Bol u pubisu u trudnoći. Zašto boli stidna kost? Fiziološki uzroci bola u stidnoj kosti tokom trudnoće

Pubis se u medicinskim krugovima naziva pubična artikulacija ili simfiza. Pubična simfiza je hrskavica koja se nalazi na spoju nekoliko stidnih kostiju i povezana je s njima ligamentima. U normalnom stanju su nepomične, ali kada je žena trudna može zaboljeti stidna kost, dolazi do prekomjerne pokretljivosti i upale.

Bol u donjem dijelu abdomena Nelagoda Prevencija crne rotkve Preventivne mjere
bol u trtici Prisustvo štipanja tokom trudnoće


Simfizitis je upalna bolest stidnog zgloba koja se javlja tokom trudnoće ili nakon porođaja. S odstupanjem većim od 10 mm postavlja se dijagnoza - disfunkcija pubične simfize. Ovo stanje ne utječe na fetus, njegov razvoj i zdravlje, ali uzrokuje nelagodu kod buduće majke.

Glavni razlozi zbog kojih se javlja bol.

  1. To je zbog hormonskog poremećaja, u slučaju prekomjerne proizvodnje hormona relaksina. Zauzvrat omekšava ligamentni aparat. Ovo se radi kako bi se bebi olakšalo prolazak kroz porođajni kanal. Dakle, bol nastaje usled pritiska fetusa na karlične kosti.
  2. Rađanje krupnog djeteta, velike količine plodove vode i niskog položaja glave fetusa također je praćen bolom. Kako se opterećenje povećava, kosti se još više razilaze.
  3. Slabo se apsorbuje kalcijum zbog nedostatka vitamina D3.
  4. Zarazne bolesti.
  5. Neravnoteža u telu žene kalcijuma, fosfora, magnezijuma.
  6. Predispozicija za bolesti kostiju, zglobova, stare povrede.
  7. Prekomjerno opterećenje mišićno-koštanog sistema.

Bol tokom trudnoće može biti ne samo u pubičnoj kosti, već se širi i na femoralnu, preponsku, lumbalnu ili sakralnu regiju.

Bol pri normalnom hodanju

Šta mogu biti simptomi:

  • bol može biti akutna, posebno pri hodanju;
  • može se osjetiti kada žena sjedne, ustane, raširi noge, prevrne se u ležećem položaju, lagano podiže noge (prelazak preko prepreke);
  • nelagodnost kada pritisnete pubis;
  • klikovi, pucketanje ili škripanje pri bilo kom pokretu nogu.

Bol prilikom hodanja

Povremeno, trudnica može doživjeti tako jak bol da joj je teško da se potpuno kreće. Neke žene koje imaju bolove u stidnoj kosti tokom trudnoće mogu postepeno razviti karakterističan hod - "patka".

Bol može biti praćen tokom cijele trudnoće, ali se češće javlja krajem drugog i početkom trećeg trimestra. U ovom trenutku važno je konsultovati lekara kako bi se dijagnostikovao uzrok boli i odlučio o daljim radnjama.

Glavni uzroci bola u karličnim kostima pri hodu.

  1. Bol se manifestira u pozadini hormonalnih promjena, opuštaju se ligamenti gdje se nalazi maternica.
  2. Povećanje maternice može izazvati uklještenje živaca, bol se osjeća samo s jedne strane, a težište se može pomjeriti i na karličnu kost i oni snose glavno opterećenje. To se može dogoditi i kod višeplodnih trudnoća.
  3. Višak težine. Ako žena ne kontroliše debljanje, tada često bole kosti karlice tokom trudnoće ili pubis.
  4. Kod ravnih stopala, čak i ako to ženi ranije nije smetalo, tokom trudnoće, simptom može biti mnogo jači.
  5. Bol se javlja kod osteomalacije - ovo je opasna bolest, zbog koje kosti postaju krhke, lomljive. Bol se prebacuje na druge organe. Zdjelične kosti se mogu deformirati i teško ih je popraviti. Često, kada se postavi takva dijagnoza, radi se carski rez.
  6. Bol se javlja kod artritisa, artroze - sve to negativno utječe na stanje buduće majke i bebe.
  7. Edem, proširene vene.
  8. Upalni procesi uzrokovani bolešću genitalnih organa, bubrega.

Razlozi zbog kojih kosti mogu boljeti prilikom kretanja su neudobne cipele, dugotrajna zakrivljenost kralježnice ili povećan stres na kosti.

Šta žena treba da radi?

Nelagoda i bol u predelu karlice

Prvo što je potrebno je odlučiti iz kojih razloga bole karlične kosti tokom trudnoće. Stoga, čak i ako je bol kratkotrajna, ali se često javlja, potrebno je konzultirati stručnjaka, bit će nemoguće samostalno dijagnosticirati uzrok boli. Doktor će, nakon što je precizirao zašto bole određene kosti, propisati kvalificirano liječenje.

Sami možete samo u početku smanjiti sindrom boli:

  • ako idete, trebate sjesti, staviti valjak, ručnik, jaknu ispod leđa (sve što vam je pri ruci), to će vam pomoći da ublažite bol;
  • potrebno je smanjiti fizičku aktivnost;
  • pokušajte da kontrolišete svoju težinu;
  • ograničiti spuštanje, penjanje stepenicama;
  • sjedite ne više od sat vremena;
  • ako se bol osjeća noću pri okretanju tijela, onda prvo okrenite ramena, gornji dio tijela i postepeno cijelo tijelo;
  • liječnik može propisati neke vježbe koje ublažavaju bol, na primjer, klečanje i ruke, opuštanje mišića kičme, zatim lagano savijanje leđa prema gore, spuštanje glave, izvođenje vježbe nekoliko puta;
  • lezite na leđa, pomerite stopala do zadnjice što je više moguće. Koljena moraju biti raširena, vježbu treba izvesti najmanje šest puta;
  • lezite, savijte koljena, podignite karlicu i polako je spustite, ponovite šest puta.

Ukoliko se tok terapije može bazirati na posebnoj ishrani koja sadrži vitamin D, kalcijum (svježi sir, jogurt, riba, zelje itd.). Lekar može propisati upotrebu masti, krema, lekova.

Aktivan način života pomaže u izbjegavanju boli, potrebno vam je:

  • šetnje na otvorenom;
  • gimnastika za buduće majke;
  • opuštanje.

Uz jake bolove u zdjeličnim kostima, trudnica se obično hospitalizira, a liječenje se provodi pod nadzorom specijaliste.

Upotreba tradicionalne medicine

Kada lekar utvrdi iz kojih razloga vas bole stidne i karlične kosti, propisuje lečenje. To se obično događa iz fizioloških razloga, posebno kada se nakon 34 tjedna trudnoće tijelo aktivno priprema za porođaj, bol se može smanjiti uz pomoć narodnih recepata.

Crna rotkva ublažava bol

Za prvu aplikaciju trebat će vam:

  • crna rotkva;
  • biljno ulje.

Način primjene.

  1. Rotkvice se moraju naribati i iscijediti.
  2. Podmažite donji dio leđa biljnim uljem, prekrijte gazom.
  3. Nakon postavljanja rotkvice, prekrijte ćebetom.
  4. Držite petnaestak minuta (ako počne peckanje, potrebno je ukloniti gazu).
  5. Zatim očistite kožu i umotajte se u toplo ćebe, obično se takve aplikacije rade noću.

Za drugu aplikaciju, kako biste smanjili bol u kostima tokom trudnoće, trebat će vam:

  • plantain;
  • brezov sok.

Način primjene.

  1. Svježe listove potrebno je natopiti brezovim sokom i osušiti u suhoj prostoriji.
  2. Pričvrstite za struk.
  3. Zatvorite da biste zagrijali ovo mjesto.
  4. Zatim uklonite listove i umotajte se u poplun.
  5. Nanesite noću, nakon trećeg postupka, bol se smanjuje ili potpuno nestaje.

