rawan yang terletak di persimpangan beberapa tulang kemaluan dan dihubungkan dengan ligamen. Dalam keadaan normal, mereka tidak bergerak, tetapi ketika seorang wanita hamil, tulang kemaluan bisa sakit, ada mobilitas dan peradangan yang berlebihan.

Sakit di perut bagian bawah Ketidaknyamanan Tindakan pencegahan lobak hitam Tindakan pencegahan
nyeri pada tulang ekor Adanya cubitan selama kehamilan

Simfisitis adalah penyakit radang sendi kemaluan yang terjadi selama kehamilan atau setelah melahirkan. Dengan perbedaan lebih dari 10 mm, diagnosis dibuat - disfungsi simfisis pubis. Kondisi ini tidak mempengaruhi janin, perkembangan dan kesehatannya, tetapi menyebabkan ketidaknyamanan pada ibu hamil.

Alasan utama mengapa rasa sakit terjadi.

Ini karena gangguan hormonal, dalam kasus produksi hormon relaksin yang berlebihan. Ini, pada gilirannya, melembutkan aparatus ligamen. Hal ini dilakukan untuk memudahkan bayi melewati jalan lahir. Karena itu, rasa sakit terjadi karena tekanan janin pada tulang panggul.
Melahirkan anak yang besar, jumlah cairan ketuban yang banyak dan posisi kepala janin yang rendah juga disertai dengan rasa sakit. Saat beban meningkat, tulang semakin menyimpang.
Kalsium yang diserap dengan buruk karena kekurangan vitamin D3.
Penyakit menular.
Ketidakseimbangan kalsium, fosfor, magnesium dalam tubuh wanita.
Predisposisi penyakit tulang, persendian, cedera lama.
Beban berlebihan pada sistem muskuloskeletal.

Nyeri selama kehamilan bisa tidak hanya di tulang kemaluan, tetapi juga menyebar ke daerah femoralis, selangkangan, lumbar atau sakral.

Sakit dengan berjalan normal

Apa yang mungkin menjadi gejalanya:

rasa sakit bisa akut, terutama saat berjalan;
dapat dirasakan ketika seorang wanita duduk, berdiri, merentangkan kakinya, berbalik dalam posisi tengkurap, sedikit mengangkat kakinya (melintasi rintangan);
ketidaknyamanan saat Anda menekan pubis;
klik, berderak atau menggiling dengan gerakan kaki apa pun.

Sakit saat berjalan

Kadang-kadang, seorang wanita hamil mungkin mengalami rasa sakit yang sangat parah sehingga sulit baginya untuk bergerak sepenuhnya. Beberapa wanita yang mengalami nyeri pada tulang kemaluan selama kehamilan dapat secara bertahap mengembangkan gaya berjalan yang khas - "bebek".

Nyeri dapat disertai selama kehamilan, tetapi lebih sering terjadi menjelang akhir trimester kedua dan awal trimester ketiga. Penting pada titik ini untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis penyebab rasa sakit dan memutuskan tindakan lebih lanjut.

Penyebab utama nyeri pada tulang panggul saat berjalan.

Rasa sakit memanifestasikan dirinya dengan latar belakang perubahan hormonal, ligamen tempat rahim berada rileks.
Peningkatan rahim dapat memicu saraf terjepit, rasa sakit hanya dirasakan di satu sisi, dan pusat gravitasi juga dapat bergeser ke tulang panggul dan menanggung beban utama. Ini juga bisa terjadi pada kehamilan ganda.
Kelebihan berat. Jika seorang wanita tidak mengontrol kenaikan berat badan, maka tulang panggul selama kehamilan atau pubis sering sakit.
Dengan kaki rata, bahkan jika itu tidak mengganggu wanita sebelumnya, selama kehamilan, gejalanya bisa jauh lebih kuat.
Nyeri terjadi dengan osteomalacia - ini adalah penyakit berbahaya, yang menyebabkan tulang menjadi rapuh, rapuh. Rasa sakit berpindah ke organ lain. Tulang panggul bisa menjadi cacat dan menjadi sulit untuk diperbaiki. Seringkali, ketika diagnosis seperti itu dibuat, operasi caesar dilakukan.
Rasa sakit terjadi dengan radang sendi, arthrosis - semua ini berdampak negatif pada kondisi ibu hamil dan bayi.
Edema, varises.
Proses inflamasi yang disebabkan oleh penyakit pada organ genital, ginjal.

Alasan mengapa tulang terasa sakit saat bergerak adalah sepatu yang tidak nyaman, kelengkungan tulang belakang yang lama, atau peningkatan tekanan pada tulang.

Apa yang harus dilakukan seorang wanita?

Ketidaknyamanan dan nyeri di daerah panggul

Hal pertama yang diperlukan adalah memutuskan untuk alasan apa tulang panggul sakit selama kehamilan. Oleh karena itu, bahkan jika rasa sakitnya berumur pendek, tetapi sering terjadi, perlu berkonsultasi dengan spesialis, tidak mungkin untuk mendiagnosis penyebab rasa sakit secara mandiri. Dokter, setelah menentukan mengapa tulang tertentu sakit, akan meresepkan perawatan yang memenuhi syarat.

Sendiri, Anda hanya dapat mengurangi sindrom nyeri pada awalnya:

jika Anda pergi, Anda perlu duduk, meletakkan roller, handuk, jaket di bawah punggung Anda (semua yang ada di tangan), ini akan membantu menghilangkan rasa sakit;
perlu untuk mengurangi aktivitas fisik;
cobalah untuk mengontrol berat badan Anda;
membatasi keturunan, menaiki tangga;
duduk tidak lebih dari satu jam;
jika nyeri dirasakan pada malam hari saat membalikkan badan, maka putar terlebih dahulu bahu, bagian atas tubuh dan secara bertahap seluruh tubuh;
dokter mungkin meresepkan beberapa latihan yang menghilangkan rasa sakit, misalnya berlutut dan tangan, mengendurkan otot-otot tulang belakang, lalu sedikit melengkungkan punggung ke atas, menurunkan kepala, melakukan latihan beberapa kali;
berbaring telentang, gerakkan kaki ke bokong sejauh mungkin. Lutut harus direntangkan, latihan harus dilakukan setidaknya enam kali;
berbaring, tekuk lutut, angkat panggul dan perlahan turunkan, ulangi enam kali.

Jika jalannya terapi dapat didasarkan pada diet khusus yang mengandung vitamin D, kalsium (keju cottage, yogurt, ikan, sayuran hijau, dll.). Dokter mungkin meresepkan penggunaan salep, krim, obat-obatan.

Gaya hidup aktif membantu menghindari rasa sakit, Anda perlu:

berjalan di udara terbuka;
senam untuk ibu hamil;
relaksasi.

Dengan rasa sakit yang parah pada tulang panggul, biasanya ibu hamil dirawat di rumah sakit dan perawatannya dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Penggunaan obat tradisional

Ketika dokter telah menentukan untuk alasan apa tulang kemaluan dan panggul Anda sakit, ia akan meresepkan pengobatan. Ini biasanya terjadi karena alasan fisiologis, terutama ketika, setelah 34 minggu kehamilan, tubuh secara aktif mempersiapkan persalinan, rasa sakit dapat dikurangi dengan bantuan resep tradisional.

Lobak hitam mengurangi rasa sakit

Untuk aplikasi pertama yang Anda perlukan:

lobak hitam;
minyak sayur.

Modus aplikasi.

Lobak harus diparut dan diperas.
Lumasi punggung bawah dengan minyak sayur, tutup dengan kain kasa.
Setelah meletakkan lobak, tutup dengan selimut.
Tahan selama lima belas menit (jika sensasi terbakar dimulai, perlu untuk melepas kain kasa).
Kemudian bersihkan kulit dan bungkus diri Anda dengan selimut hangat, biasanya aplikasi seperti itu dilakukan pada malam hari.

Untuk aplikasi kedua, untuk mengurangi rasa sakit pada tulang selama kehamilan, Anda perlu:

pisang raja;
getah birch.

Modus aplikasi.

Daun segar harus direndam dalam getah birch dan dikeringkan di ruangan yang kering.
Tempelkan ke pinggang.
Tutup untuk menghangatkan tempat ini.
Kemudian lepaskan daunnya dan bungkus diri Anda dengan selimut.
Oleskan di malam hari, setelah prosedur ketiga, rasa sakitnya berkurang atau hilang sama sekali.

Bahaya mengabaikan gejala

Selama kehamilan, nyeri tulang tidak bisa diabaikan. Seringkali rasa sakit seperti itu berakhir setelah melahirkan. Dalam hal ini, mereka melahirkan dengan operasi caesar. Tetapi komplikasi mungkin terjadi, di mana perlu untuk mengembalikan tulang panggul, berbaring diam selama beberapa waktu setelah melahirkan.

