Neuralgija se liječi lijekovima koji ublažavaju bol i upalu. Koriste se protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, ibuprofen. Preparati mogu biti u obliku tableta, masti, injekcija. Među mastima treba izdvojiti indometacinsku mast, emulgel i dr., koji ublažavaju upalu i iritaciju.
Anestetici novokain, lidokain se ubrizgavaju u posebne zone u predelu kičme za ublažavanje oštrog bola, ali zaustavljaju bol na 3-4 sata. Osim anestetika, koriste se hormonski preparati diprospan, kenalog.
Trental i pentoksifilin se daju kap po kap. Oni su usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi. Actovegin, Neuromidin se koriste za poboljšanje metabolizma u tijelu. U liječenju torakalgije koriste se i antibiotici, vitamini, imunomodulatori.
Fizioterapija i masaža
Ovi postupci se počinju provoditi u fazi remisije bolesti. Izvode se za opuštanje mišića, ublažavanje bolova i upale nerava. Fizičke procedure uključuju elektroforezu, magnetoterapiju povezanu s električnom stimulacijom mišića. Što se tiče masaže, radi se sa obe strane grudnog koša.
Manualna terapija
Masažu prate netradicionalne metode. Izvodi ih doktor manualne terapije, djelujući rukama na kičmu. Nakon određenih pokreta, on vraća pršljenove na prvobitno mjesto, oslobađajući uklještene živce.
Nedavno se pojavila nova metoda liječenja neuralgije - to je metoda strukturalne osteopatije. Provodi se čak iu fazi pogoršanja bolesti. Apsolutno je siguran i leži u činjenici da se određenim djelovanjem ruku na mišiće i ligamente poboljšava metabolizam u nervnim vlaknima i tkivima kralježnice. Ova metoda je donekle slična akupunkturi. Akupunktura (akupunktura) se provodi posebnim iglama, uvodeći ih u određene točke ljudskog tijela, utječući na određeno područje. Nakon toga se poboljšava protok krvi u mišićima i inervacija, iako se igle ne zabadaju u područje žarišta boli, već na udaljenim mjestima, na primjer, ušima ili stopalima.
Pročitajte također
Čini se da nivo razvoja moderne medicine omogućava prepoznavanje i liječenje svih bolesti poznatih čovječanstvu. Mnogi ljudi misle da prisustvo najsavremenije tehnologije u bolnicama garantuje 100% tačne rezultate koji će pomoći Vrtoglavica, kao i glavobolja, glavni su znakovi cervikalne osteohondroze. Ne smatraju se i ne liječe kao zasebne patologije, već samo u kombinaciji s osnovnom bolešću. Dobro reaguje na konzervativnu terapiju. Nedavno je većina ljudi otkrila bolest kao što je osteohondroza. Kada pacijenti traže pomoć, doktori im daju mnogo savjeta. Međutim, pridržavanje ovih preporuka ne pomaže vam uvijek da ponovo postanete zdravi. Mnogi ljudi su upoznati sa artritisom. Ali ne znaju svi da osim lijekova koji imaju mnogo kontraindikacija, narodni lijekovi dobro pomažu. Koliko su efikasni? Da li je uz njihovu pomoć moguće postići pozitivan rezultat?Povratne informacije naših pacijenata
Porodica Kondrašev
Mihail Anatoljevič je bukvalno "spasio" moju majku! Na čemu se iskreno zahvaljuje i nizak naklon! Imala je jake bolove! Doktor je ljubazna i velikodušna osoba!
Galina Shayuk
Zahvaljujem dr. Khalili Ramazanu Nusretoviću na visokom profesionalizmu i ljubaznosti! Ovo je naš porodični doktor, već nekoliko mjeseci. Moj muž je patio od bolova u leđima i ramenima nekoliko godina. Izdržao. Sve dok nije prestao da spava od bola. Nakon nekoliko sesija...
Victoria
zahvaljujući klinici i lično nasledniku rada Anatolija Bobira, njegovom sinu Mihailu Anatoljeviču. Vaša klinika, poput vozila hitne pomoći, ublažava bol od prve sesije, vraća sposobnost kretanja. Po potrebi prolazim seanse na kičmi,...
Victor
Nedavno sam bio na liječenju na klinici Bobyr. Bio zadovoljan rezultatima. Dugo sam patio od bolova u vratnoj i lumbalnoj kičmi. Ispostavilo se da imam kilu i izbočine. Poboljšanja su se osjetila nakon treće sesije. Otišao kući...
ICD-10: M54.6 Bol u torakalnoj kičmi (Bol u torakalnoj kičmi)
(prevedeno sa lat. toraks - prsa, algija - bol; bol u grudima) je sindromska dijagnoza koja odgovara boli u predelu grudnog koša. Najčešća je vertebrogena (diskogena) torakalgija - bol nastao zbog oštećenja intervertebralnog diska, vertebrogene geneze. Prema istraživanjima, torakalgija je na drugom mjestu po učestalosti poziva hitne pomoći, nakon akutnog abdominalnog bola.
Klinika dr. Ignatiev sprovodi dijagnostiku i tretman torakalgije. Prijem je po dogovoru.
U evropskim zemljama 25% odrasle populacije ima hroničnu torakalgiju (Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. N, 2002). Bol u torakalnoj regiji u 31% slučajeva je uzrokovan srčanim problemima, 42% - problemima sa gastrointestinalnim traktom (često gastroezofagealni refluks), 28% je uzrokovano mišićno-koštanim poremećajima.
Ograničenje pokretljivosti kod torakalne osteohondroze
Simptomi vertebrogene torakalgije
- bol u prsima;
- kolac između lopatica;
- bol prilikom savijanja, savijanja, okretanja tijela;
- bol ispod rebara, ispred grudnog koša (prednji zid);
- bol koji zrači u rame;
- bol pri udisanju, izdisaju i neke druge.
Torakalgija se može pojaviti i u djetinjstvu (reakcija na brzi rast tijela, neke bolesti) i u odrasloj dobi. Neredovna fizička aktivnost, povrede, sjedilački način života, stres, ekologija i mnogi drugi faktori doprinose nastanku bolesti kičmenog stuba. Poseban test za kralježnicu je trudnoća, za koju nije isključena vjerovatnoća ovog problema.
Dijagnoza pokretljivosti kičme u torakalnom dijelu
Uzroci torakalgije
Najčešći uzroci bolova u grudima su: skolioza, osteohondroza, diskus hernija i mnogo rjeđe - bilo koje druge bolesti.
Vodeća pozicija - torakalgija na pozadini osteohondroze, budući da se visina intervertebralnih diskova smanjuje, visina intervertebralnih kanala se smanjuje i povećava se vjerojatnost povrede.
Disfunkcija kostovertebralnih zglobova: a-normalno; b, c – varijante patologije.
Budući da se bol može javiti na lijevoj, desnoj ili središnjoj strani kralježnice, to može ukazivati na povredu određenih korijena. Desnostrana lokalizacija je nešto češća od lijeve.
Uzroci vertebrogene torakalgije:
- Osteohondroza, protruzija diska, intervertebralna kila torakalne ili cervikalne regije;
- Skolioza, kifoskolioza, lordoza, skoliotično držanje, Scheuermann-May bolest;
- Sindrom miofascijalne boli, mijalgija mišića torakalne regije;
- Funkcionalno blokiranje fasetnih zglobova u torakalnoj regiji;
- Kompresija i ishemijske lezije nervnih korena.