Opasnost od ignorisanja simptoma

Tokom trudnoće, bol u kostima se ne može zanemariti. Često takvi bolovi prestaju nakon porođaja. U ovom slučaju rađaju se carskim rezom. Ali moguće su komplikacije, u kojima je potrebno obnoviti karlične kosti, ležati neko vrijeme nakon porođaja.

Čak i bol u kostima tokom trudnoće može biti simptom bolesti koja može biti opasna i za buduću majku i za dijete. Moguće je da postaje teško savijati noge, one postaju ukočene, prestaju da se dešavaju, teško je promeniti položaj, počinje ukočenost i nelagodnost prilikom kretanja.

Ako ne kontaktirate stručnjake, možete izgubiti sposobnost samostalnog kretanja.

Preventivne metode

Ako trudnica pati od bolova u stidnim kostima, potrebna je medicinska pomoć. Kada postoji nesklad između kostiju pubičnog zgloba, tada se može koristiti ortopedski zavoj. Dozvoljeno ga je nositi cijelo vrijeme ili kada izlazite iz kuće. To će olakšati opterećenje karličnih kostiju, a odstupanja će se javljati sporije.

Fizičku aktivnost treba isključiti, ali su vježbe za trudnice dobrodošle. Potrebno je pridržavati se svih preporuka stručnjaka, zahvaljujući tome se može izbjeći bol i dalje pogoršanje stanja. Mnogima se propisuju lijekovi protiv bolova, ali samo po savjetu specijaliste treba isključiti samoprimjenu.

Glavna preventivna mjera je izvođenje gimnastike

Glavne preventivne mjere kada bole kosti tokom trudnoće su ono što je potrebno.

  1. Nosite zavoj.
  2. Održavajte pravilno držanje.
  3. Odmarajte se češće.
  4. Morate spavati na mekanom dušeku, možete staviti valjak ispod leđa ili nogu.
  5. Trebalo bi postojati pravilna raspodjela opterećenja na tijelu, stajati na dvije noge.
  6. Nemojte prekrižiti noge dok spavate ili sjedite.
  7. Ne sjedite dugo u jednom položaju.
  8. Uzimajte vitamine u kompleksu, prema preporuci Vašeg ginekologa.
  9. Poželjno je nositi cipele bez potpetica.
  10. Izbjegavajte korake u stranu, bolje je cijelo tijelo okrenuti u pravom smjeru.
  11. Bavite se gimnastikom, provodite više vremena u prirodi.
  12. Pratite dijetu, potrebna vam je dobra prehrana, uzimajući u obzir potrebne vitamine koji su korisni za trudnicu.
  13. Ostavite alkohol, duvan.
  14. Posjetite specijaliste na vrijeme.

: Borovikova Olga

ginekolog, ultrazvuk, genetičar

Kada dođe do trudnoće, život žene se menja. Buduća majka primjećuje promjenu u izgledu, izgledu i životu općenito.

Uglavnom, promjena je nabolje, ali trudnoća može donijeti i neugodne trenutke. Žene tokom ovog perioda mogu osjećati bolove drugačije prirode.

Neki od njih su normalna reakcija tijela na promjene. Ostalo, zauzvrat, može donijeti komplikacije nakon porođaja. Bol u stidnim kostima jedna je od čestih tegoba trudnica.

Prvo, pogledajmo šta je stidna kost. Zdjelična kost se sastoji od 3 kosti, a dio je i pubis. To je parna soba i sastoji se od 2 pubične, koje čine spoj.

Kost stidnog dijela je u obliku valjka, po veličini je usporediva s palcem.

Trudnoća pomaže omekšavanju stidne kosti, kao i drugih ligamenata i kostiju. To se dešava kako bi se majci olakšalo porođaj, a beba je rođena bezbolno.

Uzroci bola

Hormon relaksin djeluje na omekšavanje. Zbog toga stidna kost postaje savitljiva do porođaja.

Doktori ne mogu utvrditi tačne uzroke ovog stanja. Ali postoji niz faktora koji doprinose stidnoj boli:

  1. velika beba. Kosti karlice doživljavaju ogroman stres ako beba, zajedno sa amnionskom tečnošću, ima preveliku težinu.
  2. Preobilje relaksina. U takvoj situaciji, karlične kosti su jako omekšane i javlja se jak bol.
  3. Predispozicija. Ako je žena sklona bolestima koje su povezane s mišićno-koštanim sustavom, tada se povećava rizik od osjećaja boli u pubisu.
  4. Nedostatak vitamina. Kalcijum je neophodan za održavanje zdravlja kostiju. Ako tijelu nedostaje vitamin D3, kalijum i magnezijum,
    tada se kalcijum slabo apsorbira i kosti se deformišu.
  5. Ako a oštećenje mekog tkiva oko stidne kosti, to može dovesti do njenog pogrešnog postavljanja.
  6. Ograničena mobilnost. Tokom trudnoće žena ne bi trebala ležati ili sjediti cijeli dan, jer stagnacija, a zatim oštra napetost mogu uzrokovati nelagodu.
  7. Upala u urinarnom sistemu može uzrokovati lezije u pubičnom zglobu.

Takođe je važno da trudnica prati svoju ishranu, ona treba da bude sastavljena od prirodnih proizvoda. Oni će pružiti punopravni kompleks vitamina za zdravlje buduće majke i bebe.

Omekšavanje kostiju može dovesti do boli. Ako je prekomjerna, liječnici dijagnosticiraju simfizitis.

Simfiziopatija se odnosi na bolesti mišićno-koštanog sistema. Dijagnoza se postavlja prilikom odvajanja stidne kosti u značajnoj veličini. Bolest može ometati kretanje i izazvati razvoj upale. Simfizitis podsjeća na sebe prilikom prevrtanja na bok i hodanja.

Stidne kosti trebaju biti na udaljenosti od 4-5 mm jedna od druge. Ako je razmak između kostiju 6-8 mm, to ukazuje na prvu fazu simfizitisa. Ovo stanje ne može uzrokovati veliku štetu, ali treba paziti da se jaz ne poveća.

Drugi stadijum bolesti se utvrđuje sa razmakom između kostiju od 1-2 cm.Treći stadijum bolesti se dijagnostikuje ako postoji odstupanje od 2 ili više cm.

Kod simfizitisa bol je izražena u pubisu, butini i trtici. Obično se sa bolešću mijenja hod žene i postaje mali korak.

S patologijom se mogu otkriti sljedeća kršenja:

  • Gap
  • natečenost
  • Otpuštanje kostiju
  • istezanje
  • Produžetak
  • Upalni procesi
  • Omekšavanje

Kako period trudnoće utiče na razvoj bolesti

Razvoj bolesti direktno zavisi od perioda trudnoće.

Prvo tromjesečje

Trudnice obično ne muče simfizitis prva 3 mjeseca. Ako žena osjeća bol i nelagodu u stidnom području, potrebno je konsultovati ginekologa, to se dešava u 9. nedelji trudnoće. Takvi osjećaji mogu ukazivati ​​na infekciju koja bi mogla izazvati cistitis. Šansa za otkrivanje simfizitisa u ranim fazama je vrlo mala.

Drugi trimestar

U tom periodu mogu se pojaviti prvi odjeci bolesti. 14. sedmicu karakteriziraju velike hormonalne promjene. U tom procesu, karlične kosti počinju omekšavati. Progresija bolesti je različita za svakoga. Bol se pojačava hodanjem i drugim fizičkim aktivnostima u 22. nedelji trudnoće.

Počevši od 20. sedmice, divergencija kostiju se smatra prirodnim procesom. Uz blage bolne bolove, ne biste trebali brinuti, jer to ukazuje na pripremu tijela za porođaj.

trećem trimestru

Tokom ovog perioda, simfizitis se dijagnosticira kod većine žena u 38. nedelji gestacije. To je zbog rasta mase bebe. Ako su kosti slabe, onda su deformisane ovjesom djeteta.