Bahkan nyeri tulang selama kehamilan bisa menjadi gejala penyakit yang bisa berbahaya baik bagi ibu hamil maupun anak. Ada kemungkinan menjadi sulit untuk menekuk kaki, menjadi kaku, berhenti terjadi, sulit untuk mengubah posisi, kekakuan dan ketidaknyamanan mulai saat bergerak.

Jika Anda tidak menghubungi spesialis, Anda mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri.

Metode pencegahan

Jika seorang wanita hamil menderita nyeri tulang kemaluan, perhatian medis diperlukan. Ketika ada perbedaan antara tulang-tulang sendi kemaluan, maka perban ortopedi dapat digunakan. Hal ini diperbolehkan untuk memakainya sepanjang waktu atau ketika Anda meninggalkan rumah. Ini akan meringankan beban pada tulang panggul dan perbedaan akan terjadi lebih lambat.

Aktivitas fisik harus dikecualikan, tetapi olahraga untuk wanita hamil dipersilakan. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari spesialis, berkat ini, rasa sakit dan penurunan kondisi lebih lanjut dapat dihindari. Banyak obat penghilang rasa sakit yang diresepkan, tetapi hanya atas saran spesialis, pemberian sendiri harus dikecualikan.

Tindakan pencegahan utama adalah pelaksanaan senam

Tindakan pencegahan utama ketika tulang sakit selama kehamilan adalah apa yang dibutuhkan.

Pakai perban.
Pertahankan postur yang benar.
Lebih sering istirahat.
Anda perlu tidur di kasur yang empuk, Anda bisa meletakkan roller di bawah punggung atau kaki Anda.
Harus ada distribusi beban yang benar pada tubuh, berdiri dengan dua kaki.
Jangan menyilangkan kaki saat tidur atau duduk.
Jangan duduk dalam satu posisi untuk waktu yang lama.
Konsumsi vitamin dalam kompleks, sesuai rekomendasi dokter kandungan Anda.
Lebih baik memakai sepatu tanpa tumit.
Hindari langkah ke samping, lebih baik putar seluruh tubuh ke arah yang benar.
Lakukan senam, habiskan lebih banyak waktu di alam.
Ikuti diet, Anda membutuhkan nutrisi yang baik, dengan mempertimbangkan vitamin yang diperlukan yang berguna untuk wanita hamil.
Hentikan alkohol, tembakau.
Kunjungi spesialis tepat waktu.

: Borovikova Olga

ginekolog, dokter ultrasound, ahli genetika

Ketika kehamilan terjadi, kehidupan seorang wanita berubah. Ibu hamil memperhatikan perubahan penampilan, pandangan, dan kehidupan secara umum.

Pada dasarnya, perubahan itu ke arah yang lebih baik, tetapi kehamilan juga bisa membawa momen yang tidak menyenangkan. Wanita selama periode ini mungkin merasakan sakit yang sifatnya berbeda.

Beberapa di antaranya adalah respons normal tubuh terhadap perubahan. Sisanya, pada gilirannya, dapat membawa komplikasi setelah melahirkan. Nyeri tulang kemaluan merupakan salah satu penyakit yang sering dialami oleh ibu hamil.

Pertama, mari kita lihat apa itu tulang kemaluan. Tulang panggul terdiri dari 3 tulang, pubis juga merupakan bagian darinya. Ini adalah ruang uap dan terdiri dari 2 ruang kemaluan, yang membentuk sambungan.

Tulang kemaluan berbentuk seperti roller, ukurannya sebanding dengan ibu jari.

Kehamilan membantu melunakkan tulang kemaluan, serta ligamen dan tulang lainnya. Hal ini terjadi agar ibu lebih mudah melahirkan, dan bayi lahir tanpa rasa sakit.

Penyebab nyeri

Hormon relaksin bekerja pada pelunakan. Karena ini, tulang kemaluan menjadi lentur pada saat melahirkan.

Dokter tidak dapat menentukan penyebab pasti dari kondisi ini. Tetapi ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap nyeri kemaluan:

bayi besar. Tulang panggul mengalami tekanan yang luar biasa jika bayi, bersama dengan cairan ketuban, terlalu berat.
Relaksasi yang berlebihan. Dalam situasi seperti itu, tulang panggul sangat melunak, dan rasa sakit yang parah muncul.
Kecenderungan. Jika seorang wanita rentan terhadap penyakit yang berhubungan dengan sistem muskuloskeletal, maka risiko merasakan sakit di pubis meningkat.
Kekurangan vitamin. Kalsium dibutuhkan untuk menjaga kesehatan tulang. Jika tubuh kekurangan vitamin D3, kalium dan magnesium,
kemudian kalsium diserap dengan buruk dan tulang berubah bentuk.
Jika sebuah kerusakan jaringan lunak di sekitar tulang kemaluan, ini bisa menyebabkannya salah tempat.
Mobilitas terbatas. Selama kehamilan, seorang wanita tidak boleh berbaring atau duduk sepanjang hari, karena stagnasi dan ketegangan yang tajam dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
Peradangan pada sistem kemih dapat menyebabkan lesi pada sendi kemaluan.

Penting juga bagi wanita hamil untuk memantau dietnya, itu harus terbuat dari produk alami. Mereka akan menyediakan vitamin kompleks lengkap untuk kesehatan ibu hamil dan bayi.

Pelunakan tulang dapat menyebabkan rasa sakit. Jika berlebihan, dokter mendiagnosis simfisitis.

Simfisiopati mengacu pada penyakit pada sistem muskuloskeletal. Diagnosis dibuat saat melepaskan tulang kemaluan dalam ukuran yang signifikan. Penyakit ini dapat menghambat gerakan dan memicu perkembangan peradangan. Simfisitis mengingatkan dirinya sendiri saat membalikkan badan dan berjalan.

Tulang kemaluan harus berada pada jarak 4-5 mm dari satu sama lain. Jika celah antara tulang adalah 6-8 mm, ini menunjukkan tahap pertama simfisitis. Kondisi ini tidak dapat menyebabkan banyak kerusakan, tetapi harus berhati-hati untuk memastikan bahwa kesenjangan tidak meningkat.

Tahap kedua penyakit ini didirikan dengan jarak antara tulang 1-2 cm. Tahap ketiga penyakit didiagnosis jika ada perbedaan 2 cm atau lebih.

Dengan simfisitis, rasa sakit diucapkan di pubis, paha dan tulang ekor. Biasanya, dengan penyakit, gaya berjalan wanita berubah, dan langkah kecil menjadi.

Dengan patologi, pelanggaran berikut dapat dideteksi:

Celah
keadaan bengkak
Melonggarkan tulang
peregangan
Perpanjangan
Proses inflamasi
Pelunakan

Bagaimana masa kehamilan mempengaruhi perkembangan penyakit?

Perkembangan penyakit secara langsung tergantung pada periode kehamilan.

Trimester pertama

Wanita hamil biasanya tidak terganggu oleh simfisitis selama 3 bulan pertama. Jika seorang wanita merasakan sakit dan ketidaknyamanan di daerah kemaluan, maka perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, ini terjadi pada minggu ke-9 kehamilan. Sensasi seperti itu dapat mengindikasikan infeksi yang dapat memicu sistitis. Peluang mendeteksi simfisitis pada tahap awal sangat kecil.

Trimester kedua

Selama periode ini, gema pertama penyakit mungkin muncul. Minggu ke-14 ditandai dengan perubahan hormonal yang besar. Dalam prosesnya, tulang panggul mulai melunak. Perkembangan penyakit ini berbeda untuk setiap orang. Nyeri diperburuk dengan berjalan dan aktivitas fisik lainnya pada minggu ke-22 kehamilan.

Mulai dari minggu ke-20, divergensi tulang dianggap sebagai proses alami. Dengan rasa sakit yang ringan, Anda tidak perlu khawatir, karena ini menunjukkan persiapan tubuh untuk melahirkan.

trimester ketiga

Selama periode ini, simfisitis didiagnosis pada sebagian besar wanita pada usia kehamilan 38 minggu. Ini karena pertumbuhan massa bayi. Jika tulangnya lemah, maka mereka berubah bentuk oleh penangguhan anak.

Diagnostik

Jika seorang wanita khawatir tentang gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus menghubungi dokter kandungan Anda. Dia, memeriksa dan membuat diagnosis, harus merujuk wanita hamil ke spesialis lain. Ahli traumatologi dan ahli bedah harus melakukan pemeriksaan lengkap dan memastikan diagnosis.