Ostali uzroci bola u grudima: infarkt miokarda (oštar bol sa lupanjem srca, gubitak svijesti itd.), bolest pluća (nastaje uz povišenu temperaturu, kašalj), herpes zoster (lokalni osip na dermatomu), kod žena, bolesti mlečne žlezde itd. U našoj praksi viđali smo razne slučajeve kada su se ispod bolova u grudima krile helmintijaze, Tietzeov sindrom, pa čak i obična furunkuloza. Uvijek započnite bilo kakvo liječenje nakon potpune dijagnoze.
Na praksi:
Često se susrećemo s bolovima multifaktorskog porijekla. Sama po sebi, osteohondroza ili povreda ne može uzrokovati dugotrajne simptome (suprotno mnogim vjerovanjima). Vodeća pozicija je iza kardiovaskularnog sistema, a uz njegovo isključenje - miofascijalni bol ili disfunkcija rebara, ali upravo njima prethode gore opisane bolesti.
Torakalna kičma
Vrste torakalgije, povezane bolesti
1. Vertebrogeni, diskogeni;
2. Torakalgija tokom trudnoće;
3. Psihogena torakalgija (bol koji nastaje zbog prenaprezanja, dugotrajnog sjedenja);
4. Hronična torakalgija (uključujući vertebrogenu);
5. Muskuloskeletna torakalgija;
6. Lijeva, desna torakalgija.
Torakalgija - dijagnostika
Budući da bol može biti posljedica problema sa srcem ili plućima, prvi korak bi trebao biti EKG (pobrinite se da izvršite proširene i grudne elektrode pomoću Sky elektrode), ehokardiografija i fluorografija. Sljedeći korak je traženje problema u kičmi. Treba imati na umu da bol može uzrokovati ne samo torakalna regija, već i cervikalna regija.
AT djetinjstvo(do 17 godina), kada se postavlja pitanje o mogućem narušavanju držanja, deformitetu kralježnice, najbolja opcija bi bio rendgenski snimak torakalne regije u dvije projekcije (sagitalnoj i frontalnoj). Najčešći uzrok bolova u grudima kod djece (češće dječaka) je Scheuermann-Mayova bolest, koja može biti zahvaćena do glavne formacije kralježnice (13-14 godina).
U starijoj dobi potrebno je uraditi magnetnu rezonancu vratne i torakalne kralježnice, jer se oštećenje intervertebralnih diskova i nervnih vlakana ne može dijagnosticirati drugim metodama.
Važna je dijagnoza tokom liječničkog pregleda, testiranja i provjere simptoma. Jedan od očiglednih simptoma kile torakalne regije je bol, koja se pogoršava kašljanjem, kihanjem, naginjanjem glave, okretanjem trupa. To su znaci napetosti u nervnim vlaknima i, kao rezultat, javlja se bol.
Torakalgiju treba razlikovati od interkostalne neuralgije, cervikalgije i torakobrahijalgije. Kod interkostalne neuralgije bol je prodoran, češće ispred grudnog koša. Kod torakobrahijalgije bol se širi u ruku. Cervikalgija je bol u vratu, ako se bol u vratu kombinuje sa torakalnom regijom, tada se prihvata naziv cervikotorakalgija, vertebrogena cervikalgija i torakalgija.
Sindrom torakalgije obično ne izaziva poteškoće u postavljanju dijagnoze, dok je mnogo teže utvrditi uzrok boli i osnovnu bolest.
U nizu zemalja, torakalgija se ne uzima u vojsku, uz značajno ograničenje mobilnosti, može se dati invaliditet. U Sjedinjenim Državama, od 1997. do 2007. godine, prijavljen je slučaj smrti od dijagnoze.
Algoritam za dijagnostiku bolova u grudima, Klinika dr. Ignatiev:
1. Uzimanje anamneze - intenzitet bola, trajanje, lokalizacija, reflektovani bol, promene sa promenom položaja tela, uticaj na unos hrane, ublažavanje nitroglicerina;
2. Izvor bola je površinski bol (str. 2.1), visceralni (iz unutrašnjih organa, str. 2.2), posttraumatski;
2.1. Površinski bol - mišići, kosti, koža, muskuloskeletna torakalgija;
2.2. Bol iz unutrašnjih organa - srčani (str. 2,2,1), ne srčani (str. 2,2,2);
2,2,1. Srčani bol - ishemijski (MI, ACS), neishemijski (miokarditis, perikarditis, vertebrogena kardiomiopatija, nekoranarogena kardijalgija);
2,2,2. Nesrčani bol - pluća, gastrointestinalni trakt, aorta, medijastinalni, psihogeni.
Okidač bola može uzrokovati dugotrajnu bol u mišićima. Često su to veliki i mali prsni mišići, ali nije neuobičajeno naići na TP i u drugim mišićima.
Torakalni mišići koji mogu uzrokovati bol
Liječenje vertebrogene, diskogene radikulopatije
Tehnike ručnog liječenja u liječenju vertebrogene torakalgije, Kijev
Citat: " Često, u samo nekoliko tretmana, možete jednom za svagda otkloniti sve manifestacije torakalgije, bez ikakvih posljedica po organizam...»
Klinika dr. Ignatieva sprovodi kurs liječenje torakalgije, koji traje oko 1-1,5 mjeseci. Kurs uključuje korekciju kralježnice, terapijske vježbe (vježbe), razne metode djelovanja bez lijekova na zahvaćeni segment.
Kako se leči vertebrogena torakalgija u Klinici dr. Ignatijeva:
U praksi su se dobro pokazale tehnike nježne manualne terapije. Preporučuje se korištenje postizometrijskih tehnika opuštanja, korištenjem motoričke i okulomotorne sinergije, kožno-fascijalnog opuštanja; metoda ručne inaktivacije triger tačaka, akutna recipročna relaksacija, periferne varijante kraniosakralne tehnike. Tehnike manipulacije se mogu koristiti za otklanjanje disfunkcije kostovertebralnih zglobova.
Terapija lijekovima praktički ne mora biti propisana, ali u rijetkim slučajevima može biti potrebno uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (dobro se pokazao lornoksikam, diklofenak natrijum), venotonika, miorelaksansa itd.
Ne preporučuje se izvođenje terapijskih vježbi prije kursa, jer to može pogoršati stanje. Upotreba masti za masažu, zagrijavanje je kontraindicirana, jer povećava cirkulaciju krvi u zahvaćenom korijenu, čime se povećava oticanje.
Bez liječenja bol može trajati decenijama i razvija se kronična vertebrogena torakalgija (bol koji je praćen više od 2,5 mjeseca).
Bilješka! Online savjetovanje NIJE dostupno. Kontakt telefonska evidencija.-
Poštovani, već godinama imam bolove u leđima negde u predelu lopatica, ne mogu dugo da sedim, do večeri me već bole leđa. Na rendgenskom snimku je otkrivena kifoza 41°, urađena magnetna rezonanca (u prilogu). Recite mi da li je moguće vratiti držanje, kako se riješiti boli i općenito, što biste savjetovali u mom slučaju. Hvala unaprijed!