Dijagnostika

Ako je žena zabrinuta zbog neugodnih simptoma, treba se obratiti svom ginekologu. On, pregledajući i postavljajući dijagnozu, treba trudnicu uputiti drugim specijalistima. Traumatolog i hirurg moraju obaviti kompletan pregled i potvrditi dijagnozu.

Prilikom utvrđivanja dijagnoze, doktor pažljivo intervjuiše trudnicu. On mora saznati trajanje boli i faktore koji bi mogli uzrokovati razvoj bolesti.

Prilikom dijagnosticiranja koriste se instrumentalne metode istraživanja. Doktor skreće pažnju na položaj žene. Budući da su tokom trudnoće zabranjene studije: rendgenski, kompjuterski, kao i MR. Alternativa je ultrazvučna dijagnostika.

Ova studija neće naškoditi ni majci, ni bebi. Tokom studije, doktor utvrđuje stepen i udaljenost neslaganja između stidnih kostiju.

Ultrazvuk pomaže da se utvrdi stepen neslaganja. Kada se otkrije 3. stepen simfizitisa, lekar propisuje carski rez tokom porođaja.

Bez tomografije je vrlo teško postaviti dijagnozu. Uz to se vrši i palpacija bolne tačke.

Prevencija

Glavni faktor koji utječe na razvoj simfizitisa prilično je teško odrediti. Zbog toga se preventivne mjere ne mogu jasno označiti.

Usklađenost s nekim preporukama samo će smanjiti mogućnost razvoja patologije. Trudnica bi trebala smanjiti fizičku aktivnost i izvoditi vježbe posebno dizajnirane za buduće majke. Tijek vježbi odabire samo stručnjak. Budući da neki od njih mogu negativno uticati na organizam trudnice.

Preventivne mjere uključuju pridržavanje pravilne prehrane i načina života. Proizvodi koje konzumira trudnica treba da sadrže kalcijum i supstance koje pomažu da se apsorbuje. Redovne šetnje na svježem zraku također neće biti suvišne.

Da biste spriječili patologiju, potrebno je na vrijeme se prijaviti ginekologu i redovno ga posjećivati.

  • Vagajte se redovno i kontrolišite svoju težinu.
  • Izbjegavajte preveliki stres na nogama.
  • Smanjite na minimum "pješačenje" po stepenicama.
  • Potrebno je sjediti najviše 1 sat.
  • Nije preporučljivo prekrstiti noge i prekrstiti noge.
  • Stavite jastuk pod noge dok spavate.
  • Prilikom prevrtanja tokom spavanja potrebno je prvo okrenuti gornji, a zatim donji dio tijela.
  • Podloga na kojoj trudnica leži i sedi treba da bude meka.
  • Hodanje u štiklama je kontraindicirano za trudnice, bez obzira na to da li boluje od simfizitisa ili ne.

Tretman

U liječenju simfizitisa koriste se antibiotici. Da bi se osigurao najbolji terapeutski učinak, uz antibiotike se koriste magnezijum i kalcij. Upotreba ovih lijekova ne ovisi o težini bolesti.

Ako se pubični simfizitis manifestira divergencijom stidnih kostiju, primjenom modernih metoda terapije može se izbjeći operacija.

  1. Upotreba zavoja;
  2. spavaj dalje ortopedski dušek;
  3. Uzimajte vitamin B, magnezijum i kalcijum;
  4. Dodijeliti UV - zračenje;
  5. Ako se otkrije infekcija, propisana je upotreba antibakterijskih sredstava;
  6. Za jake bolove propisuju se lijekovi protiv bolova.

Ako je simfizitis u 3. stadijumu, potrebno je osigurati mirovanje u krevetu. Čvrsto previjanje također može pomoći.

Najčešća preporuka je nošenje zavoja. Pruža podršku i fiksaciju karličnog prstena. Nošenje pomaže u sprečavanju daljeg pomicanja kostiju. Vrijedi obratiti pažnju da zavoj mora biti ortopedski. Oblači se ležeći i čvrsto steže, tako da ima prostora za ulazak dlana.

  • Trudnica treba da klekne i osloni se na ruke. To vam omogućava da opustite mišiće leđa. U ovoj vježbi važno je provjeriti da li su vrat, glava i kičma u istoj visini. Zatim treba iskriviti leđa prema gore, spuštajući glavu prema dolje, tako da je potrebno dovesti mišiće buta u napetost.
  • Za ovu vježbu morate ležati na leđima i lagano savijati koljena. Zatim ih treba povući prema sebi i osloniti na zadnjicu. Koljena treba raširiti u stranu.

Trudnica treba zapamtiti da svaka vježba može naštetiti zdravlju djeteta. Iz tog razloga je neophodna konsultacija sa lekarom. Neophodan je nadzor ljekara, jer su neke vježbe kontraindicirane kod bolova u pubisu.

Kod simfizitisa postoji sindrom boli, koji isključuje seksualni odnos. Žena tokom seksa neće moći da se opusti, već će samo povećati napetost i razdražljivost. Tokom seksualnog odnosa, bol se ne može javiti samo u prvoj fazi bolesti. Ali nakon seksa moguće su manifestacije bola.

Druga i treća faza patologije neće vam omogućiti seks. Pošto je žena stalno praćena bolom. Ako se žena bavi aktivnim seksom sa simfizitom, onda to može izazvati pogoršanje stanja karličnih kostiju.

Kod ove bolesti podrazumevaju se fizičke vežbe, ali treba da budu manje aktivne i oprezne. Također, ove vježbe imaju za cilj jačanje mišića. Ne bi trebalo da zadaju bol ženi. A seks je previše aktivna fizička aktivnost za ženu koja pati od simfize.

Pubični bol: porođaj vaginalnim ili carskim rezom

Samo lekar može da odluči da li žena može da se porodi prirodnim putem ili da uradi carski rez.

Ako je simfizitis doveo do blagog odstupanja kostiju, tada je moguć prirodni porođaj. Problemi nastaju ako se patologija pojavi kod žene s uskom karlicom i velikom bebom.

Kod drugog stepena bolesti, specijalista na individualnoj osnovi odlučuje kako će se porođaj odvijati. Mogu postojati dvije opcije - operacija ili prirodni porođaj. Kada se odluči za prirodni porođaj, lekar je dužan da obavesti trudnicu o posledicama. U slučaju neuspješnog porođaja može doći do rupture ligamenta. U ovoj situaciji, žena se stavlja u gips tri mjeseca nakon porođaja. Ako je porođaj bio uspješan, bokovi porodilje se omotavaju zavojem.

Uz odstupanje karličnih kostiju za 1 cm ili više, ženi će biti propisan carski rez. Budući da tokom prirodnog porođaja žena može oštetiti ligamente i naškoditi bebi.

O procesu porođaja odlučuje ljekar na individualnoj osnovi.

Zaključak

Bol u stidnoj kosti je svojstven skoro 50% trudnica. Ovaj bol ne treba zanemariti. Budući da mogu nastati komplikacije koje će uticati na zdravlje majke i nerođene bebe. Uz pravilno liječenje ove bolesti, koje treba propisati samo ljekar, neće doći do ozbiljnih posljedica.

Apsolutno bezbolna trudnoća je izuzetno rijetka, za takve sretnice može se samo iskreno radovati. U velikoj većini slučajeva bolovi ove ili one prirode i dalje muče buduće majke, a razlozi su im vrlo različiti. Naravno, ako nisu česti, nisu jaki, pojavljuju se s vremena na vrijeme, ne smetaju posebno i nisu praćeni nikakvim drugim simptomima ili patologijama, onda nema razloga za brigu, onda je sve u redu. To znači da se vaše tijelo polako mijenja, priprema se za rođenje bebe i na taj način vas obavještava o njegovim promjenama. Nerijetko se javlja pritužba da buduća majka ima bolove stidne kosti tokom trudnoće, žene ne znaju kako pravilno reagirati na ovu vrstu osjećaja. Pokušajmo ih detaljnije razmotriti.