Saat menentukan diagnosis, dokter dengan hati-hati mewawancarai wanita hamil. Dia harus mencari tahu durasi rasa sakit dan faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Saat mendiagnosis, metode penelitian instrumental digunakan. Dokter memperhatikan posisi wanita itu. Karena selama kehamilan, studi dilarang: X-ray, komputer, serta MRI. Alternatifnya adalah diagnostik ultrasound.

Studi ini tidak akan membahayakan ibu, bukan bayinya. Selama penelitian, dokter menentukan derajat dan jarak perbedaan antara tulang kemaluan.

Ultrasonografi membantu mengidentifikasi tingkat perbedaan. Ketika simfisitis tingkat 3 terdeteksi, dokter meresepkan operasi caesar saat melahirkan.

Tanpa tomografi sangat sulit untuk membuat diagnosis. Bersamaan dengan itu, palpasi tempat yang sakit juga dilakukan.

Pencegahan

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan simfisitis cukup sulit ditentukan. Untuk alasan ini, tindakan pencegahan tidak dapat ditandai dengan jelas.

Kepatuhan terhadap beberapa rekomendasi hanya akan mengurangi kemungkinan berkembangnya patologi. Seorang wanita hamil harus mengurangi aktivitas fisik dan melakukan latihan yang dirancang khusus untuk ibu hamil. Kursus latihan hanya dipilih oleh spesialis. Karena beberapa dari mereka dapat memiliki efek negatif pada tubuh wanita hamil.

Tindakan pencegahan termasuk kepatuhan terhadap nutrisi dan gaya hidup yang tepat. Produk yang dikonsumsi ibu hamil harus mengandung kalsium dan zat yang membantu penyerapannya. Jalan-jalan biasa di udara segar juga tidak akan berlebihan.

Untuk mencegah patologi, perlu untuk mendaftar ke dokter kandungan tepat waktu dan mengunjunginya secara teratur.

Timbang diri Anda secara teratur dan kendalikan berat badan Anda.
Hindari menempatkan terlalu banyak tekanan pada kaki Anda.
Kurangi seminimal mungkin "mendaki" di tangga.
Hal ini diperlukan untuk duduk tidak lebih dari 1 jam.
Tidak disarankan untuk menyilangkan kaki dan menyilangkan kaki.
Letakkan bantal di bawah kaki Anda saat Anda tidur.
Saat membalik saat tidur, pertama-tama perlu membalikkan bagian atas, dan kemudian bagian bawah tubuh.
Permukaan tempat ibu hamil berbaring dan duduk harus lembut.
Berjalan dengan tumit dikontraindikasikan untuk wanita hamil, terlepas dari apakah dia menderita simfisitis atau tidak.

Perlakuan

Dalam pengobatan simfisitis, antibiotik digunakan. Untuk memastikan efek terapeutik terbaik, bersama dengan antibiotik, magnesium dan kalsium digunakan. Penggunaan obat-obatan ini tidak tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Jika simfisitis pubis dimanifestasikan oleh divergensi tulang kemaluan, penggunaan metode terapi modern dapat menghindari pembedahan.

Penggunaan perban;
tidur terus kasur ortopedi;
Ambil vitamin B, magnesium dan kalsium;
Tetapkan UV - iradiasi;
Jika infeksi terdeteksi, penggunaan agen antibakteri ditentukan;
Untuk rasa sakit yang parah, obat penghilang rasa sakit diresepkan.

Jika simfisitis sudah pada stadium 3, maka perlu dilakukan tirah baring. Perban ketat juga dapat membantu.

Rekomendasi paling umum adalah memakai perban. Ini memberikan dukungan dan fiksasi cincin panggul. Memakainya membantu mencegah perpindahan tulang lebih lanjut. Perlu diperhatikan bahwa perban harus ortopedi. Itu diletakkan dalam posisi berbaring dan diikat erat, sehingga ada ruang bagi telapak tangan untuk masuk.

Seorang wanita hamil perlu berlutut dan bersandar pada tangannya. Ini memungkinkan Anda untuk mengendurkan otot punggung. Dalam latihan ini, penting untuk memeriksa apakah leher, kepala, dan tulang belakang berada pada ketinggian yang sama. Maka Anda harus melengkungkan punggung ke atas, menurunkan kepala ke bawah, dengan demikian, perlu untuk membuat otot paha tegang.
Untuk latihan ini, Anda harus berbaring telentang dan dengan lembut menekuk lutut. Kemudian mereka harus ditarik ke arah Anda dan diletakkan di atas bokong. Lutut harus direntangkan ke samping.

Seorang wanita hamil harus ingat bahwa olahraga apa pun dapat membahayakan kesehatan anak. Untuk alasan ini, konsultasi dengan dokter diperlukan. Pengawasan dokter diperlukan, karena beberapa latihan dikontraindikasikan untuk rasa sakit di pubis.

Dengan simfisitis, ada sindrom nyeri, yang tidak termasuk hubungan seksual. Seorang wanita saat berhubungan seks tidak akan bisa rileks, tetapi hanya akan meningkatkan ketegangan dan lekas marah. Selama hubungan seksual, rasa sakit mungkin tidak hanya terjadi pada tahap pertama penyakit. Tetapi setelah berhubungan seks, manifestasi rasa sakit mungkin terjadi.

Tahap kedua dan ketiga dari patologi tidak akan memungkinkan Anda untuk berhubungan seks. Karena seorang wanita terus-menerus disertai dengan rasa sakit. Jika seorang wanita melakukan hubungan seks aktif dengan simfisitis, maka ini dapat memicu penurunan kondisi tulang panggul.

Dengan penyakit ini, latihan fisik tersirat, tetapi mereka harus kurang aktif dan hati-hati. Juga, latihan ini ditujukan untuk memperkuat otot. Mereka seharusnya tidak membawa rasa sakit kepada seorang wanita. Dan seks adalah aktivitas fisik yang terlalu aktif bagi seorang wanita yang menderita simfisis.

Sakit kemaluan: melahirkan pervaginam atau caesar

Hanya dokter yang dapat memutuskan apakah seorang wanita dapat melahirkan secara alami atau melakukan operasi caesar.

Jika simfisitis menyebabkan sedikit divergensi tulang, maka persalinan alami dimungkinkan. Masalah muncul jika patologi terjadi pada wanita dengan panggul sempit dan bayi besar.

Pada tingkat kedua penyakit, spesialis memutuskan secara individual bagaimana pengiriman akan dilakukan. Ada dua pilihan - operasi atau persalinan alami. Ketika memutuskan untuk melahirkan secara alami, dokter wajib memberi tahu ibu hamil tentang konsekuensinya. Dalam kasus persalinan yang gagal, ruptur ligamen dapat terjadi. Dalam situasi ini, seorang wanita dimasukkan ke dalam gips selama tiga bulan setelah melahirkan. Jika kelahiran berhasil, pinggul wanita yang akan melahirkan akan dibalut dengan perban.

Dengan perbedaan tulang panggul sebesar 1 cm atau lebih, wanita tersebut akan diresepkan operasi caesar. Karena selama persalinan alami, seorang wanita dapat merusak ligamen dan membahayakan bayi.

Dokter memutuskan proses persalinan secara individual.

Kesimpulan

Nyeri pada tulang kemaluan melekat pada hampir 50% wanita hamil. Rasa sakit ini tidak boleh diabaikan. Karena dapat timbul komplikasi yang akan mempengaruhi kesehatan ibu dan bayi yang dikandungnya. Dengan perawatan yang tepat untuk penyakit ini, yang seharusnya hanya diresepkan oleh dokter, konsekuensi serius tidak akan terjadi.

Kehamilan yang benar-benar tanpa rasa sakit sangat jarang, bagi wanita yang beruntung seperti itu, seseorang hanya bisa dengan tulus bersukacita. Dalam sebagian besar kasus, rasa sakit dari satu sifat atau lainnya masih mengganggu ibu hamil, dan alasannya sangat berbeda. Tentu saja, jika tidak sering, tidak kuat, muncul dari waktu ke waktu, tidak terlalu mengganggu, dan tidak disertai dengan gejala atau patologi lain, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, maka semuanya beres. Ini berarti bahwa tubuh Anda perlahan berubah, bersiap untuk kelahiran bayi, dan dengan demikian memberi tahu Anda tentang perubahannya. Tak jarang ada keluhan ibu hamil yang mengalami nyeri tulang kemaluan saat hamil, wanita tidak tahu bagaimana menyikapi dengan baik sensasi seperti ini. Mari kita coba mempertimbangkannya secara lebih rinci.