Muž je zabrinut zbog bolova čak i kod malog opterećenja u grudima. kičma na desnoj strani. bliže p - ku u regionu. 9 - 10 pršljenova. Bol se smanjuje ako samo legnete na leđa. Nije položio ispit. Starost 75 godina. Od 62 godine - b - n Parkinsonova.. Dosta pokretna, ali stanje se postepeno pogoršava. Pri palpaciji u ovoj regiji. bol se pogoršava. Ako mogu. Savjetujte koji pregled treba uraditi da bi se razjasnila dijagnoza i naknadno liječenje
Dobro jutro, slikao sam. dijagnosticirana je klinasta skolioza i vratnih pršljenova, torakalgija. uznemiriti bolove u kičmi, posebno u vratnom dijelu, umor, anemija udova, slabost, bol između lopatica. prepisali su injekcije movasina, milgame, hondragrada, nikotinske kiseline. Ne pomaže. Koji drugi tretman možete isprobati? da li je ovo posledica neke povrede? (jako sam kao dete pao na led) Hvala!!!
Zdravo, brine me bolovi u grudima lijevo i iza lopatice, utrnuo je, boli u torakalnom dijelu, stanje tijela je jako loše, slabost potamni u očima, počinjem da se nerviram, stresa pritisak, uradili su magnetnu rezonancu vratne i torakalne kičme, ima ispupčenja, skolioza, osteohondroza, skinuli su glavu tamo, sve norme, pokušavam da se lečim 2 godine ništa ne pomaže, imam zaobišao sve neuropatologe, živim u Kazahstanu, recite mi kako se možete riješiti ove bolesti. Hvala unaprijed.
Dobar dan!Imam jedan takav problem.U žestokom mjesecu u godini urađena je operacija legenije(lobektomija).Jednog dana počelo je da se javlja zveckanje po sredini grudnog koša,sa smanjenjem tube i druge ruke.nakon jakog stresa (smrt kod kuce) primetio sam pojavu bola u onom delu grudnog koša koji je bio operisan.bíl u mlijecnom folikulu, dakle, ultrazvuk ale promjenjen u níy no, neznatno povecanje limfni čvor u granicama norme.između lopatica Prateća bolest osteohondroza cervikotorakalne kičme i skolioza 1-2 stadijuma. ozní zmíni u organízmi.Bíl trivaê već 4 mjeseca.
Zdravo! Dobio sam sklerozu.
Nakon operacije srca.
Nedavno.
Počeli su se pojavljivati bolovi.
U vrat, u lijevu ruku.
Ne mogu da podignem ruku.
Istegnite se.
Mislim da je skleroza.
Iako leđa nisu grbava.
Ponekad je nešto u sredini.
Vrlo koristan članak hvala.
Za tebe.
I koju optužbu da podijelim. Masaža nije dobra za mene.
A najvažnije je da ruka boli skoro mjesec dana.
Vrat nije baš dobar.
Naravno, i ja imam stres iz razloga.
Da li radi?
Savjetujte koje tablete, masti.
I radite i primajte vježbe.
Hvala unaprijed.Dragi doktore. Imam takvo pitanje, ovdje me sama grudi ne bole. Ali bol se javlja samo kada okrenem glavu u bilo kojem smjeru i uz jak dah. šta bi to moglo biti?
Dobar dan, dragi doktore! Više od 3 mjeseca patim od neshvatljivih napadaja bola, koji se uglavnom javljaju ujutro, počevši od vratne kičme i brzo prelazeći u grudni koš. U ovom trenutku boli skoro sve: srce, stomak, ruke, pritisak skače na 180-200 / 110-120, oblije me hladan znoj, ne mogu da se pomerim. Postepeno, nakon uzimanja Advokard tablete, stanje se poboljšava. I tako svaki dan, nekoliko puta dnevno, pa čak i noću. Pregledali su ga mnogi specijalisti, podvrgnuti dijagnostici srca, kičme, svim vrstama krvnih pretraga. Ne mogu ništa da utvrde, svaki lekar propisuje svoje lekove, ali simptomi bolesti ostaju isti. Možda možete nešto predložiti. Hvala unaprijed.
Da bi vas nešto posavetovali, morate da vidite magnetnu rezonancu vrata. -
Imam takvo pitanje, da li torakalgija može uticati na kvalitet disanja, imam osećaj da stalno nemam dovoljno vazduha. Prilikom okretanja tijela u različitim smjerovima, grudi bole.
Da, može uticati. Ali također je potrebno isključiti patologiju srca i pluća, za to morate kontaktirati specijalizirane liječnike. A ako su ti organi normalni, možete se zakazati i doći na tretman kičme. S poštovanjem -
Bole u grudima i kičmi šta da se radi
Zdravo. Imam 48 godina, poceli su da se javljaju bolovi u grudima, bol u vidu grca daje osjecaj u ledjima izmedju lopatica, kao u djetinjstvu kada jedete suvi kruh. Prvi put su se ovi bolovi pojavili u 35. godini, zatim neko vrijeme uopšte nisu postojali.Najčešće se bolovi javljaju pri sjedenju i olakšavaju se ako izvijem leđa u leđa. Ublažite bol konvencionalnim lijekovima protiv bolova. Išla sam kod terapeuta, svako ima svoju verziju i svako je drugačiji.
Dobar dan!Srecna Nova godina! Molim vas recite mi, u poslednje vreme su se pojačali bolovi u grudima u delu gde je srce iu desnom. Bol se širi u ruku, u mali prst. Na desna ruka u palcu i ramenu. Bol nije jak, dosadan. Ponekad se na desnoj strani pogoršava gutanjem čvrste hrane. Nedavno radio EKG, fluorografiju, gastro. Nema anomalija. Ali bol je ostao, a čak i ako prstom pritisnem desnu stranu vrata, osjećam bol. Recite kome će se doktoru obratiti i šta to može biti?
Dobar dan. Prije pola godine počela je nelagodnost u grudima s lijeve strane. davanje lijevoj ruci, lijevom pazuhu. kao da nešto blokira ispod ruke. Uradila je fluorografiju, ultrazvuk mliječnih žlijezda, vidjeli su mastopatiju i rekli da je u redu. Postavljena je dijagnoza interkostalne neuralgije. Pio sam nise i masti. Bilo je bolje, ali ne zadugo. Onda je nelagodnost ponovo počela. A onda su poceli neprijatni osjecaji pojasa u ledjima lijevo ispod lopatice i ispod.Na ledjima pocinje da vuce na lijevoj strani,neugodan za spavanje.Poslije idem u teretanu,bol se intenzivira... ili mi se već čini... išla sam kod neurologa. Uradili kardiogram sve u normi. Postavljena je dijagnoza torakalgije lijeve strane. Popio sam par dana tableta jer mi je bilo bolje. Otišao
opet je bol došao da se bavim sportom.Zdravo! Prije otprilike dva mjeseca počelo je da boli lijevo rebro, zatim je oteklo. Bol u predjelu grudnog koša je stežući, postoji i blagi otok na ključnoj kosti, kao da je kost malo izgurana. Otišla sam kod doktora i rekli su mi da su zbog nedostatka kalcijuma počele da se lome kosti. Trenutno su me počela bole oba rebra, kada bole, kada se peckaju, težina i ukočenost u rebrima, otok na lijevom rebru ne prolazi. Bol se širi u leđa, u predelu bubrega. Takođe ukočenost između lopatica. Imam i osteohondrozu lumbosakralne regije, mogu li me zbog toga bole kukovi i noge? Možete li mi reći kojem doktoru da se obratim? A šta bi to moglo biti?