Prvo, za dobro vašeg deteta i da se lično smirite, nemojte biti lijeni da odete kod doktora, nakon pregleda i položenih testova, ako ih ima, možete zajedno saznati da li je vredno brinuti ili sve ide uključeno kao i obično.

Vaše tijelo tokom trudnoće pokušava pomoći vašoj bebi da se osjeća ugodno i da se pripremi za rođenje. Stidna kost je jedan od sastavnih dijelova karlice, odnosno prednje karlice. U drugoj polovini trudnoće, pod uticajem hormona relaksina, počinje postepeno da omekšava, a sa njim i ligamenti i hrskavica „za društvo“. Ovo se radi kako bi se bebi što lakše olakšalo prolazak kroz porođajni kanal. Dakle, ako vam ništa drugo ne smeta, ne brinite, sve je u redu.

Ali postoje trenuci kada se bol pojačava, prilično primjetno iritirajući buduću majku. Da, i njegovo trajanje se značajno povećava, što je alarmantno i navodi na određene misli. Može se pogoršati kada se okrenete u krevetu ili kada hodate. Verovatno ste više puta gledali "pačji" hod trudnice, to je upravo slučaj. Zbog ovih bolova može se promijeniti hod, lakše se kretati, gegati s jedne strane na drugu, to može biti signal divergencije stidnih kostiju. Naravno, samo liječnici mogu potvrditi takvu dijagnozu, a vi ćete morati posjetiti ne jednu, već nekoliko. Ovo je i ginekolog, i traumatolog, i hirurg, a potrebno je uraditi i ultrazvuk problematičnog područja. Ova bolest se zove, a njen uzrok može biti ili višak relaksina ili nedostatak kalcijuma u tijelu žene. Također je moguće da je to posljedica problema mišićno-koštanog sistema ili nasljednog poremećaja.

Ova dijagnoza, naravno, nije najbolja stvar koju bi buduća majka voljela da čuje, ali nije ni najgora stvar koja se ponekad dogodi. Naravno, u nekim slučajevima, svojim aktivnim tokom, možete se suočiti s činjenicom da je carski rez neizbježan, ali nemojte žuriti da se nervirate, to je isključivo u vašem interesu. Na kraju krajeva, nećete moći roditi prirodnim putem, a nitko od liječnika neće moći isključiti rizik od komplikacija nakon takvog porođaja, što može čak zaprijetiti gubitkom motoričkih sposobnosti.

Ako vas tokom trudnoće boli stidna kost, a prijeti dijagnoza "simfizitisa", vjerovatno ćete morati nositi poseban zavoj i potpuno isključiti bilo kakvu fizičku aktivnost kako biste izbjegli pogoršanje stanja. Moraćete puno da se odmarate, većinu vremena da budete u ležećem položaju, sedite ne više od pola sata. U prehranu obavezno dodajte hranu koja sadrži kalcijum, ili ga čak pijte u čistom obliku, ali sve doze mora propisati ljekar. Ako su odstupanja mala, fetus mali, a karlica vam je normalna, onda je sasvim moguće da i sami rodite.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Uvod

Pubis je tuberkul koji se formira od mekih tkiva i nalazi se u donjem dijelu trbuha, iznad vanjskih genitalija. Ispod pubisa, u dubini tijela, nalazi se pubični zglob (simfiza), kojeg čine dvije stidne kosti i hrskavični disk koji ih povezuje. Bol u pubisu obično su uzrokovane patološkim procesom ne u mekim tkivima, već u osteohondralnom pubičnom zglobu.

Uzroci bola u pubičnom području

Takvi razlozi mogu biti:
  • trauma (modrica, fraktura) jedne ili obje stidne kosti;
  • istezanje pubičnog zgloba tokom trudnoće - simfizitis;
  • ruptura simfize tokom porođaja - simfizioliza;
  • anomalija u razvoju pubične kosti;
  • karcinom mokraćne bešike (bol u pubisu istovremeno se "reflektuje" u prirodi);
  • zarazne bolesti (osteomijelitis pubisa, tuberkuloza simfize).

Bol u pubisu sa traumom

Modrice i prijelomi stidnih kostiju najčešće nastaju u slučaju nezgode, direktnim udarcem ili jakom kompresijom karlice. Kod prijeloma stidne kosti žrtva osjeća bol u stidnoj regiji, koja se pojačava pri pokušaju pokretanja nogu. Jaka bol ne dozvoljava žrtvi da podigne ispravljenu nogu koja leži vodoravno.

Bol u donjem dijelu trbuha iznad pubisa

Bol u donjem dijelu trbuha, lokaliziran u centru iznad pubisa, kod žena je najčešće znak određene ginekološke bolesti (adneksitis, endometrioza, endometritis itd.). Ovi bolovi nisu uvek prisutni, već se javljaju s vremena na vreme, bolnog, vučnog karaktera. Bol može zračiti u perineum; gotovo uvijek ih prati opšta slabost, a ponekad i zimica.

Jaki, rastući bolovi iznad pubisa, praćeni krvarenjem, javljaju se kod trudnica sa spontanim pobačajem.

Kod muškaraca, bol u ovoj oblasti najčešće je znak hroničnog prostatitisa.

Bol desno ili lijevo od pubisa

Koncentracija bolnih osjeta desno ili lijevo od pubisa kod žena je češće moguća s ginekološkom patologijom (tumori jajnika, itd.), rjeđe s bolestima mokraćnih organa (na primjer, s rakom mokraćnog mjehura).

Ovi jednostrani bolovi mogu biti različite prirode: oštri, oštri ili slabi, povlačeći. Obično ih prati opšta slabost, prisustvo sekreta iz genitalija.

Postoji razlog za sumnju na ektopičnu trudnoću ako:
1. Bol na desnoj ili lijevoj strani pubisa javlja se iznenada, pojačava se pokretima tijela, praćena sve većom slabošću, vrtoglavicom.
2. Takav bol se brzo pojačava, grčevite je prirode.
3. Uz takve bolove dolazi do krvarenja iz genitalija.

Oštar, iznenadni, jak bol desno ili lijevo od pubisa nakon spolnog odnosa, praćen slabošću do nesvjestice i krvarenja, vjerojatan je znak rupture ciste jajnika.

Bol ispod pubisa

Bol ispod pubisa, tj. ispod pubisa, na ulazu u vaginu, uočava se u slučaju abnormalnog, abnormalnog razvoja stidne kosti. Ova kost je formirana izduženo, djelimično blokirajući ulaz u vaginu.

U ovom slučaju, pokušaji spolnog odnosa izazivaju oštar bol kod žene ispod pubisa, odnosno u uretri, koja istovremeno doživljava pritisak oštre ivice stidne kosti. Bol je toliko jak da žena kategorički odbija seksualni život.

Bol u pubisu tokom trudnoće

Trudnice se često žale na stidne bolove. Činjenica je da se, počevši od sredine trudnoće, hormonska pozadina žene obnavlja. Povećava se proizvodnja hormona relaksina, što uzrokuje omekšavanje karličnih kostiju i njihovih zglobova (uključujući i stidni zglob). Ovo je prirodan proces, neophodan kako bi se dijete rodilo, razmičući karlične kosti bez štete za sebe i majku.

Ali neke žene razvijaju prekomjerno omekšavanje stidnog zgloba - simfizitis. Stidne kosti postaju previše pokretne, područje pubičnog zgloba otiče. Žena ima "pačji" hod, otežano mijenja položaj tijela, pri hodu uz stepenice. Jaki su bolovi u pubisnom području (ponekad ispod pubisa, u donjem dijelu pubisa). Bol se pojačava pritiskom na stidnu kost.