Pertama, demi kebaikan anak Anda dan untuk menenangkan diri Anda secara pribadi, jangan terlalu malas untuk pergi ke dokter, setelah lulus ujian dan lulus tes, jika ada, Anda dapat mencari tahu bersama apakah perlu khawatir atau semuanya berjalan pada seperti biasa.

Tubuh Anda selama kehamilan mencoba membantu bayi Anda merasa nyaman dan mempersiapkan kelahirannya. Tulang kemaluan merupakan salah satu bagian penyusun panggul, yaitu panggul anterior. Pada paruh kedua kehamilan, di bawah pengaruh hormon relaksin, ia mulai melunak secara bertahap, dan dengan itu ligamen dan tulang rawan "untuk menemani". Hal ini dilakukan untuk memudahkan bayi melewati jalan lahirnya. Jadi, jika tidak ada hal lain yang mengganggu Anda, jangan khawatir, semuanya beres.

Tetapi ada kalanya rasa sakitnya meningkat, cukup mengganggu ibu hamil. Ya, dan durasinya meningkat secara signifikan, yang mengkhawatirkan dan memicu pemikiran tertentu. Ini mungkin menjadi lebih buruk ketika Anda berbalik di tempat tidur atau ketika Anda berjalan. Anda mungkin telah menyaksikan kiprah "bebek" seorang wanita hamil lebih dari sekali, ini hanya kasusnya. Karena rasa sakit inilah gaya berjalan dapat berubah, lebih mudah untuk bergerak, terhuyung-huyung dari sisi ke sisi, ini mungkin merupakan sinyal divergensi tulang kemaluan. Tentu saja, hanya dokter yang dapat mengkonfirmasi diagnosis seperti itu, dan Anda harus mengunjungi bukan hanya satu, tetapi beberapa. Ini adalah seorang ginekolog, dan seorang traumatologist, dan seorang ahli bedah, dan Anda juga perlu melakukan ultrasound pada area yang bermasalah. Penyakit ini disebut, dan penyebabnya bisa berupa kelebihan relaksin atau kekurangan kalsium dalam tubuh wanita. Mungkin juga ini merupakan konsekuensi dari masalah sistem muskuloskeletal atau kelainan keturunan.

Diagnosis ini, tentu saja, bukanlah hal terbaik yang ingin didengar calon ibu, tetapi bukan hal terburuk yang terkadang terjadi. Tentu saja, dalam beberapa kasus, dengan jalannya yang aktif, Anda mungkin dihadapkan pada kenyataan bahwa operasi caesar tidak dapat dihindari, tetapi jangan terburu-buru untuk marah, ini semata-mata untuk kepentingan Anda. Lagi pula, Anda tidak akan dapat melahirkan secara alami, dan tidak ada dokter yang dapat mengecualikan risiko komplikasi setelah kelahiran seperti itu, ini bahkan dapat mengancam hilangnya kemampuan motorik.

Jika tulang kemaluan Anda sakit selama kehamilan, dan diagnosis "simfisitis" mengancam, kemungkinan Anda harus mengenakan perban khusus dan sepenuhnya mengecualikan aktivitas fisik apa pun untuk menghindari memburuknya kondisi. Anda perlu banyak istirahat, sebagian besar waktu berada dalam posisi berbaring, duduk tidak lebih dari setengah jam. Pastikan untuk menambahkan makanan yang mengandung kalsium ke dalam diet Anda, atau bahkan meminumnya dalam bentuk murni, tetapi semua dosis harus ditentukan oleh dokter. Jika perbedaannya kecil, janinnya kecil, dan panggul Anda normal, maka sangat mungkin Anda bisa melahirkan sendiri.

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!

pengantar

Pubis adalah tuberkel yang dibentuk oleh jaringan lunak dan terletak di perut bagian bawah, di atas alat kelamin luar. Di bawah pubis, di kedalaman tubuh, ada sendi kemaluan (simfisis), dibentuk oleh dua tulang kemaluan dan cakram tulang rawan yang menghubungkannya. Nyeri di pubis biasanya disebabkan oleh proses patologis bukan pada jaringan lunak, tetapi pada sendi pubis osteokondral.

Penyebab rasa sakit di daerah kemaluan

Alasan seperti itu mungkin:

trauma (memar, patah tulang) pada salah satu atau kedua tulang kemaluan;
peregangan sendi kemaluan selama kehamilan - simfisitis;
pecahnya simfisis saat melahirkan - simfisiolisis;
anomali dalam perkembangan tulang kemaluan;
kanker kandung kemih (nyeri di pubis pada saat yang sama "tercermin" di alam);
penyakit menular (osteomielitis pubis, tuberkulosis simfisis).

Nyeri di pubis dengan trauma

Memar dan patah tulang kemaluan paling sering terjadi jika terjadi kecelakaan, dengan pukulan langsung atau dengan kompresi panggul yang kuat. Dengan patah tulang kemaluan, korban merasakan sakit di daerah kemaluan, yang meningkat ketika mencoba menggerakkan kaki. Rasa sakit yang parah tidak memungkinkan korban untuk mengangkat kaki lurus yang berbaring secara horizontal.

Nyeri di perut bagian bawah di atas pubis

Nyeri di perut bagian bawah, terlokalisasi di tengah di atas pubis, pada wanita paling sering merupakan tanda penyakit ginekologis tertentu (adnexitis, endometriosis, endometritis, dll.). Rasa sakit ini tidak selalu ada, tetapi terjadi dari waktu ke waktu, memiliki karakter yang sakit dan menarik. Nyeri dapat menyebar ke perineum; hampir selalu disertai dengan kelemahan umum, dan terkadang menggigil.

Nyeri hebat yang tumbuh di atas pubis, disertai perdarahan, terjadi pada wanita hamil dengan aborsi spontan.

Pada pria, rasa sakit di daerah ini paling sering merupakan tanda prostatitis kronis.

Nyeri di sebelah kanan atau kiri pubis

Konsentrasi sensasi nyeri di kanan atau kiri pubis pada wanita mungkin lebih sering dengan patologi ginekologi (tumor ovarium, dll.), Lebih jarang dengan penyakit pada organ kemih (misalnya, dengan kanker kandung kemih).

Rasa sakit sepihak ini bisa berbeda sifatnya: tajam, tajam atau lemah, menarik. Mereka biasanya disertai dengan kelemahan umum, adanya sekresi dari alat kelamin.

Ada alasan untuk mencurigai kehamilan ektopik jika:
1. Nyeri di kanan atau kiri pubis terjadi tiba-tiba, meningkat dengan gerakan tubuh, disertai dengan kelemahan yang meningkat, pusing.
2. Rasa sakit seperti itu dengan cepat meningkat, adalah kram di alam.
3. Seiring dengan rasa sakit seperti itu, pendarahan dari alat kelamin terjadi.

Rasa sakit yang tajam, tiba-tiba, parah di sebelah kanan atau kiri pubis setelah berhubungan seksual, disertai dengan kelemahan hingga pingsan dan pendarahan, kemungkinan besar merupakan tanda pecahnya kista ovarium.

Sakit di bawah pubis

Nyeri di bawah pubis, mis. di bawah pubis, di pintu masuk ke vagina, dicatat dalam kasus perkembangan abnormal tulang kemaluan. Tulang ini terbentuk memanjang, sebagian menghalangi jalan masuk ke vagina.

Dalam hal ini, upaya untuk melakukan hubungan seksual menyebabkan rasa sakit yang tajam pada wanita di bawah kemaluan, yaitu di uretra, yang pada saat yang sama mengalami tekanan dari tepi tajam tulang kemaluan. Rasa sakitnya begitu parah sehingga wanita itu dengan tegas menolak kehidupan seksual.

Nyeri di kemaluan saat hamil

Ibu hamil sering mengeluh nyeri pada kemaluan. Faktanya, mulai dari pertengahan kehamilan, latar belakang hormonal seorang wanita sedang dibangun kembali. Produksi hormon relaksin meningkat, yang menyebabkan pelunakan tulang panggul dan persendiannya (termasuk sendi kemaluan). Ini adalah proses alami, yang diperlukan agar anak dapat lahir, mendorong tulang panggul terpisah tanpa membahayakan dirinya dan ibunya.

Tetapi beberapa wanita mengalami pelunakan sendi kemaluan yang berlebihan - simfisitis. Tulang kemaluan menjadi terlalu mobile, area sendi kemaluan membengkak. Wanita itu memiliki gaya berjalan "bebek", kesulitan mengubah posisi tubuh, saat menaiki tangga. Ada rasa sakit yang parah di daerah kemaluan (kadang-kadang di bawah pubis, di bagian bawah pubis). Nyeri diperparah oleh tekanan pada tulang kemaluan.