-
Pozdrav!Kao sedmogodišnje dijete pao sam sa visine od ~2,5 metara. Prije pet godina uklonjen je stari hematom, kao posljedica pada, magnetna rezonanca nije urađena kako je bila trudna. Danas imam 43 godine, osjećam leđa, bole me u donjem dijelu grudnog koša, peče, utrnu mi lopatice, naježim se. Veoma brz zamor, teško disati i držati leđa uspravno. Vrlo često je počelo da udara u zadnjicu i da ga daje desnoj nozi, kao da na nekoliko sekundi zaboravim kako hodam. Možda je sve zbog tog pada? Nisam provjerio leđa ((i ne znam odakle da počnem
Vrijeme je da pregledate cijelu kičmu radi MR, simptomi to potvrđuju. Pad u ovoj dobi ne uzrokuje ove simptome. S poštovanjem.
-
Dete od 10 godina je otežano disalo nakon teške modrice leđa, torakalne kičme, nakon 4 dana pojavio se akutni bol u stomaku sa povraćanjem sličnom upalu slijepog crijeva. Može li biti povezano s traumom?
konsultant: teško je bilo šta odgovoriti - kakve su modrice, pod kojim okolnostima, bolovi i povraćanje povezani sa patologijom gastrointestinalnog trakta, trovanjem, kakav je neurološki status djeteta... Trebalo bi ići na lice- konsultujte se i zajedno sa lekarom saznajte uzrok.
-
Počeo sam da se razbolijevam prije dvije godine. Were glavobolje, bol u vratu, lijevoj ruci i lijevoj nozi, bol u grudima, zamagljen vid. Dijagnoza: Chr. vertebrocervikokrangijalgija, torakolgija. Tokom terapije utvrđen je povišen nivo glukoze u krvi. Počeli su sve otpisivati. dijabetesa, ali pregled na endokrinološkom odjelu nije potvrdio dijabetes. Prije godinu i po urađena je magnetna rezonanca glave (zaključak - MR znaci neravnomjernog širenja konveksnih prostora u frontalnim područjima mozga. Proširenje perivaskularnih prostora u fronto-parijetalnim područjima mozga. Blago zadebljanje sluzokože maksilarnih sinusa i ćelija etmoidne kosti sa elementima prenesenog upalnog procesa Retencijska cista/polipa lijevog maksilarnog sinusa. Volumetrijski procesi i fokalne lezije mozga nisu otkriveni), kao i MRI vratne kičme (Na seriji MRI tomograma, fiziološka cervikalna lordoza je ispravljena. Intenzitet MR signala sa m/n diskova smanjen je, na nivou C3-C7, za T2 VI, zbog dehidracije - znakova manifestacija hondroze. Kičmena moždina, vidljiva u cijeloj, b/o). Kao rezultat, dijagnoza: Chr. vertebrocervikokrangialgija, VSD. Prošao kurs terapijske masaže, vježbe terapije. Bilo je bolje nakon vježbanja. Godina je bila zadovoljavajuća. U oktobru 2012. ponovo je postalo loše. Isti simptomi. Neuropatolog je postavio istu dijagnozu i prepisao tretman: fizikalna terapija, midokalm, vitaxon, dikloberl retard, nikoflex mast. Ali do tada se situacija nije popravila.
Kako biti u takvoj situaciji? Da li liječite takve bolesti? Ako da, koliko dugo traje tretman? A čini se da je sa 25 godina život izgubio smisao.konsultant: Sa ovakvim tegobama se svakodnevno susrećemo, problem se mora tražiti u vratnoj kičmi. Liječenje je dugo, oko 6 mjeseci. Ali nakon prvog tretmana pacijenti se osjećaju znatno bolje. Počnite sa konsultacijom u klinici i kompletnom dijagnozom.
-
Dobar dan! Imam takav problem: prije četiri dana, bez ikakvog razloga, utrnuli su mi vrhovi prstiju i koža u predelu grudi (pojavio se osjećaj težine). Sutradan je gotovo sve utrnulo, a najviše stomak i grudi. Ujutro jaka vrtoglavica i mučnina. Onda prođe. Zvao doktora. Merili smo pritisak i temperaturu. Analize su normalne. Sljedećeg jutra postalo je još gore. Došao kod neurologa. On je pregledao i rekao da ne zna šta je u pitanju, jer. Sve je uredu. Prepisao je injekcije diklofenaka i nervipleksa, kao i tablete detraleksa. Poslao me je na tomografiju vratne kičme. Još nisam hodao, ali se utrnulost pojačala. sta da radim?
neurolog: Napravite anketu. Možda imate problem sa vratnom kičmom. Preporučujemo vam da se posavjetujete s vertebrologom u vezi vaše torakologije.
-
Dobar dan! 24 godine. Nije bilo povrede leđa...nisam pao...Prije šest mjeseci pojavilo se škakljanje u predelu pršljenova...Sve počinje snažnim otkucajima srca, zatim počinju neki neshvatljivi napadi - mišići počinju da se skupljaju na leđima, u preponama i zahvatite cijela prsa. Grčevi bez bolova, ali neprijatni, grčevi. 3-5 minuta, desi se, nastavi. Tada je samo tijelo slabo, noge i ruke teške. Osjećaj je kao nakon strujnog udara. I da čujem, i dalje mi se magla u glavi nakon svega ovoga. To je veoma teško zamisliti. Prazna glava. Onda nekako nestane. Uradili su MR pršljenova, našli su samo vratnu i torakalnu osteohondrozu. MRI glave - sve normalno. Molim te reci mi šta je to? Čemu se to pripisati? Čekam vaš odgovor. Hvala za.
konsultant: Možda imate polineuropatiju. U svakom slučaju, neophodan je pregled kod vertebrologa.
-
Dobar dan, zovem se Elena, imam 38 godina, težina 63 kg, krvni pritisak je obično 110/70. Već 5 godina patim od ponavljajućih bolova u torakalnoj kičmi. Osjećaj stiskanja daha, počinjem biti nervozan. Uradila sam i fluorografiju, mislila sam da mi pluća nisu u redu, bila sam kod raznih doktora, na kraju su mi rekli da je to zbog nerava. Pio sam sedative, malo me smiruju, nisam toliko nervozan, ali i dalje je nelagoda. A nedavno, kralježak odozgo boli odostraga i daje do sredine grudnog koša. Napravila sam masažu, Charcot tuš, počela sam da radim vežbe, ali bol se i dalje vratio. Imam sjedeći posao i vrlo pokretne pršljenove, najmanji nagib, pomjeraju se i počinje stezanje. Reci mi šta da radim?
konsultant: Ove probleme liječimo bez lijekova. Tehnika vam omogućava da gotovo u potpunosti spasite pacijenta od problema. Ali morate početi sa dijagnozom i konsultacijom.