Uzrok razvoja simfizitisa može biti nedostatak kalcija u tijelu trudnice, kao i bolesti ili karakteristike razvoja koštanog sistema. Nakon porođaja simptomi simfiziti nestaju sami od sebe.

Bol u pubisu nakon porođaja

U nekim slučajevima, čak i ako žena nije imala manifestacije simfizitisa tijekom trudnoće, može osjetiti stidne bolove nakon porođaja. Razlog tome je simfizioliza (snažna divergencija stidnih kostiju ili potpuna ruptura simfize, pubičnog zgloba). Najčešće se ovaj fenomen opaža kod brzog porođaja i velikih fetalnih veličina.

Simfizioliza, posebno ruptura simfize, praćena je oštrim bolnim osjećajima u pubičnoj regiji i u sakroilijakalnim zglobovima. U ovom slučaju porođajnici je potreban odmor, zdjelične kosti moraju biti fiksirane posebnim zavojem za zdjelicu.

S kasnijim trudnoćama i porođajem vjerojatan je povratak simfiziolize.

Pubični bol kod muškaraca

Kod muškaraca, jednostrani bol desno ili lijevo od pubisa najčešće je povezan s prisustvom ingvinalne kile. Uzrok boli u centru pubisa može biti kronični prostatitis. Bolovi kod prostatitisa su multivarijantni: mogu zahvatiti cijeli donji dio trbuha, pubis, sakrum, donji dio leđa itd. Ponekad ovi bolovi imaju jasnu lokalizaciju, a ponekad je pacijentu teško odrediti gdje tačno boli.

Bol u pubisu s osteomijelitisom

Osteomijelitis pubisa uzrokuje upalu simfize (pubične simfize), pa su njegovi simptomi slični onima kod simfizitisa trudnoće:
  • bol u pubisu i donjem dijelu trbuha, pojačan pritiskom na stidnu kost;
  • geganje, "pačji" hod;
  • otežano hodanje i promjena položaja;
  • bol na unutrašnjoj strani bedra.
Osteomijelitis može biti uzrokovan i uzročnikom tuberkuloze.

Kojem lekaru da se obratim zbog bolova u pubisu?

Ako osjetite bol u stidnom dijelu, sljedeći stručnjaci mogu pomoći:
  • hirurg;
  • traumatolog;
Dakle, ako žena ili muškarac ima "pačji hod", otežano hodanje uz stepenice, oticanje pubisa, jak bol u pubisu, pojačan pritiskom na stidne kosti, onda se obratite traumatolog (zakažite termin) ili osteopat (zakažite termin), pošto je u ovoj situaciji riječ o simfizi. Ako se pubični bol javi kod žene nakon porođaja ili tokom trudnoće, onda to ukazuje na simfizitis/simfiziolizu i u tom slučaju prvo se treba obratiti ginekolog (zakažite termin), koji će nakon preliminarne dijagnoze uputiti pacijenta traumatologu, jer nadležnost ovog specijaliste uključuje dijagnostiku i liječenje različitih povreda struktura mišićno-koštanog sustava, uključujući i stidni zglob.

Bol u pubisu sa zaraznim bolestima (tuberkuloza kostiju ili osteomijelitis) po svojim manifestacijama je vrlo sličan simptomima simfizitisa / simfiziolize (odnosno, osoba ima "pačji hod", teškoće pri hodanju uz stepenice i mijenjanje položaja tijela, bol u pubis, donji abdomen i duž unutrašnje površine bedra), ali kod njih, za razliku od upale i divergencije pubične simfize, i dalje postoje znaci intoksikacije, kao što su subfebrilna temperatura, malaksalost, opća slabost, umor, znojenje noću , itd. Stoga, ako se simptomi simfizitisa/simfiziolize pojave u kombinaciji sa znakovima intoksikacije, trebate kontaktirati ftizijatar (zakažite termin) i traumatolog u isto vrijeme. To je zbog činjenice da osteomijelitis dijagnosticira i liječi traumatolog, ali može biti posljedica tuberkuloze, te je u takvoj situaciji potrebno istovremeno liječiti upalu kostiju i tuberkuloznu infekciju.

Ako se bol u pubičnom predjelu pojavio kao posljedica ozljede (pad, udarac, modrica, jaka kompresija zdjelice itd.), treba se obratiti traumatologu ili hirurg (zakažite termin), jer u ovom slučaju možemo govoriti o prijelomu kostiju ili o simfizitisu/simfiziolizi.

Ako žena ima jake bolove ispod pubisa tijekom spolnog odnosa, onda to može ukazivati ​​na anomaliju u razvoju stidne kosti, te se u tom slučaju trebate obratiti traumatologu ili kirurgu.

Ako muškarac ima bolove u središtu pubisa, a moguće i u donjem dijelu trbuha, u križnoj kosti, donjem dijelu leđa, a bol bilo koje naznačene lokalizacije je u kombinaciji s poremećajem mokrenja i erektilnom disfunkcijom, onda je najvjerovatnije riječ o prostatitisu, iu tom slučaju trebate kontaktirati urolog (zakažite termin).

Ako su stidne bolovi prisutni gotovo stalno, u kombinaciji sa redovnim prisustvom krvi u mokraći, bolnim i učestalim mokrenjem, bolovima u preponama, perineumu i sakrumu, onda je najvjerovatnije riječ o karcinomu mokraćne bešike, te se u tom slučaju treba obratiti onkolog (zakažite termin).

Ako muškarac osjeća stalnu bol s desne ili lijeve strane pubisa i kombinira se s vidljivom izbočinom u predjelu ingvinalnog nabora, onda je riječ o ingvinalnoj kili i u takvoj situaciji trebate se obratiti kirurgu. .

Ako žena ima bolove iznad pubisa, desno ili lijevo od pubisa, on je povlačeći, bolan ili oštar, u kombinaciji s opštom slabošću, malaksalošću, eventualno zimicama, kao i patološkim vaginalnim iscjetkom (gnojni, sirasti, krvavi , neprijatnog mirisa i sl.) itd.), onda to ukazuje na bolest genitalnih organa i u takvoj situaciji treba se obratiti ginekologu.

Koje pretrage i preglede lekar može da prepiše za stidne bolove?

Kako bol u pubisu može biti izazvan različitim razlozima, kada se pojave, propisuju se različite liste pregleda i analiza za dijagnostiku i procjenu stanja tjelesnih tkiva, u zavisnosti od toga na koju se patologiju sumnja da je uzročnik sindroma bola u pubis. U svakom slučaju, lista testova određena je pratećim simptomima, jer njihova kombinacija omogućava sumnju koja je bolest uzrokovala bol u pubisu.

Ako je žena ili muškarac stekao "pačji" hod (prevrtanje s noge na nogu), teško se penju uz stepenice zbog bolova u nogama i pubisu, javlja se otok u stidnom dijelu i prilično jak bol. ako se oseti, onda lekar posumnja na simfizitis i može propisati sledeće preglede:

  • Ultrazvuk pubisa;
  • rendgenski snimak pubisa;
  • Računar ili magnetna rezonanca (zakažite termin) stidno područje.
Ultrazvuk (zakažite termin) se provodi ako je, iz bilo kojeg razloga, žena ili muškarac kontraindicirani rendgen (knjiga) i tomografija (na primjer, nekoliko rendgenskih snimaka različitih dijelova tijela ili organa već je napravljeno tokom godine). U principu, ova metoda omogućava dijagnosticiranje simfizitisa s prilično visokom preciznošću. Međutim, liječnici radije prepisuju rendgenske snimke ili kompjutersku tomografiju (ako za njih nema kontraindikacija) ako se sumnja na simfizitis, koji imaju približno istu dijagnostičku vrijednost i smatraju se boljim od ultrazvučnih metoda. Stoga se bira bilo koja od ove dvije studije u zavisnosti od tehničkih mogućnosti zdravstvene ustanove. Magnetna rezonanca kod sumnje na simfizitis se vrlo rijetko propisuje, samo ako je potrebno procijeniti stanje ne samo kostiju i razmaka između njih, već i mekih tkiva pubične simfize.