Penyebab perkembangan simfisitis dapat berupa kekurangan kalsium dalam tubuh wanita hamil, serta penyakit atau ciri-ciri perkembangan sistem kerangka. Setelah melahirkan gejala simfisis menghilang dengan sendirinya.

Nyeri pada kemaluan setelah melahirkan

Dalam beberapa kasus, bahkan jika seorang wanita tidak memiliki manifestasi simfisitis selama kehamilan, dia mungkin mengalami nyeri kemaluan setelah melahirkan. Alasan untuk ini adalah simfisiolisis (perbedaan tulang kemaluan yang kuat atau pecahnya simfisis, sendi kemaluan). Paling sering, fenomena ini diamati dengan persalinan cepat dan ukuran janin besar.

Simfisiolisis, terutama ruptur simfisis, disertai dengan sensasi nyeri yang tajam di daerah kemaluan dan di sendi sakroiliaka. Dalam hal ini, wanita dalam persalinan perlu istirahat, tulang panggul harus diperbaiki dengan perban panggul khusus.

Dengan kehamilan dan persalinan berikutnya, kekambuhan simfisiolisis mungkin terjadi.

Sakit kemaluan pada pria

Pada pria, nyeri unilateral di sebelah kanan atau kiri pubis paling sering dikaitkan dengan adanya hernia inguinalis. Penyebab nyeri di tengah pubis mungkin prostatitis kronis. Nyeri pada prostatitis bersifat multivariat: dapat mempengaruhi seluruh perut bagian bawah, pubis, sakrum, punggung bawah, dll. Terkadang nyeri ini memiliki lokalisasi yang jelas, dan terkadang sulit bagi pasien untuk menentukan dengan tepat di mana nyerinya.

Nyeri di pubis dengan osteomielitis

Osteomielitis pubis menyebabkan peradangan pada simfisis (simfisis pubis), sehingga gejalanya mirip dengan simfisitis kehamilan:

rasa sakit di pubis dan perut bagian bawah, diperburuk oleh tekanan pada tulang kemaluan;
terhuyung-huyung, gaya berjalan "bebek";
kesulitan berjalan dan mengubah posisi;
nyeri pada paha bagian dalam.

Osteomielitis juga dapat disebabkan oleh agen penyebab tuberkulosis.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk nyeri di pubis?

Jika Anda mengalami rasa sakit di area kemaluan, spesialis berikut dapat membantu:

ahli bedah;
ahli traumatologi;

Jadi, jika seorang wanita atau pria memiliki "jalan bebek", kesulitan berjalan menaiki tangga, pembengkakan kemaluan, sakit parah di kemaluan, diperburuk oleh tekanan pada tulang kemaluan, maka Anda harus menghubungi ahli traumatologi (buat janji temu) atau ahli osteopati (buat janji temu), karena dalam situasi ini kita berbicara tentang simfisis. Jika nyeri kemaluan terjadi pada wanita setelah melahirkan atau selama kehamilan, maka ini menunjukkan simfisitis / simfisiolisis, dan dalam hal ini, Anda harus terlebih dahulu menghubungi ginekolog (membuat janji), yang, setelah diagnosis awal, akan merujuk pasien ke ahli traumatologi, karena kompetensi spesialis khusus ini mencakup diagnosis dan perawatan berbagai cedera pada struktur sistem muskuloskeletal, termasuk sendi kemaluan.

Nyeri pada pubis dengan penyakit menular (tBC tulang atau osteomielitis) dalam manifestasinya sangat mirip dengan gejala simfisitis / simfisiolisis (yaitu, seseorang memiliki "jalan bebek", kesulitan berjalan menaiki tangga dan mengubah posisi tubuh, nyeri pada pubis, perut bagian bawah dan sepanjang permukaan bagian dalam paha), tetapi dengan mereka, tidak seperti peradangan dan divergensi simfisis pubis, masih ada tanda-tanda keracunan, seperti suhu subfebrile, malaise, kelemahan umum, kelelahan, berkeringat di malam hari , dll. Karena itu, jika gejala simfisitis / simfisiolisis muncul bersamaan dengan tanda-tanda keracunan, Anda harus menghubungi dokter spesialis mata (membuat janji) dan traumatologis pada saat yang sama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa osteomielitis didiagnosis dan dirawat oleh ahli traumatologi, tetapi dapat menjadi konsekuensi dari tuberkulosis, dan dalam situasi seperti itu perlu untuk mengobati peradangan tulang dan infeksi tuberkulosis secara bersamaan.

Jika rasa sakit di daerah kemaluan muncul sebagai akibat dari cedera (jatuh, pukulan, memar, kompresi panggul yang parah, dll.), maka Anda harus menghubungi ahli traumatologi atau ahli bedah (membuat janji), karena dalam hal ini kita dapat berbicara tentang patah tulang atau tentang simfisitis / simfisiolisis.

Jika seorang wanita mengalami sakit parah di bawah kemaluan selama hubungan seksual, maka ini mungkin mengindikasikan anomali dalam perkembangan tulang kemaluan, dan dalam hal ini, Anda harus menghubungi ahli traumatologi atau ahli bedah.

Jika seorang pria memiliki rasa sakit di bagian tengah pubis, dan mungkin juga rasa sakit di perut bagian bawah, di sakrum, punggung bagian bawah, dan rasa sakit dari setiap lokalisasi yang ditunjukkan dikombinasikan dengan gangguan buang air kecil dan disfungsi ereksi, maka kemungkinan besar kita berbicara tentang prostatitis, dan dalam hal ini Anda harus menghubungi ahli urologi (membuat janji).

Jika nyeri kemaluan hadir hampir terus-menerus, dikombinasikan dengan kehadiran darah yang teratur dalam urin, nyeri dan sering buang air kecil, nyeri di selangkangan, perineum dan sakrum, maka kemungkinan besar kita berbicara tentang kanker kandung kemih, dan dalam hal ini Anda harus menghubungi ahli onkologi (membuat janji).

Jika rasa sakit yang konstan dirasakan oleh seorang pria di sebelah kanan atau kiri pubis dan dikombinasikan dengan tonjolan yang terlihat di daerah lipatan inguinalis, maka kita berbicara tentang hernia inguinalis, dan dalam situasi seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah. .

Jika seorang wanita memiliki rasa sakit di atas pubis, ke kanan atau kiri pubis, itu menarik, sakit atau tajam, dikombinasikan dengan kelemahan umum, malaise, mungkin menggigil, serta keputihan patologis (bernanah, cheesy, berdarah , berbau tidak sedap, dll.) dll.), maka ini menunjukkan penyakit pada organ genital, dan dalam situasi seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan dokter untuk nyeri kemaluan?

Karena rasa sakit di pubis dapat dipicu oleh berbagai alasan, ketika muncul, berbagai daftar pemeriksaan dan analisis ditentukan untuk diagnosis dan penilaian keadaan jaringan tubuh, tergantung pada patologi mana yang dicurigai sebagai faktor penyebab sindrom nyeri pada kemaluan. Dalam setiap kasus, daftar tes ditentukan oleh gejala yang menyertainya, karena kombinasinya memungkinkan untuk mencurigai penyakit mana yang menyebabkan rasa sakit di pubis.

Jika seorang wanita atau pria telah memperoleh gaya berjalan "bebek" (berguling dari kaki ke kaki), sulit bagi mereka untuk menaiki tangga karena rasa sakit di kaki dan kemaluan, ada pembengkakan di daerah kemaluan dan rasa sakit yang cukup parah. dirasakan, maka dokter mencurigai simfisitis, dan dapat meresepkan pemeriksaan berikut:

USG pubis;
rontgen pubis;
Komputer atau pencitraan resonansi magnetik (buat janji) daerah kemaluan.

Ultrasonografi (membuat janji) dilakukan jika, karena alasan apa pun, seorang wanita atau pria dikontraindikasikan rontgen (buku) dan tomografi (misalnya, beberapa sinar-X dari berbagai bagian tubuh atau organ telah diambil sepanjang tahun). Pada prinsipnya metode ini memungkinkan diagnosa simfisitis dengan akurasi yang cukup tinggi. Namun, dokter lebih suka meresepkan x-ray atau computed tomography (jika tidak ada kontraindikasi untuk mereka) jika mereka dicurigai simfisitis, yang memiliki nilai diagnostik yang kira-kira sama dan dianggap lebih baik daripada metode ultrasound. Oleh karena itu, salah satu dari dua studi ini dipilih, tergantung pada kemampuan teknis institusi medis. Pencitraan resonansi magnetik untuk dugaan simfisitis sangat jarang diresepkan, hanya jika perlu untuk menilai kondisi tidak hanya tulang dan jarak di antara mereka, tetapi juga jaringan lunak simfisis pubis.