Bol između lopatica. Odaje naletom vrućine u grudima.
Poštovani, već četiri godine imam bolove u lijevom torakalnom dijelu, bolove koji zrače u ruku, stiskanje grudnog koša, skokovi pritiska, doktori su mi dijagnosticirali torakalgiju, liječim se već treću godinu, ali nema promjena . Podsjetite molim vas da može biti da je moguće napraviti koji tretman? Mogu li ove bolove uzrokovati polip u želucu?
Zdravo. Imam polisegmentarnu osteohondrozu, skoliozu, protruzije, hernije, dorsalgiju, torakalgiju, stenozu, spondilolistezu, spondilozu, spondilartrozu, bilateralnu lumboishialgiju, retrolistezu, hemangeom, koksartrozu. I prošle godine, tokom pregleda, u glavi je pronađen volumetrijski rast MMU, neurinom i cista turskog sedla. U bolnicu idem dva puta godišnje. Bez obzira od čega sam se liječio. Posjećivao sam iscjelitelje i kosmoenergetičare. Svi pomažu, ali privremeno. Sad već više od pola godine muče bolovi u lijevom grudnom košu, kažu da je ovo interkostalna neuralgija.Kako se riješiti ove neuralgije? Ako neko zna kako da se riješim ove neuralgije, molim da mi kaže. Hvala unapred.
Prije dvije godine pojavio se bol u prednjem torakalnom dijelu. Manifestuje se prilikom okretanja, naginjanja, dubokog udaha. Ponekad čujete neke klikove. Takođe konstantan bol u leđima desno u donjem delu torakalnog regiona.Nedavno sam uradio MR torakalne regije.Po zaključku osteohondroza i hemangiom 1,5cm tela pršljena th1. Može li hemangiom dati simptome zbog bola ispred grudi.
Zdravo. Negdje prije pet mjeseci pojavio se bol u grudima. Tačnije, nalazi se tačno između grla i solarnog pleksusa. Ako pritisnete, bol se pojačava, povremeno se javlja mali kašalj. Ako dugo sjedite mirno, bol se malo pojačava. Takav utisak, kao da stalno nečim pritiska grudi. U početku će terapeut propisati vruće injekcije (poput akutnog trahiitisa), injekcije nisu pomogle, rekao je da će nakon nekog vremena proći samo od sebe, sve je u redu. sad je drugi terapeut rekao da je interkostalna neurologija i prepisao injekcije. Uradio sam sve injekcije, takođe nije pomoglo. Rekao je da ne zna zašto ne može, ali to je definitivno neurologija. Analize su dobre, srce je takođe u redu prema EKG-u, fluorografija je svježa i ništa nije otkrila. Molim vas recite mi šta bi to moglo biti i kome da se obratim? Hvala ti.
Prije godinu dana u operaciji je izvršena resekcija pluća, slomljeno je 6. i 7. rebro. Sad me brine užasan bol u rebrima.Napravili su CT,ispostavilo se da su se rebra srasla i stisnula živac. Predlažu opciju jedan da se uradi blokada novokainom dok živac ne atrofira, opciju dva resekcija rebra zajedno sa živcem, opciju tri da se ubrizgaju tablete protiv bolova i piju tablete i čekaju. Sta da radim???
Vertebrogena torakalgija (doslovni prevod: bol u grudima, lat.) je sindrom boli u torakalnoj kičmi.
Ova bolest nastaje zbog deformiteta intervertebralnog diska ili vertebrogene geneze.
Torakalgija je druga najčešće prijavljivana akutna bol kod ljekara, ustupajući mjesto bolu u trbuhu.
Uzroci i faktori bola u grudima
Faktori koji utiču na pojavu torakalgije:
- Trauma ili upala interkostalnih nerava.
- Fraktura rebra.
- Hipertonus mišića torakalne regije.
- Nagnutost, "vertebralna grba" i druga izobličenja.
- Upalni procesi u nervnim ganglijama (na primjer, s encefalitisom).
- Bolesti srca (angina pektoris, reumatizam).
Tokom formiranja držanja, školarci mogu razviti vertebrogenu torakalgiju i dovesti do sljedećih posljedica:
- slouch- protruzija torakalne kičme prema van (pojačana kifoza), konkavnost kičme u lumbalnoj regiji (smanjenje lordoze);
- konkavna i ravna leđa- kifoza se smanjuje, postaje ravna, grudni koš izlazi naprijed, dolazi do zakrivljenosti kičme u bočnoj ravni.
- formiranje pršljenova (okruglo-konkavno ili okruglo)- simptomi su slični pognutosti, osim toga, mijenja se ugao karlice, pa osoba može stajati pravo samo na savijenim nogama, jer se težište tijela pomjera.
Također se upoznajte sa mogućnostima i modelima.
Simptomi
Vertebrogena torakalgija je praćena simptomima:
- Bol u grudima, konstantan ili paroksizmalan, peckanje u interkostalnom prostoru. Bol je ili lokaliziran s jedne strane, ili je pojasne prirode.
- Imitacija srčanog bola;
- Pojačana bol pri dubokom udisanju, nepažljivim pokretima, kašljanju i kijanju.
- Područje boli lako je odrediti sondiranjem, najčešće se širi duž živca.
- Bolne senzacije od pritiska na tačke leđa koje se nalaze u međurebarnim prostorima i duž torakalne regije.
- Utrnulost kože u području inervacije nervnih korijena.
Budući da je bol sličan bolu u srcu moguć kod torakalgije, često se pogrešno smatra srčanom bolešću.
Takva pogreška je ispunjena dugim, ali beskorisnim pogrešnim tretmanom.
Kliničke manifestacije
Postoje četiri opcije:
Osjeća se u grudima, u predjelu iznad ključnih kostiju, ispod njih i iznad. Zrači u lijevu ruku, rame i vrat. Bol se pojačava ako se okrenete i nagnete glavu.
Bol, produžen, ne pojačan pokretima, koji se osjeća iza grudne kosti.
Osjeća se sa strane i lijevo od lopatica, u predjelu u blizini bradavica, bolan je i ubodnog karaktera, pojačan pri izdisaju i udisanju. Bol može biti dugotrajna i kratkoročna. Trajanje zavisi od njegovog izvora.
Bolna, produžena, lokalizirana u peritorakalnoj regiji i u aksilarnim linijama, povećava se s kretanjem.
Dijagnostika
Bol u grudnoj kosti, leđima može biti simptom raznih zdravstvenih problema. Za dijagnosticiranje bolesti neophodna je posjeta kardiologu i pulmologu radi rendgenskog snimanja grudnog koša i EKG-a. Lečenje kičme se propisuje ako lekar nije utvrdio druge probleme sa organima i sistemima grudnog koša.
Kako se leči vertebrogena torakalgija?
Liječenje
Liječenje vertebrogene torakalgije medicinskim metodama je neučinkovito bez fizioterapije, masaže i fizioterapijskih vježbi.
Neurolog propisuje lekove:
- protuupalno: aertal, diklofenak, meloksikam, celebreks;
- kod kršenja mišićnog tonusa- miorelaksanti: sirdalud, baklosan, midokalm;
- neuroprotektivni lijekovi: tioktična kiselina, vitamini B grupe.