Ako se kod trudnice javi stidni bol u kombinaciji sa "pačjim hodanjem" i otežanim penjanjem uz stepenice ili promjenom položaja, tada liječnik sumnja na simfizitis i u tom slučaju obično prepisuje samo ultrazvuk stidnog zgloba, budući da se radi o rendgenskom snimku. i tomografija su nepoželjni tokom trudnoće. Međutim, trudnice ne bi trebale brinuti, jer ultrazvuk omogućava postavljanje dijagnoze simfizitisa bez štete za fetus i samu buduću majku.

Kada se kod žene nakon porođaja javi jak bol u pubisu, u kombinaciji sa otežanim penjanjem uz stepenice i promjenom držanja, kao i nemogućnošću podizanja ravne noge gore u ležećem položaju, sumnja se na simfizitis ili simfiziolizu, a kod U tom slučaju, lekar propisuje rendgensku ili kompjutersku tomografiju, koji omogućavaju tačnu dijagnozu. Osim toga, radi se samo jedna studija - rendgenska ili tomografija, jer je njihova dijagnostička vrijednost u identifikaciji simfizitisa i simfiziolize približno ista. A izbor metode pregleda ovisi o tehničkim mogućnostima medicinske ustanove i dostupnosti potrebnih stručnjaka. Magnetna rezonanca se rijetko propisuje kada je potrebno procijeniti stanje mekih tkiva pubične simfize.

Kada se stidne bolovi kombinuju sa "pačjim hodanjem", otežano hodanje uz stepenice i promenu položaja tela, bol u donjem delu stomaka i unutrašnje strane bedra, kao i simptomi intoksikacije (subfebrilna temperatura, malaksalost, opšta slabost, umor, znojenje noću itd.) - sumnja se na infektivnu leziju stidnih kostiju (osteomijelitis, tuberkuloza kostiju). U ovom slučaju, prije svega, liječnik propisuje rendgensku ili kompjutersku tomografiju, jer upravo ove metode omogućuju dijagnosticiranje osteomijelitisa i sumnje na tuberkulozu kostiju, kao i razlikovanje ovih patologija jedna od druge. Nakon toga, dijagnoza tuberkuloze je obavezna, čak i ako je otkriven osteomijelitis, jer ova upala kosti može biti izazvana infekcijom tuberkuloze u plućima. Za dijagnosticiranje tuberkuloze prvo se uradi opći test krvi i urina, mikroskopija sputuma radi otkrivanja mikobakterija. Zatim, obavezno proizvesti bilo koje Mantoux test (zakažite termin), ili dijaskin test (prijavite se), ili kvantiferonski test (prijavite se) ili analizu krvi, sputuma, ispiranja bronha, tečnosti za ispiranje ili urina na prisustvo Mycobacterium tuberculosis metodom PCR (registracija). Štaviše, u zavisnosti od mogućnosti ustanove, bira se samo jedan od četiri testa koji su indicirani za otkrivanje Mycobacterium tuberculosis u organizmu. Nakon ovih analiza, takođe fluorografija (prijavite se) ili kompjuterizovana tomografija, ili rendgenski snimak prsa(prijaviti se), iz koje je također odabrana samo jedna studija. Ove studije su obično dovoljne za dijagnosticiranje tuberkuloze. Ali ako, prema rezultatima studija, nije bilo moguće isključiti tuberkulozu, tada je propisana dodatna studija vode za pranje iz bronhija, bronhoskopija (zakažite termin) ili torakoskopija (zakažite termin). A ako ove dodatne metode nisu omogućile da se isključi ili identificira tuberkuloza, onda se propisuje i izvodi biopsija pluća (zakažite termin), čiji se rezultat smatra konačnom dijagnozom.

Kada se bol u stidnom području pojavi kao posljedica ozljede ili se osjeti tokom spolnog odnosa, liječnik propisuje kompjutersku tomografiju ili rendgenski snimak karličnih kostiju kako bi se identificirale nastale traumatske ozljede ili anomalije u strukturi.

Kada muškarac ima bolove u središnjem dijelu pubisa i, eventualno, u donjem dijelu trbuha, u križnoj kosti, donjem dijelu leđa, a bol bilo koje naznačene lokalizacije je u kombinaciji s poremećajem mokrenja i erektilnom disfunkcijom, liječnik sumnja na prostatitis i u ovom slučaju, prije svega, radi rektalni pregled prostate sa sakupljanjem soka prostate. Zatim se propisuje bakteriološka kultura urina i soka prostate, kao i proučavanje soka prostate (prijavite se) pod mikroskopom kako bi se identificirao upalni proces i identificirao uzročnik upale. Druge studije možda neće biti propisane ako se potvrdi dijagnoza prostatitisa. Međutim, u nekim slučajevima se ultrazvuk dodatno propisuje kako bi se isključila prisutnost tumora, cista, adenoma i drugih strukturnih promjena u prostati.

Kada se bolovi u pubisu stalno osjećaju, u kombinaciji sa redovnim prisustvom krvi u mokraći, bolnim i učestalim mokrenjem, bolovima u preponama, međici i sakrumu, sumnja se na karcinom mokraćne bešike, te u takvoj situaciji ljekar propisuje sljedeće pretrage i pregledi kako bi se potvrdio tumor i razlikovao od drugih bolesti:

  • Manual ginekološki pregled (zakažite termin) kod žena i rektalni pregled kod muškaraca (sa takvom studijom tumor se može opipati rukama);
  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Citološki pregled sedimenta urina na prisustvo atipičnih (kancerogenih) ćelija;
  • Bakteriološka kultura urina;
  • BTA antigen test;
  • Ultrazvuk mokraćne bešike (zakažite termin), bubreg (prijavi se) i ureteri kroz prednji trbušni zid ili rektum;
  • Cistoskopija (zakažite termin);
  • Histološki pregled biopsije uzete tokom cistoskopije;
  • Cistografija (prijava)(nije nužno sprovedeno);
  • Ekskretorna urografija (zakažite termin)(nije nužno sprovedeno);
  • Venografija;
  • Lymphangioadenografiya;
  • Kompjuterska ili magnetna rezonanca.
Obično su propisane sve navedene studije, osim onih kod kojih je u zagradama naznačeno da se ne provode bez greške. Također je potrebno znati da se za procjenu prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima i obližnjim tkivima koristi ili tomografija ili kombinacija venografije sa limfangioadenografijom.

Kada muškarac ima bolove desno ili lijevo od pubisa, koji je u kombinaciji sa vidljivom izbočinom u ingvinalnom naboru, doktor dijagnosticira ingvinalnu kilu. U takvoj situaciji ili se uopće ne propisuju drugi pregledi, jer je dijagnoza očigledna već na osnovu simptoma, ili se ponekad radi ultrazvuk ako liječnik sumnja.

Kada žena osjeti bol iznad pubisa, desno ili lijevo od pubisa, koji ima povlačeći, bolan ili oštar karakter, kombinuje se s opštom slabošću, malaksalošću, eventualno drhtavicom, kao i patološkim vaginalnim iscjetkom (gnojnim, sirastim, krvavo, neprijatnog mirisa i sl.) itd.), tada doktor posumnja na ginekološko oboljenje i prepisuje sledeće pretrage i preglede:

  • Ginekološki dvoručni pregled;
  • vaginalni bris na floru (zakažite termin);
  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Analiza struganja iz uretre, krvi ili vaginalnog iscjetka za seksualne infekcije (zakažite termin) PCR ili ELISA;
  • Ultrazvuk karličnih organa (zakažite termin).
Ovi pregledi su glavni u ginekološkoj praksi, jer omogućavaju identifikaciju mnogih patologija genitalnih organa. Međutim, ako je potrebno, ginekolog može propisati razne druge ginekološke preglede, npr. histeroskopija (zakažite termin), kolposkopija (zakažite termin), salpingografija itd.