Jika nyeri kemaluan, dikombinasikan dengan "jalan bebek" dan kesulitan menaiki tangga atau mengubah posisi, terjadi pada wanita hamil, maka dokter mencurigai simfisitis, dan dalam kasus ini, biasanya hanya meresepkan USG sendi kemaluan, karena rontgen dan tomografi tidak diinginkan selama kehamilan. Namun, wanita hamil tidak perlu khawatir, karena ultrasound memungkinkan diagnosis simfisitis tanpa membahayakan janin dan ibu hamil itu sendiri.

Ketika rasa sakit yang parah di pubis, dikombinasikan dengan kesulitan menaiki tangga dan mengubah postur, serta ketidakmampuan untuk mengangkat kaki lurus ke atas dalam posisi terlentang, terjadi pada seorang wanita setelah melahirkan, dicurigai simfisitis atau simfisiolisis, dan dalam hal ini. kasus, dokter meresepkan sinar-X atau tomografi komputer, yang memungkinkan diagnosis yang akurat. Selain itu, hanya satu penelitian yang dilakukan - baik sinar-X atau tomografi, karena nilai diagnostiknya dalam mengidentifikasi simfisitis dan simfisiolisis kira-kira sama. Dan pilihan metode pemeriksaan tergantung pada kemampuan teknis institusi medis dan ketersediaan spesialis yang diperlukan. Pencitraan resonansi magnetik jarang diresepkan bila perlu untuk menilai kondisi jaringan lunak simfisis pubis.

Ketika nyeri kemaluan digabungkan dengan "jalan bebek", kesulitan berjalan menaiki tangga dan mengubah posisi tubuh, nyeri di perut bagian bawah dan paha bagian dalam, serta gejala keracunan (suhu subfebrile, malaise, kelemahan umum, kelelahan, berkeringat di malam hari dll.) - dicurigai adanya lesi infeksi pada tulang kemaluan (osteomielitis, tuberkulosis tulang). Dalam hal ini, pertama-tama, dokter meresepkan x-ray atau computed tomography, karena metode inilah yang memungkinkan mendiagnosis osteomielitis dan mencurigai tuberkulosis tulang, serta membedakan patologi ini satu sama lain. Setelah itu, diagnosis tuberkulosis adalah wajib, bahkan jika osteomielitis telah terdeteksi, karena peradangan tulang ini dapat dipicu oleh infeksi tuberkulosis di paru-paru. Untuk mendiagnosis tuberkulosis, pertama-tama lakukan tes darah dan urin umum, mikroskopis dahak dilakukan untuk mendeteksi mikobakteri. Kemudian, pastikan untuk menghasilkan juga Tes Mantoux (buat janji), atau tes diaskin (mendaftar), atau tes quantiferon (mendaftar), atau analisis darah, sputum, cucian bronkus, cairan bilas atau urin untuk mengetahui adanya Mycobacterium tuberculosis dengan metode PCR (mendaftar). Selain itu, tergantung pada kemampuan institusi, hanya satu dari empat tes yang diindikasikan untuk deteksi Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh yang dipilih. Setelah analisis ini, baik fluorografi (mendaftar) atau tomografi komputer, atau sinar-x dada(Daftar), dari mana hanya satu studi juga dipilih. Studi-studi ini biasanya cukup untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tetapi jika, menurut hasil penelitian, tidak mungkin untuk mengecualikan tuberkulosis, maka studi tambahan tentang mencuci air dari bronkus ditentukan, bronkoskopi (membuat janji) atau thoracoscopy (membuat janji). Dan jika metode tambahan ini tidak memungkinkan untuk mengecualikan atau mengidentifikasi tuberkulosis, maka itu ditentukan dan dilakukan biopsi paru-paru (buat janji), yang hasilnya dianggap sebagai diagnosis akhir.

Ketika rasa sakit di daerah kemaluan muncul sebagai akibat dari cedera atau dirasakan selama hubungan seksual, dokter meresepkan computed tomography atau x-ray tulang panggul untuk mengidentifikasi cedera traumatis yang dihasilkan atau anomali dalam struktur.

Ketika seorang pria memiliki rasa sakit di bagian tengah pubis dan, mungkin, di perut bagian bawah, di sakrum, punggung bawah, dan rasa sakit dari setiap lokalisasi yang ditunjukkan dikombinasikan dengan gangguan buang air kecil dan disfungsi ereksi, dokter mencurigai prostatitis, dan dalam hal ini, pertama-tama, ia melakukan pemeriksaan rektal prostat dengan pengumpulan jus prostat. Selanjutnya, kultur bakteriologis urin dan jus prostat diresepkan, serta studi jus prostat (mendaftar) di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan mengidentifikasi agen penyebab peradangan. Studi lain mungkin tidak diresepkan jika diagnosis prostatitis dikonfirmasi. Namun, dalam beberapa kasus, ultrasound juga diresepkan untuk mengecualikan keberadaan tumor, kista, adenoma, dan perubahan struktural lainnya pada prostat.

Ketika nyeri kemaluan dirasakan terus-menerus, dikombinasikan dengan adanya darah dalam urin secara teratur, nyeri dan sering buang air kecil, nyeri di selangkangan, perineum dan sakrum, dicurigai kanker kandung kemih, dan dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes berikut dan pemeriksaan untuk mengkonfirmasi tumor dan membedakannya dari penyakit lain:

manual pemeriksaan ginekologi (membuat janji) pada wanita dan pemeriksaan dubur pada pria (dengan penelitian seperti itu, tumor dapat dirasakan dengan tangan Anda);
Analisis darah umum;
Analisis urin umum;
Pemeriksaan sitologi sedimen urin untuk mengetahui adanya sel atipikal (kanker);
Kultur bakteriologis urin;
tes antigen BTA;
Ultrasonografi kandung kemih (buat janji), ginjal (mendaftar) dan ureter melalui dinding perut anterior atau rektum;
Sistoskopi (membuat janji);
Pemeriksaan histologis dari biopsi yang diambil selama sistoskopi;
Sistografi (mendaftar)(tidak harus dilakukan);
Urografi ekskretoris (buat janji temu)(tidak harus dilakukan);
Venografi;
Lymphangioadenografiya;
Pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik.

Biasanya, semua studi yang terdaftar ditentukan, kecuali untuk studi yang dekat yang ditunjukkan dalam tanda kurung bahwa mereka tidak dilakukan tanpa gagal. Perlu juga diketahui bahwa baik tomografi atau kombinasi venografi dengan limfangioadenografi digunakan untuk menilai adanya metastasis di kelenjar getah bening dan jaringan di sekitarnya.

Ketika seorang pria mengalami nyeri di sebelah kanan atau kiri pubis, yang dikombinasikan dengan tonjolan yang terlihat di lipatan inguinalis, dokter mendiagnosis hernia inguinalis. Dalam situasi seperti itu, tidak ada pemeriksaan lain yang ditentukan sama sekali, karena diagnosisnya sudah jelas berdasarkan gejala, atau USG kadang-kadang dilakukan jika dokter ragu.

Ketika seorang wanita merasakan sakit di atas pubis, di sebelah kanan atau kiri pubis, yang bersifat menarik, sakit atau tajam, dikombinasikan dengan kelemahan umum, malaise, mungkin menggigil, serta keputihan patologis (purulen, cheesy, berdarah, berbau tidak sedap, dll.), dll.), maka dokter mencurigai adanya penyakit ginekologi dan meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

Pemeriksaan dua tangan ginekologis;
Apusan vagina untuk flora (buat janji);
Analisis darah umum;
Analisis urin umum;
Analisis kerokan dari uretra, darah atau keputihan untuk infeksi seksual (buat janji) dengan PCR atau ELISA;
Ultrasonografi organ panggul (buat janji).

Pemeriksaan ini adalah yang utama dalam praktik ginekologi, karena memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak patologi organ genital. Namun, jika perlu, dokter kandungan dapat meresepkan berbagai pemeriksaan ginekologi lainnya, misalnya, histeroskopi (membuat janji), kolposkopi (membuat janji), salpingografi, dll.

Proses melahirkan anak sangat sering disertai tidak hanya oleh sensasi yang menyenangkan, tetapi juga oleh beberapa ketidaknyamanan, dan bahkan rasa sakit. Kehamilan seperti itu bukanlah tugas yang mudah bagi ibu, dan merupakan beban serius bagi seluruh tubuh. Selain itu, mereka memproses semua organ, termasuk sistem muskuloskeletal.