Fizioterapija
Fizioterapijske tehnike:
- krioterapija;
- hivamat;
- laserska terapija;
- elektroforeza.
Svi ovi postupci poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, njihovu regeneraciju i smanjuju upalu.
Postupci masaže se provode strogo nakon fizioterapijskog tretmana. Tokom masaže, doktor djeluje na subscapularis mišiće i paravertebralnu zonu torakalne regije. Ako se javi akutni bol, postupak masaže treba privremeno obustaviti.
Vježbe tjelovježbe u akutnoj fazi vertebrogene torakalgije su prije preventivna mjera, samo su u svrhu liječenja neučinkovite. Za vrijeme akutnog bola dolazi do grčenja mišića i ograničenja u pokretljivosti, pa se sindrom bola može ukloniti samo lijekovima.
Kompleks vježbi terapije vježbanjem uključuje:
- vježbe za jačanje mišićnog korzeta;
- kardio vježbe za smanjenje viška tjelesne težine;
- plivanje.
Borilačke vještine (da bi se izbjegle ozljede), košarka (zbog čestih vertikalnih opterećenja) i dizanje utega (zbog velikih opterećenja) su kontraindicirane.
Narodni lijekovi
Alternativne metode liječenja vertebrogene torakalgije su sljedeće:
- Zagrijavanje senfom, grijačem, vrećama sa zagrijanom solju ili pijeskom.
- Trljanje tinkturama na bazi alkohola.
- Biljni čajevi od kamilice, valerijane, matičnjaka i meda.
- Utrljavanje soka od crne rotkve u područje boli.
- Narodni lijekovi privremeno zaustavljaju napade boli, ali nisu u stanju potpuno izliječiti bolest.
Hronični oblik
U kroničnom obliku, vertebrogena torakalgija se razvija u sljedećim fazama:
- Pojava degenerativnih procesa u nukleus pulposusu intervertebralnih diskova. Zbog toga je poremećena struktura jezgra diska, voda napušta tkiva, a disk postaje manje elastičan.
- Protruzija nucleus pulposusa u kičmeni kanal (protruzija intervertebralnog diska).
- Istureni dio diska dodiruje uzdužni stražnji vertebralni ligament. Ovaj ligament sadrži veliki broj rekurentnih grana kičmenog živca. Nervni završeci su iritirani i javlja se bol, što se naziva torakalgija. Priroda boli je refleksna, jer korijeni kičmenih živaca u ovoj fazi još nisu komprimirani.
- Povreda integriteta fibrozne kapsule intervertebralnog diska. Nucleus pulposus ulazi u šupljinu kičmenog kanala i formira se intervertebralna kila.
Prevencija
Najbolja preventivna mjera vertebrogene torakalgije je kompleks terapijskih i fizičkih vježbi.
- Fleksija i ekstenzija torakalne regije u sjedećem položaju.
- Nagibi glave i ramena u stranu.
- Fleksija i ekstenzija torakalne regije u ležećem položaju, na stomaku.
- Vježba "Ronjenje" - progibi torakalnog dijela u stojećem položaju.
- Nagibi se u stranu.
- Klizanje uz zid.
Vertebrogena torakalgija je bol u grudima uzrokovana patološkim procesom u torakalnoj kralježnici. To može biti osteohondroza (taloženje soli), hernija diska, frakture, upalne bolesti torakalnih pršljenova, tumori. Općenito, patologija u torakalnoj kralježnici je rijetka zbog relativne nepokretnosti ovog odjela. Stoga, ako se soli počnu taložiti u torakalnoj regiji, s velikom vjerovatnoćom dolazi do osteohondroze 2. i 3. faze u vratu i donjem dijelu leđa.
Najčešće se bolest javlja kod starijih i starijih osoba, što je povezano sa nakupljanjem degenerativnih promjena na kralježnici i napredovanjem procesa taloženja soli. Kod starijih osoba, glavni uzrok vertebrogene torakalgije su kompresijski prijelomi kralježaka, koji su posljedica osteoporoze. Kod mladih ljudi patologija kralježnice najčešće je uzrokovana ozljedama, teškim fizičkim radom, a također i kao rezultat brzog rasta u adolescenciji (Schiermann-Mau bolest). Vertebrogenu torakalgiju je teško liječiti, uzrokujući veliku patnju ljudima. Uzrok je nemoguće otkloniti, lijekovi mogu samo ublažiti simptome, pa donose samo privremeno olakšanje, a neki čak moraju gotovo stalno koristiti lijekove protiv bolova.
Simptomi vertebrogene torakalgije
1. Glavni simptom je bol u torakalnoj kičmi:
- paroksizmalna ili konstantna;
- pečenje, probadanje, bol;
- može se lokalizirati bilo gdje u torakalnoj regiji, češće se pacijenti žale na "kolac" između lopatica;
- širi se duž interkostalnih prostora, ponekad može dati ispod lopatice, u predio srca, u stomak, u rame;
- češće jednostrano, ali može zahvatiti obje polovice grudnog koša;
- povećava se svakim pokretom, kašljanjem, naprezanjem, u teškim slučajevima čak i dubok dah može uzrokovati nepodnošljivu patnju;
- često se javlja nakon hipotermije, teškog fizičkog napora;
- kod neteških hroničnih slučajeva bol je jača ujutro, pacijent kaže da treba malo hodati, raditi vježbe, a bol se smanjuje ili nestaje.
2. Utrnulost, trnci, "puzanje" u interskapularnoj regiji, duž torakalne kičme, ili interkostalnih nerava.
3. Krckanje u kičmi tokom kretanja.
Dijagnostika
Vertebrogena torakalgija je prije dijagnoza isključenja, odnosno, prije svega, potrebno je isključiti patologiju srca, pluća, gastrointestinalnog trakta, koja može ugroziti život osobe, jer bol duž kičme i u grudima može prikriti bolesti ovih organa. A neke se, posebno kod starijih ljudi, uvijek mogu naći, ali to ne znači da je upravo kičma uzrok sindroma boli. Zbog toga je veoma važno da se blagovremeno obratite lekaru za ispravnu dijagnozu.
Tokom posete lekaru prikupljaju se podaci o bolesti na sledeći način:
1. Pritužbe pacijenta.
2. Istorijat bolesti (kako i kada je počela, šta je prethodilo pojavi bola).
3. Inspekcija:
- identifikacija točaka najvećeg bola u kralježnici ili duž međurebarnih prostora;
- procjena pokretljivosti torakalne kičme (liječnik će vas zamoliti da se nagnete naprijed, pružite ruke prema podu, napravite rotacijske pokrete tijelom, nagnete glavu u cervikalni dio). Tako se otkrivaju simptomi napetosti, što ukazuje na uključenost mišića i živaca u patološki proces;
- napetost paravertebralnih (paravertebralnih) mišića.
Mora se provesti:
1. Snimanje elektrokardiograma (EKG).
2. Ultrazvuk srca.
3. Radiografija pluća.
4. Rendgen torakalne kičme (omogućava dijagnosticiranje osteohondroze, skolioze, fraktura pršljenova u torakalnoj regiji).
5. CT ili MRI omogućavaju detaljniju i detaljniju procjenu strukture kičme, stanja intervertebralnih diskova, kičmene moždine i stepena uticaja promjena na nervne strukture.