Proces rađanja djeteta vrlo je često praćen ne samo ugodnim osjećajima, već i određenom nelagodom, pa čak i bolom. Trudnoća kao takva nije lak zadatak za majku, a ozbiljno opterećenje za cijeli organizam. Štaviše, oni obrađuju sve organe, uključujući i mišićno-koštani sistem.

Ponekad je zadatak "rađanja i rađanja" toliko težak i težak da se majčino tijelo više ne može samostalno nositi. I on počinje da "trubi" o ovoj gospodarici situacije. A pošto samo žena sama može da govori, tijelo uključuje najpristupačniji alarmni signal - bol. Počinje kao obična nelagoda naglim pokretima. Ali ako se ništa ne preduzme u ovoj fazi, nelagoda se razvija u stalne bolne osjećaje, dugoročno - u divlje i akutne napade boli. I oseća se kao da bole cela karlica, leđa, kukovi. Pri najmanjem pokretu, ponekad čak iu mirovanju.

Šta je zapravo kuknjava? Zašto žena može povrediti kosti između nogu tokom trudnoće? Je li to ozbiljna patologija ili će proći sama od sebe? Mi ćemo se baviti svim pitanjima po redu.


Ako nešto boli, to je signal iz tijela o patologiji, a to nije normalno. Ali u slučaju trudnoće sve nije tako jasno. Sam po sebi, proces rađanja novog člana porodice je kolosalan teret za samu majku. Ali tijelo zna da ovaj proces vodi do rađanja, što znači da je potreban i važan. Stoga, u slučaju neobične situacije, organi i sistemi ne čekaju da sve postane potpuno loše, signalizirajući gospodaru situacije već pri prvoj sumnji na patološke procese.

Najčešće, bol u stidnoj kosti i karlici počinje u trećem tromjesečju trudnoće. I ne mora da kaže da je sve loše. Nego, ovo je samo upozorenje za ženu da treba da bude opreznija, da bolje pogleda sebe, svoj način života i ishranu. I ne pravite nagle pokrete. Zapravo, većina mladih majki se suočava sa sličnim rasponom senzacija u kasnijim fazama, a u većini slučajeva takvi su bolovi varijanta norme. Ali nešto nije u redu, jer neprijatne senzacije uznemiravaju.

Razlozi

"Nije tako" u većini slučajeva, samo jedan trenutak - gustoća stidne kosti, stidna artikulacija, ligamenti su se promijenili. I to je razlika od stanja koje je tijelo naviklo da fiksira kao "normalno", a mamu boli. Postoji takva promjena jer uskoro porođaj, uskoro 3-4 kilograma sreće treba da se istisne kroz porođajni kanal. Ne pripremaju se samo mišići i ligamenti. Pod uticajem takve biološki aktivne supstance kao što je relaksin (hormon kojeg samo trudnice imaju u višku), zglobovi karličnih kostiju se opuštaju. Najviše, stidna kost podliježe „opuštanju“, koja postaje savitljivija.

Sama stidna kost je parna soba, sastoji se od dvije stidne kosti. Oni su u sredini jasno povezani, a to se zove "sramna artikulacija", na medicinski način - simfiza. Stidna kost je ta koja ima najveće opterećenje prilikom nošenja mrvica i ona će spriječiti da se dijete rodi zdravo i zdravo ako mjere za njegovo omekšavanje ne budu u potpunosti završene. Inače, najčešće se bol osjeća u njemu, samo se raspon osjeta proteže na cijelu karlicu.

Ako je sve u redu, termin porođaja je prešao 34 nedelje, a boli vas između nogu - već znate od čega se dešava, ovo je varijanta normalne trudnoće. Ali ako je bol jak, oštar, ne prolazi danima i noćima, bolje je da se obratite lekaru. Jer postoje i drugi razlozi za bol u stidnoj kosti tokom trudnoće, posebno ako ste tek prebrodili prve nedelje maratona za rađanje ili ste tek zakoračili u drugi trimestar.

Općenito, postoji nekoliko patologija kod kojih se bolovi u karlici i stidnim kostima uočavaju tokom trudnoće:

  1. Nedostatak kalcijuma. Beba raste u vama, počinje da formira svoj kostur. Da bi izgradio ovaj kostur, uzima kalcijum iz krvi majke. Uz neadekvatnu prehranu potonjeg, kalcij se počinje aktivno ispirati iz kostiju - uostalom, beba se ne može odbiti. Nedostatak kalcijuma čini kosti krhkim i lomljivim, a proces se naziva i osteomalacija.
  2. Nedostatak vitamina D. Svi vjerovatno znaju da je apsorpcija kalcija moguća samo ako je ovaj vitamin prisutan u tijelu. Nema vitamina - koliko svježeg sira ne pojedete, a kalcijum u tijelu se neće dodati.
  3. Nedostatak magnezijuma i fosfora. Ovi elementi u tragovima su takođe važni u procesu izgradnje normalnog koštanog tkiva, jer će njihov nedostatak prvenstveno uticati na vaše kosti.
  4. rast materice. Prije trudnoće težina vaše materice nije prelazila 40-50 grama. Sada je u njemu beba, čija je težina već oko 2 kg, nekoliko litara amnionske tečnosti, posteljica. I zid maternice je postao mnogo veći i deblji. I sve to vrši pritisak na stidnu kost.
  5. Visina žene. Pa, kao rast... Žena u ovoj poziciji raste u širinu. A osim kilaže koju joj beba dodaje, mama dodaje i svoje “viške” kilograme. A jedno je kada je mišićno-koštani sistem naviknut da nosi 60 kilograma, a sasvim drugo - 70-75. Sva ta masa "pritišće kosti". Zato - bole leđa - donji deo leđa, karlica tokom trudnoće.
  6. Simfizit. Ova bolest se naziva i simfiziopatija. Zapamtite šta je simfiza? Dakle, kada se ova artikulacija stidnih kostiju prerano počne razilaziti ili je previše intenzivna, stidne kosti postaju pretjerano pokretljive. A to je već opasno za majku (u ovom slučaju dijete je u maloj opasnosti i hvala na tome). Simfizitis ima tri stadijuma, a svaki je ispunjen svojim nizom neprijatnih senzacija.

Priroda bola

Bol u karličnim kostima tokom trudnoće je:

  1. bolan. Ako nema oštrih senzacija kao takvih, ali osjećate nelagodu koja se može usporediti s onim što ponekad, ali u području zdjelice, to nije strašno i nije smrtno. Najvjerojatnije je to uzrokovano banalnim preopterećenjem mišićno-koštanog sistema općenito, a posebno stidne kosti.
  2. Povlačenje. Ako boli s jedne strane, a osjeća se da se kosti rastežu u strane, to je također varijanta norme koja je karakteristična za kasnija razdoblja. Po pravilu, ovo je znak da je porođaj pred vratima. Ali u prvom i drugom trimestru trudnoće to nije normalno i zahtijeva intervenciju specijaliste.
  3. rezanje. Takve senzacije najčešće se mogu javiti kod naglih ili neugodnih pokreta, prilikom penjanja uz stepenice ili ustajanja iz kreveta. A ovo je vrlo poziv za buđenje.
  4. ubadanje. Osjećaji se mogu opisati kao "pucao nešto između nogu". Ovo može biti rani znak početka simfiziopatije ako niste u 37-38 sedmici gestacije.
  5. Vremenski. Naglo ste ustali, bili ili dugo sjedili u jednom položaju - razboljeli ste se, malo vas mučili i pustili. U tom slučaju ne treba da brinete mnogo, ali ne zaboravite da obavestite svog lekara o takvim slučajevima na sledećem pregledu.
  6. Trajno. Neprijatno je i iscrpljujuće ništa gore. A to je znak da postoji patologija i problem. Da, to je povezano sa interesom vaše pozicije, ali tretman zahteva hitan. Pogotovo ako osjećaj nije samo konstantan, već i jak.