Terkadang tugas “mengandung dan melahirkan” begitu sulit dan sulit sehingga tubuh ibu tidak bisa lagi mengatasinya sendiri. Dan dia mulai "membunyikan klakson" tentang nyonya situasi ini. Dan karena hanya wanita itu sendiri yang dapat berbicara, tubuh menyalakan sinyal alarm yang paling mudah diakses - rasa sakit. Ini dimulai sebagai ketidaknyamanan sederhana dengan gerakan tiba-tiba. Tetapi jika tidak ada yang dilakukan pada tahap ini, ketidaknyamanan berkembang menjadi sensasi konstan yang menyakitkan, dalam jangka panjang - menjadi serangan nyeri yang liar dan akut. Dan rasanya seperti seluruh panggul, punggung, pinggul sakit. Pada gerakan sekecil apa pun, kadang-kadang bahkan saat istirahat.

Apa yang sebenarnya merengek? Mengapa seorang wanita bisa melukai tulang di antara kedua kakinya selama kehamilan? Apakah ini patologi yang serius atau akan hilang dengan sendirinya? Kami akan menangani semua masalah secara berurutan.

Jika ada yang sakit, ini adalah sinyal dari tubuh tentang patologi, dan ini tidak normal. Tetapi dalam kasus kehamilan, semuanya tidak begitu jelas. Dengan sendirinya, proses melahirkan anggota keluarga baru merupakan beban yang sangat besar bagi sang ibu sendiri. Tetapi tubuh tahu bahwa proses ini mengarah pada prokreasi, yang berarti bahwa itu diperlukan dan penting. Oleh karena itu, dalam kasus situasi yang aneh, organ dan sistem tidak menunggu semuanya menjadi benar-benar buruk, menandakan nyonya situasi bahkan pada kecurigaan pertama terhadap proses patologis.

Paling sering, nyeri pada tulang kemaluan dan panggul dimulai pada trimester ketiga kehamilan. Dan dia tidak selalu mengatakan bahwa semuanya buruk. Sebaliknya, ini hanyalah peringatan bagi seorang wanita bahwa dia perlu lebih berhati-hati, melihat lebih dekat pada dirinya sendiri, gaya hidup dan pola makannya. Dan jangan membuat gerakan tiba-tiba. Faktanya, sebagian besar ibu muda menghadapi berbagai sensasi serupa pada tahap selanjutnya, dan dalam banyak kasus rasa sakit seperti itu merupakan varian dari norma. Tetapi ada sesuatu yang tidak beres, karena sensasi yang tidak menyenangkan mengganggu.

Alasan

"Tidak begitu" dalam banyak kasus, hanya satu saat - kepadatan tulang kemaluan, artikulasi kemaluan, ligamen telah berubah. Dan ini adalah perbedaan dari keadaan tubuh yang biasa diperbaiki sebagai "normal", dan itu menyakitkan ibu. Ada perubahan seperti itu karena segera lahir, segera 3-4 kilogram kebahagiaan harus masuk melalui jalan lahir. Tidak hanya otot dan ligamen yang sedang dipersiapkan. Di bawah pengaruh zat aktif biologis seperti relaksin (hormon yang hanya dimiliki wanita hamil secara berlebihan), sendi tulang panggul rileks. Yang terpenting, itu adalah tulang kemaluan yang berada di bawah "relaksasi", yang menjadi lebih lentur.

Tulang kemaluan itu sendiri adalah ruang uap, terdiri dari dua tulang kemaluan. Mereka terhubung dengan jelas di tengah, dan ini disebut "artikulasi kemaluan", secara medis - simfisis. Tulang kemaluanlah yang memiliki beban paling besar selama menahan remah-remah, dan dialah yang akan mencegah anak itu dilahirkan dengan selamat dan sehat jika langkah-langkah untuk melunakkannya tidak sepenuhnya selesai. Ngomong-ngomong, paling sering rasa sakit dirasakan di dalamnya, hanya rentang sensasi yang meluas ke seluruh panggul.

Jika semuanya baik-baik saja, tanggal jatuh tempo Anda telah melewati 34 minggu, dan sakit di antara kedua kaki Anda - Anda sudah tahu dari mana itu terjadi, ini adalah varian dari kehamilan normal. Tetapi jika rasa sakitnya kuat, tajam, tidak hilang selama berhari-hari, lebih baik ke dokter. Karena ada penyebab lain dari nyeri tulang kemaluan saat hamil, terutama jika Anda baru saja mengatasi minggu-minggu pertama maraton melahirkan atau baru saja menginjak trimester kedua.

Secara umum, ada beberapa patologi di mana nyeri panggul dan tulang kemaluan diamati selama kehamilan:

Kekurangan kalsium. Bayi tumbuh di dalam diri Anda, ia mulai membentuk kerangkanya sendiri. Untuk membangun kerangka ini, ia mengambil kalsium dari darah ibu. Dengan diet yang tidak memadai dari yang terakhir, kalsium mulai secara aktif dikeluarkan dari tulang - lagi pula, bayi tidak dapat ditolak. Kekurangan kalsium membuat tulang rapuh dan rapuh, suatu proses yang juga disebut osteomalacia.
Kekurangan vitamin D. Semua orang mungkin tahu bahwa penyerapan kalsium hanya mungkin jika vitamin ini ada di dalam tubuh. Tidak ada vitamin - berapa banyak keju cottage yang tidak Anda makan, dan kalsium dalam tubuh tidak akan ditambahkan.
Kekurangan magnesium dan fosfor. Elemen jejak ini juga penting dalam proses membangun jaringan tulang normal, karena kekurangannya akan mempengaruhi tulang Anda.
pertumbuhan rahim. Sebelum hamil, berat rahim Anda tidak melebihi 40-50 gram. Sekarang ada bayi di dalamnya, yang beratnya sudah sekitar 2 kg, beberapa liter cairan ketuban, plasenta. Dan dinding rahim menjadi jauh lebih besar dan lebih tebal. Dan semua ini memberi tekanan pada tulang kemaluan.
Tinggi badan wanita. Nah, sebagai pertumbuhan ... Seorang wanita di posisi ini tumbuh luas. Dan selain berat yang ditambahkan bayi kepadanya, sang ibu juga menambahkan kilogram “ekstra” miliknya. Dan itu satu hal ketika sistem muskuloskeletal digunakan untuk membawa 60 kilogram, dan hal lain - 70-75. Semua massa ini "menekan tulang." Itu sebabnya - punggung sakit - punggung bawah, panggul selama kehamilan.
Simfisit. Penyakit ini juga disebut simfisiopati. Ingat apa itu simfisis? Jadi, ketika artikulasi tulang kemaluan ini mulai menyimpang sebelum waktunya atau terlalu kuat, tulang kemaluan menjadi terlalu banyak bergerak. Dan ini sudah berbahaya bagi ibu (dalam hal ini, anak dalam bahaya kecil, dan terima kasih untuk itu). Simfisitis memiliki tiga tahap, dan masing-masing diisi dengan berbagai sensasi yang tidak menyenangkan.

Sifat rasa sakit

Nyeri pada tulang panggul selama kehamilan adalah:

sakit. Jika tidak ada sensasi tajam seperti itu, tetapi Anda merasakan ketidaknyamanan yang sebanding dengan bagaimana kadang-kadang, tetapi di daerah panggul, ini tidak mengerikan dan tidak fatal. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh kelebihan dangkal dari sistem muskuloskeletal pada umumnya, dan tulang kemaluan pada khususnya.
Menarik. Jika sakit di satu sisi, dan rasanya seperti tulang diregangkan ke samping, ini juga merupakan varian dari norma, yang merupakan karakteristik dari periode selanjutnya. Sebagai aturan, ini adalah tanda bahwa persalinan sudah dekat. Tetapi pada trimester pertama dan kedua kehamilan, ini tidak normal, dan memerlukan intervensi spesialis.
pemotongan. Sensasi seperti itu paling sering terjadi dengan gerakan tiba-tiba atau canggung, saat menaiki tangga atau bangun dari tempat tidur. Dan ini adalah panggilan yang sangat membangunkan.
penusukan. Perasaan dapat digambarkan sebagai "menembak sesuatu di antara kedua kaki". Ini mungkin merupakan tanda awal timbulnya simfisiopati jika Anda tidak berada pada usia kehamilan 37-38 minggu.
Sementara. Anda tiba-tiba bangun, berada atau duduk lama dalam satu posisi - Anda jatuh sakit, sedikit menyiksa Anda, dan melepaskannya. Dalam hal ini, Anda tidak perlu terlalu khawatir, tetapi jangan lupa untuk memberi tahu dokter Anda tentang kasus-kasus seperti itu pada pertemuan berikutnya.
Permanen. Ini tidak menyenangkan, dan melelahkan tidak lebih buruk. Dan ini adalah tanda bahwa ada patologi dan masalah. Ya, memang terkait dengan kepentingan posisi Anda, namun penanganannya harus segera dilakukan. Apalagi jika perasaan itu tidak hanya konstan, tetapi juga kuat.