Tretman
Liječenje vertebrogene torakalgije često je dugotrajno i zahtijeva kombinaciju lijekova, fizioterapije, manualne terapije, narodnih lijekova.
Liječenje:
1. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (intramuskularno, intravenozno ili u obliku tableta, ovisno o jačini bolnog sindroma): meloksikam, dikloberl, artoksan, ibuprofen, ketarol. U težim slučajevima potrebno je pribjeći primjeni narkotičkih analgetika (morfij, promedol).
2. Mišićni relaksanti (ublažavanje mišićne napetosti): mydocalm, sirdalud.
3. Vaskularni lijekovi (za poboljšanje ishrane zahvaćenih živaca i mišića, smanjenje trnaca u torakalnoj kičmi): trental, pentoksifilin.
4. Sredstva koja poboljšavaju neuromišićni prijenos: neuromidin, ipigrix.
5. Vitamini grupe B: intramuskularne injekcije vitamina B1, B6, B12, vitaminski kompleksi (milgama, neuromultivit).
fizioterapija:
- magnet, dijadinamičke struje;
- laser;
- fonoforeza s lijekovima protiv bolova, protuupalnim, vaskularnim lijekovima;
- akupunktura;
- masaža;
- manualna terapija;
- Terapija vježbanjem (fizioterapijske vježbe) je skup vježbi za razvoj i jačanje mišića torakalne kičme.
Narodni lijekovi za torakalgiju
1. U svrhu anestezije:
- poparene listove matičnjaka nanijeti na bolno mjesto, umotati i ostaviti 30-60 minuta;
- tinktura od brezovih pupoljaka (alkohol): utrljati bolna mjesta;
- senf flasteri, jastučić za grijanje do mjesta lokalizacije boli (u nedostatku povećanja krvnog tlaka, patologije srca i pluća).
2. Borba protiv osteohondroze:
- 10 grama suvog lovorovog lista prelijte čašom vode, prokuvajte i kuvajte 5 minuta, umotajte 3 sata. Procijedite i pijte tokom dana u malim gutljajima. Tok tretmana je 3 dana, nakon 4-5 dana sve ponoviti;
- oblozi od luka: nekoliko glavica luka narendati na sitno rende i praviti obloge na torakalnu kičmu svaki drugi dan mesec dana.
Osteohondroza je najčešća patologija kralježnice, u različitim oblicima otkrivena je kod 42% pacijenata starijih od 40 godina. Bolest je karakterizirana destrukcijom i deformacijom kralježaka na pozadini izraženih distrofičnih promjena u intervertebralnim diskovima - fibrokartilaginoznim pločama koje imaju želatinoznu strukturu i međusobno povezuju susjedne kralješke, osiguravajući pokretljivost zglobova kralježnice. Kod osteohondroze dolazi do kompresije kralježaka i uništavanja intervertebralnih diskova., koji je praćen sindromom intenzivnog bola neurogene prirode, koji se naziva torakalgija.
Torakalgija se najčešće javlja u pozadini osteohondroze torakalne kralježnice i može imati kliničke manifestacije kardialgičnog sindroma (bol u lijevoj polovini grudnog koša, koji nije povezan s oštećenjem srčanih arterija), kao i bol povezan s nekrotičnim lezijama miokard. Liječenje torakalgije zahtijeva ne samo medicinsku korekciju, već i promjenu navika u ishrani, kao i životnog stila pacijenta. Od velike važnosti u formiranju povoljne prognoze je tjelovježba, prestanak pušenja i konzumacije alkohola, fizioterapija, koja se provodi bez napada egzacerbacije.
Ako želite detaljnije saznati što je to, kao i razmotriti njegove simptome i metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.
Torakalgija (interkostalna neuralgija) je sindrom neurogene boli koji je rezultat kompresije ili iritacije nerava koji se nalaze u interkostalnom prostoru. Ne samo torakalni pršljenovi, već i ligamenti, mišići, tetive i druga tkiva oko međurebarnih živaca mogu uzrokovati kompresiju nervnih završetaka u zoni njihovog izlaska iz kičmenog stuba. Glavni provocirajući mehanizam u razvoju torakalgije je osteohondroza torakalne regije: patologija kod pacijenata s ovom dijagnozom otkriva se u 50-60% slučajeva.
Mišićni spazam (nehotično, konvulzivno stezanje mišića, praćeno oštrim bolom) može doprinijeti nastanku napadaja boli, pa uzrok torakalgije može biti rad u neugodnom položaju, dug boravak u jednom položaju, intenzivna fizička aktivnost. Faktori koji povećavaju rizik od razvoja interkostalne neuralgije, stručnjaci uključuju i sljedeće razloge:
- hipotermija;
- snažno emocionalno uzbuđenje (uključujući stanje kroničnog stresa);
- respiratorne infekcije respiratornog sistema;
- trauma grudnog koša;
- endokrine bolesti koje karakterizira kršenje brzine metaboličkih reakcija i metabolizma;
- starosne promjene krvnih žila (smanjenje elastičnosti, promjene u propusnosti vaskularnih zidova itd.);
- povećan tonus mišića ekstenzora ramena i leđa.
Uzroci torakalgije kod pacijenata bilo koje dobi mogu biti druge bolesti kralježnice, kao što su spondilitis ili tumori kralježnice. Od velike je važnosti diferencijalna dijagnoza sa bolestima srca i želuca, jer ove patologije, priroda, lokalizacija i intenzitet sindroma boli mogu biti slični.
Bilješka! Glavna grupa pacijenata s torakalgijom koja se javlja na pozadini torakalne osteohondroze su osobe starije od 40 godina. U djetinjstvu i adolescenciji, prevalencija patologije je manja od 1,7%.
Znakovi i kliničke manifestacije
Napad torakalgije u velikom broju slučajeva ima iste kliničke manifestacije kao bol povezan sa srčanim oboljenjima, pa je važno poznavati znakove i simptome patologije, kao i osnove hitne pomoći. Glavni simptom torakalgije, komplicirane osteohondrozom torakalne kralježnice, je intenzivna bol. Može biti goruća, ubodna, rezna, u obliku bodeža. Tok napada boli je uvijek akutan. Bolni osjećaji se intenziviraju prilikom pokušaja promjene položaja tijela, udisanja, respiratornih manifestacija (kašljanje i kijanje), pritiska na određena područja duž leđa. Lokalizacija bola - uglavnom u lijevoj strani grudnog koša, ali često sindrom boli zrači u regiju ključne kosti, lopatica, lumbosakralne zone.
U standardnim slučajevima, torakalgija kod torakalne osteohondroze ima sljedeće simptome:
- kršenje respiratorne funkcije (bol tokom inspiracije);
- trzanje mišića;
- crvenilo kože lica;
- pojačano znojenje;
- trnci u centru grudne kosti sa pomakom na lijevu stranu grudnog koša;
- smanjenje ili nedostatak osjetljivosti na mjestu oštećenja nervnih završetaka.
Za pojavu ovakvih simptoma potreban je hitan elektrokardiogram – mjerenje električnih polja nastalih tokom srčanih kontrakcija (EKG). To je neophodno kako bi se isključile srčane patologije, jer su u mnogim slučajevima simptomi torakalgije i angine pektoris vrlo slični. Kako bi se pacijentu i njegovoj rodbini olakšalo samostalno snalaženje u daljnjim radnjama, u nastavku je tabela s osnovama diferencijalne dijagnoze kada se pojavi bol u prsnoj kosti.