Ako je bol jak

Jaka bol ukazuje da je nešto očigledno pošlo po zlu s vama i vašim kosturom. Divlji bolovi u stidnoj kosti mogu govoriti o osteomalaciji, o divergenciji stidnog zgloba, o prisustvu uganuća, artritisa, artroze.

Ovo se ne smije zanemariti i isprati analgeticima. Ovo treba lečiti, a ne bakinim travama i savetom komšije koja je "i to imala, ali sam pio jednorogovu vunu, natopljenu rosom u ponoć sa mesecom koji raste, i sve je nestalo". To nisu šale, rijetko, ali mlade majke imaju ozbiljne patologije povezane upravo sa slabošću koštane strukture. To može ugroziti bebu - neće proći "cijelo" duž deformisanog porođajnog kanala. To može ugroziti majku - nakon prirodnog porođaja, ona se neće moći normalno kretati, pa čak ni sjediti uspravno mnogo mjeseci. Ovo može biti direktna indikacija za porođaj carskim rezom. Stoga, ako je bol jaka i stalna, trebate odmah potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka.

Kome lekaru da se obratim ako ima bolova u stidnoj kosti i karlici tokom trudnoće?


Prvi doktor koji bi trebao znati da vas negdje nešto boli bio je i ostao vaš akušer-ginekolog. Sve promjene u vašem tijelu, na ovaj ili onaj način, odražavaju se na tok vašeg položaja. I nije bitno da li se radi o proširenim venama na nogama ili divljim bolovima u predjelu stidne kosti, križne kosti i bedara. I ovaj specijalista će vas, vjerujte, bez odlaganja poslati tamo gdje trebate.

I morate otići tamo gdje će vam dijagnosticirati i propisati liječenje uzimajući u obzir trudnoću. Odnosno, osteopatu - to je doktor koji se bavi kostima. Možda ćete morati donirati krv za opću analizu i biohemiju, urin. Donirajte, samo na taj način će osteopat shvatiti šta nedostaje vašem tijelu za normalno stanje koštanog tkiva. Osim toga, na kraju, ali ne i najmanje važno, vrijedi "posjetiti" kirurga i traumatologa. Prvi će isključiti ili potvrditi sumnje na simfiziopatiju, drugi će se baviti sumnjom na moguće frakture i pukotine. U svakom slučaju, između pregleda i intervjua, moraćete da odete na ultrazvuk, prema čijim rezultatima će lekari doneti konačnu presudu i reći vam kako da se nosite sa ovom katastrofom.

Kako ublažiti bol?


Nemojte se ni nadati da u svom položaju možete popiti neku vrstu univerzalne pilule, a bol će vas ostaviti na miru. Prije svega, da biste ublažili svoje stanje, morate točno odrediti njegov uzrok. Stoga, čak i uz manju nelagodu, posjetite ljekara.

Ako je nelagoda u karlici i stidnoj kosti uzrokovana pripremom tijela za porođaj, morat ćete ih izdržati. Samo pokušajte da ne zauzimate asimetrične položaje (nemojte stajati prekriženih nogu, na primjer), spavajte na mekom. Ponekad će vam pomoći da stavite jastuke pod noge dok se odmarate.

Ako je bol uzrokovana određenom patologijom, liječnik će Vam propisati liječenje uzimajući u obzir gestacijsku dob i individualne karakteristike. Rješavanjem ili barem neznatnim smanjenjem problema smanjit ćete i bol. Ali u nekim posebno teškim situacijama, liječnik će vam dozvoliti da pijete istu No-shpu, jednostavno da smanjite raspon osjeta uzrokovanih patološkim procesom u kostima.

U svakom slučaju, pokušajte što više da skinete opterećenje sa stidne kosti i karlice, ne zadržavajte se predugo u jednom položaju, ne pravite nagle pokrete i izbjegavajte aktivnosti koje izazivaju jak bol.

Prevencija

Naravno, ovu nevolju je mnogo puta lakše spriječiti nego liječiti nastali problem. I to morate učiniti prije začeća, iu procesu rađanja novog člana porodice:

  1. Pregledajte svoju ishranu. Da li majka prima dovoljno vitamina i mikroelemenata? Kvaliteta vašeg skeleta ovisi o kvaliteti vaše prehrane.
  2. Razmislite o svom životnom stilu. Aktivne i sportske žene se mnogo rjeđe susreću sa problemom bolova u stidnoj kosti u trudnoći nego njihove "gojazne" devojke.
  3. Testirajte se. Pogotovo ako su žene u vašoj porodici imale probleme sa mišićno-koštanim sistemom. Ako postoji problem, bolje ga je riješiti prije trudnoće.


Osim toga, za jačanje ligamenata i mišića zdjelice, možete izvoditi u bilo kojoj fazi trudnoće niz vežbi. Ovo ne samo da će smanjiti bol, već će i olakšati proces rođenja bebe:

  1. Podignite se na sve četiri, savijte donji dio leđa, visoko podižući glavu. Zadržite se nekoliko sekundi u ovom položaju. Zatim spustite glavu prema dolje, savijte leđa u luku. Ponovite 5-6 puta, dovoljna su dva do tri serije dnevno.
  2. Lezite na leđa, savijte koljena što je više moguće. Polako i simetrično raširite koljena sa rukama u stranu, što ih više možete raširiti, to bolje. Vježbu radite glatko, ponavljajući 7-8 puta, dva pristupa dnevno će biti dovoljna.
  3. I dalje ležeći na leđima, savijte koljena pod uglom od 30-40°. Lagano i polako podignite karlicu prema gore, a zatim je spustite dole. U isto vrijeme, nije ga potrebno podići visoko, samo ga otkinuti od poda. Broj ponavljanja može se uzeti kao u prethodnoj vježbi.

Stidna kost i karlica kod žena tokom trudnoće - video

Ovaj video opisuje šta uzrokuje bol u karlici, uključujući bol u stidnim kostima kod trudnica. Osim toga, dat je niz savjeta o tome šta učiniti s njim i gdje se obratiti u tom slučaju. Obavezno pregledajte ovaj video, posebno ove informacije su važne za majke u kasnijim fazama.

Kada nešto boli kod trudnice, to je neprijatno i pogrešno. Ali ako je bol zbog pripreme tijela za proces porođaja, to i nije tako loše, i jednostavno to treba izdržati. Ali ako je bol, posebno u pubičnoj kosti, patološke prirode, ovaj problem se mora riješiti bez odlaganja.

Odlazak kod doktora i striktno pridržavanje njihovih preporuka barem će spriječiti napredovanje patologije, što je već pola bitke. U svakom slučaju, saznajte od doktora zašto vas boli, pa tek onda uzbunite i riješite problem. Koje je, kao i svaki drugi zdravstveni problem, puno lakše i ispravnije spriječiti aktivnim načinom života, kontrolom tjelesne težine i pravilnom ishranom.

Da li ste tokom trudnoće osećali bol u stidnoj kosti i karlici? Šta je izazvalo takva osećanja u Vašem slučaju? Šta je doktor savetovao? Podijelite svoje iskustvo u komentarima, bit će zanimljivo i korisno za one mlade majke koje se prvi put suočavaju s ovim problemom. Srećna trudnoća i lak porođaj!