Jika rasa sakitnya kuat

Rasa sakit yang kuat menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dengan Anda dan kerangka Anda. Nyeri liar di tulang kemaluan dapat berbicara tentang osteomalacia, tentang divergensi sendi kemaluan, tentang adanya keseleo, radang sendi, arthrosis.

Ini tidak boleh diabaikan dan dicuci dengan analgesik. Ini perlu diobati, dan bukan dengan ramuan nenek dan saran dari tetangga yang "juga memiliki ini, tetapi saya minum wol unicorn, diresapi dengan embun di tengah malam dengan bulan yang tumbuh, dan semuanya hilang." Ini bukan lelucon, jarang, tetapi ibu muda memiliki patologi serius yang terkait dengan kelemahan struktur tulang. Ini dapat mengancam bayi - ia tidak akan melewati "utuh" di sepanjang jalan lahir yang cacat. Ini dapat mengancam ibu - setelah melahirkan secara alami, dia tidak akan bisa bergerak secara normal dan bahkan duduk tegak selama berbulan-bulan. Ini mungkin merupakan indikasi langsung untuk melahirkan melalui operasi caesar. Karena itu, jika rasa sakitnya parah dan konstan, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi.

Dokter mana yang harus saya hubungi jika ada rasa sakit di tulang kemaluan dan panggul selama kehamilan?

Dokter pertama yang harus tahu bahwa ada sesuatu yang menyakiti Anda di suatu tempat adalah dan tetap menjadi dokter kandungan-ginekologi Anda. Setiap perubahan dalam tubuh Anda, dengan satu atau lain cara, tercermin dalam posisi Anda. Dan tidak masalah apakah itu varises di kaki atau rasa sakit yang luar biasa di daerah tulang kemaluan, sakrum, dan paha. Dan spesialis ini, percayalah, akan mengirim Anda ke mana pun Anda harus pergi tanpa penundaan.

Dan Anda harus pergi ke tempat mereka akan mendiagnosis dan meresepkan perawatan dengan mempertimbangkan kehamilan. Artinya, untuk ahli osteopati - ini adalah dokter yang menangani tulang. Anda mungkin perlu menyumbangkan darah untuk analisis umum dan biokimia, urin. Donasi, hanya dengan cara ini ahli osteopati akan memahami apa yang hilang dalam tubuh Anda untuk keadaan normal jaringan tulang. Selain itu, last but not least, ada baiknya "mengunjungi" ahli bedah dan ahli traumatologi. Yang pertama akan mengecualikan atau mengkonfirmasi kecurigaan simfisiopati, yang kedua akan menangani kecurigaan kemungkinan patah tulang dan retakan. Bagaimanapun, di antara pemeriksaan dan wawancara, Anda harus mengunjungi USG, yang hasilnya dokter akan membuat keputusan akhir dan memberi tahu Anda cara menangani bencana ini.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit?

Bahkan jangan berharap bahwa dalam posisi Anda, Anda dapat minum semacam pil universal, dan rasa sakitnya akan meninggalkan Anda sendirian. Pertama-tama, untuk meringankan kondisi Anda, Anda harus menentukan penyebabnya secara akurat. Karena itu, bahkan dengan sedikit ketidaknyamanan, kunjungi dokter.

Jika ketidaknyamanan di panggul dan tulang kemaluan disebabkan oleh persiapan tubuh untuk melahirkan, Anda harus menanggungnya. Usahakan saja untuk tidak mengambil posisi asimetris (jangan berdiri bersila, misalnya), tidurlah dengan lembut. Kadang-kadang akan membantu untuk meletakkan bantal di bawah kaki Anda saat Anda beristirahat.

Jika rasa sakit disebabkan oleh patologi tertentu, dokter akan meresepkan Anda perawatan dengan mempertimbangkan usia kehamilan dan karakteristik individu. Dengan memecahkan, atau setidaknya sedikit mengurangi masalah Anda, Anda juga akan mengurangi rasa sakit. Tetapi dalam beberapa situasi yang sangat sulit, dokter akan mengizinkan Anda untuk minum No-shpa yang sama, hanya untuk mengurangi keseluruhan sensasi yang disebabkan oleh proses patologis pada tulang.

Bagaimanapun, cobalah untuk melepaskan beban dari tulang kemaluan dan panggul sebanyak mungkin, jangan terlalu lama dalam satu posisi, jangan melakukan gerakan tiba-tiba dan cobalah untuk menghindari aktivitas yang menyebabkan rasa sakit yang parah.

Pencegahan

Secara alami, masalah ini berkali-kali lebih mudah dicegah daripada mengobati masalah yang muncul. Dan Anda perlu melakukan ini sebelum pembuahan, dan dalam proses melahirkan anggota keluarga baru:

Tinjau diet Anda. Apakah ibu menerima cukup vitamin dan mikro? Kualitas kerangka Anda tergantung pada kualitas nutrisi Anda.
Pikirkan kembali gaya hidup Anda. Wanita yang aktif dan atletis menghadapi masalah nyeri pada tulang kemaluan selama kehamilan jauh lebih jarang daripada pacar mereka yang "gemuk".
Dapatkan diuji. Apalagi jika wanita di keluarga Anda memiliki masalah dengan sistem muskuloskeletal. Jika ada masalah, lebih baik menyelesaikannya sebelum kehamilan.

Selain itu, untuk memperkuat ligamen dan otot panggul, pada setiap tahap kehamilan, Anda dapat melakukan serangkaian latihan. Ini tidak hanya akan mengurangi rasa sakit, tetapi juga memudahkan proses kelahiran bayi:

Dapatkan merangkak, tekuk punggung bawah, angkat kepala tinggi-tinggi. Tahan selama beberapa detik dalam posisi ini. Kemudian turunkan kepala Anda ke bawah, lengkungkan punggung Anda membentuk busur. Ulangi 5-6 kali, dua hingga tiga set per hari sudah cukup.
Berbaring telentang, tekuk lutut sebanyak mungkin. Perlahan dan simetris rentangkan lutut Anda dengan tangan ke samping, semakin banyak Anda bisa merentangkannya, semakin baik. Lakukan latihan dengan lancar, ulangi 7-8 kali, dua pendekatan sehari sudah cukup.
Masih berbaring telentang, tekuk lutut pada sudut 30-40 °. Dengan lembut dan perlahan angkat panggul ke atas, lalu turunkan ke bawah. Pada saat yang sama, tidak perlu mengangkatnya tinggi-tinggi, cukup sobek saja dari lantai. Jumlah pengulangan dapat diambil sama seperti pada latihan sebelumnya.

Tulang kemaluan dan panggul pada wanita selama kehamilan - video

Video ini merinci penyebab nyeri panggul, termasuk nyeri tulang kemaluan pada ibu hamil. Selain itu, sejumlah tips diberikan tentang apa yang harus dilakukan dengannya dan ke mana harus pergi dalam kasus ini. Pastikan untuk meninjau video ini, terutama informasi ini penting untuk ibu di tahap selanjutnya.

Ketika ada sesuatu yang menyakitkan pada wanita hamil, itu tidak menyenangkan dan salah. Tetapi jika rasa sakit itu karena persiapan tubuh untuk proses kelahiran, ini tidak terlalu buruk, dan Anda hanya perlu menanggungnya. Tetapi jika rasa sakit, terutama di tulang kemaluan, bersifat patologis, masalah ini harus diselesaikan tanpa penundaan.

Perjalanan ke dokter dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi mereka setidaknya akan mencegah patologi berkembang, yang sudah setengah pertempuran. Bagaimanapun, cari tahu dari dokter mengapa itu menyakiti Anda, dan baru kemudian membunyikan alarm dan selesaikan masalahnya. Yang, seperti masalah kesehatan lainnya, jauh lebih mudah dan lebih tepat untuk dicegah dengan gaya hidup aktif, pengendalian berat badan dan nutrisi yang tepat.

Apakah Anda merasakan nyeri pada tulang kemaluan dan panggul saat hamil? Apa yang menyebabkan perasaan seperti itu dalam kasus Anda? Apa yang disarankan dokter? Bagikan pengalaman Anda di komentar, ini akan menarik dan bermanfaat bagi para ibu muda yang pertama kali menghadapi masalah ini. Selamat hamil dan melahirkan dengan mudah!