Table. Diferencijalna dijagnoza torakalgije sa bolestima srca i želuca.
| klinički simptom | Sa torakalgijom | Za srčane bolesti | Sa patologijama želuca |
|---|---|---|---|
| Trajanje bola | Bol traje duži vremenski period i ne nestaje nakon promjene položaja tijela. U nedostatku terapije, trajanje napada boli može biti do 48 sati ili više. | 2 do 15 minuta (nakon tog vremena pojavljuju se drugi simptomi zatajenja srca). | Paroksizmalni bol koji se javlja ili pogoršava nakon jela (unutar 1 sata). |
| Povezanost sa unosom nitroglicerina | Ne nestaje nakon upotrebe nitroglicerina. | Prolazi unutar 5-10 minuta nakon sublingvalne primjene nitroglicerina. | U rijetkim slučajevima moguće je smanjiti intenzitet sindroma boli nakon primjene nitroglicerina, ali u većini slučajeva lijek je neučinkovit. |
| Pojačan bol pri palpaciji grudnog koša | Bol se pojačava. | Intenzitet bola se ne menja. | Nema promene u osećanjima. |
| Poremećaj srčanog ritma | Moguće u rijetkim slučajevima. | Teška tahikardija ili bradikardija. | Praktično se ne mijenja. |
| Smanjenje ili povećanje krvnog pritiska | Obično se ne dešava. | Teška hipertenzija ili hipotenzija. | Komunikacija sa arterijskim i venskim pritiskom obično izostaje. |
Bitan! Moguće je razumjeti da su neurogeni bolovi u prsima povezani s osteohondrozo torakalne kralježnice, prema specifičnim znakovima, na primjer, krckanje kičmenog stuba tijekom pokreta ili povećanje simptoma s dugim boravkom u jednom položaju. Za dijagnozu patologije koristi se radiografija i denzitometrija (metoda za određivanje gustoće kostiju i mjerenje nivoa minerala u koštanim pločama).
Liječenje
Režim liječenja dijagnosticirane torakalgije na pozadini osteohondroze torakalne kralježnice odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, lokalizaciju i intenzitet sindroma boli.
Mišićni relaksanti
To su lijekovi centralnog djelovanja (n-antikolinergici), koji smanjuju tonus skeletnih mišića i pomažu u otklanjanju mišićnih grčeva. Najefikasniji u liječenju različitih neuralgija su lijekovi na bazi tolperizon hidrohlorida. Nemaju kontraindikacije (osim mijastenije gravis, autoimune patologije kod koje pacijent ima patološki brz zamor prugasto-prugastih mišića) i po potrebi se mogu koristiti za djecu stariju od 3 godine.
Standardna doza tolperizona za odrasle i adolescente starije od 14 godina je 50 mg 2-3 puta dnevno (poslije jela), nakon čega slijedi povećanje dnevne doze na 300-450 mg. Za djecu od 3 do 14 godina dnevna doza je 2-5 mg/kg.
Preparati iz grupe relaksansa mišića na bazi tolperizona:
- Mydocalm;
- Tolperisone;
- Calmirex;
- Tolizor.
Liječenje torakalgije može biti dopunjeno lijekovima koji reguliraju neuromišićni prijenos (Sirdalud, Tizanil, Tizanidin).
NSAIDs
Preparati ove grupe neophodni su za ublažavanje bolova i zaustavljanje upalnih procesa. Tradicionalni nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi ketorolaka i ibuprofena su nedjelotvorni kod jakih bolova, stoga stručnjaci u većini slučajeva preporučuju korištenje proizvoda na bazi nimezulida. Nimesulid ne samo da ima izražen analgetski i protuupalni učinak, već i sprječava agregaciju trombocita. Lijek se uzima u dozi od 100 mg 2 puta dnevno ne duže od 7-10 dana za redom. Nimesulid se može proizvoditi pod sljedećim trgovačkim nazivima:
- Nemulex;
- Sulaidin;
- Nimesil;
- mesulid;
- Actasulide.
Djeca ne smiju koristiti nimesulid. Ukoliko je neophodno koristiti NSAIL kod dece i adolescenata mlađih od 12 godina, preporučuje se upotreba preparata na bazi ibuprofena ili paracetamola.
Bitan! Nimesulid ima mnoge kontraindikacije (teška oboljenja srca, jetre i bubrega, poremećaji krvarenja, cerebrovaskularna krvarenja itd.), pa ga možete koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom.
Ovo je grupa sporodjelujućih lijekova, prema svojim farmakološkim svojstvima, vezanih za korektore metabolizma hrskavice i koštanog tkiva. Najefikasniji hondroprotektori su glukozamin, hondroitin i hijaluronska kiselina. Hijaluronska kiselina (u obliku natrijumove soli - natrijum hijaluronat) je proteza sinovijalne tečnosti i obezbeđuje podmazivanje i vlaženje zglobnih površina i njihovu zaštitu od preranog trošenja.
Uz jake bolove u prsima, izazvane torakalnom osteohondrozo, indicirana je upotreba kombiniranih lijekova na bazi glukozamina i hondroitina (Chondroxide, Teraflex, Dona).
Preparati hijaluronske kiseline:
- Synocrom;
- Hyastat;
Bitan! Hijaluronska kiselina za liječenje bilo koje patologije zglobova koristi se samo u obliku injekcija. Tablete i kapsule sa natrijum hijaluronatom su dodaci ishrani, a njihova efikasnost nije klinički dokazana.
Terapija bez egzacerbacije
Kako bi se smanjio rizik od recidiva, liječenje treba nastaviti nakon povlačenja akutnih simptoma. Izbor određene metode ovisi o postojećim bolestima i odabire je pojedinačno od strane liječnika.
terapija vježbanjem
Terapeutska vježba je bitna komponenta adjuvantne terapije torakalgije i bolesti kralježnice. Neophodan je za istezanje kičme i sprečavanje ponovnog štipanja nervnih korena. Za jačanje mišićno-koštanog korzeta korisne su statičke vježbe istezanja, vježbe na sportskim prstenovima i horizontalnim šipkama.
Masaža se koristi u završnoj fazi rehabilitacijske terapije. To bi trebao učiniti stručnjak s medicinskom edukacijom, jer pogrešne radnje mogu pogoršati situaciju i pogoršati dobrobit pacijenta. Za postizanje stabilnog rezultata potrebna su 2-3 kursa od 10 sesija.
Kao pomoćne terapijske mjere koriste se i fizioterapija (akupunktura, elektroforeza, ultrazvuk), terapija blatom.U nekim slučajevima liječnik može savjetovati upotrebu recepata tradicionalne medicine (tinktura nevena, uvarak od lovorovog lista) za smanjenje bolova, ali takve metode ne bi trebalo zamijeniti glavni tretman.
Video - Osteohondroza torakalne regije
Osteohondroza - klinike u Moskvi
Odaberite među najboljim klinikama i zakažite termin
Osteohondroza - specijalisti u Moskvi
Odaberite među najboljim stručnjacima i zakažite termin