Ból łonowy w ciąży. Dlaczego kość łonowa boli? Fizjologiczne przyczyny bólu kości łonowej podczas ciąży

W kręgach medycznych łono łonowe nazywane jest stawem łonowym lub spojeniem łonowym. Spojenie łonowe to chrząstka, która znajduje się na połączeniu kilku kości łonowych i jest z nimi połączona więzadłami. W normalnym stanie są nieruchome, ale gdy kobieta jest w ciąży, może boleć kość łonowa, pojawia się nadmierna ruchliwość i stan zapalny.

Ból w podbrzuszu Dyskomfort Środek zapobiegawczy czarnej rzodkwi Środki zapobiegawcze
ból w kości ogonowej szczypanie w czasie ciąży

Zapalenie spojówki to choroba zapalna stawu łonowego występująca w czasie ciąży lub po porodzie. Przy rozbieżności większej niż 10 mm postawiono diagnozę - dysfunkcja spojenia łonowego. Ten stan nie wpływa na płód, jego rozwój i zdrowie, ale powoduje dyskomfort u przyszłej matki.

Główne powody, dla których pojawia się ból.

1. Wynika to z zaburzenia hormonalnego, w przypadku nadmiernej produkcji hormonu relaksyny. To z kolei zmiękcza aparat więzadłowy. Ma to na celu ułatwienie dziecku przejścia przez kanał rodny. Dlatego ból pojawia się z powodu nacisku płodu na kości miednicy.
2. Rodzeniu dużego dziecka, dużej ilości płynu owodniowego i niskiej pozycji głowy płodu towarzyszy również ból. Wraz ze wzrostem obciążenia kości rozchodzą się jeszcze bardziej.
3. Słabo przyswajalny wapń z powodu niedoboru witaminy D3.
4. Choroba zakaźna.
5. Brak równowagi w ciele kobiety wapnia, fosforu, magnezu.
6. Predyspozycje do chorób kości, stawów, starych urazów.
7. Nadmierne obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego.

Ból w czasie ciąży może dotyczyć nie tylko kości łonowej, ale również rozprzestrzenić się na okolicę udową, pachwinową, lędźwiową czy krzyżową.

Ból przy normalnym chodzeniu

Jakie mogą być objawy:

• ból może być ostry, szczególnie podczas chodzenia;
• można wyczuć, gdy kobieta siada, wstaje, rozkłada nogi, przewraca się w pozycji leżącej, lekko unosi nogi (pokonując przeszkodę);
• dyskomfort podczas naciskania na łono;
• trzaski, trzaski lub zgrzytanie przy każdym ruchu nóg.

Ból podczas chodzenia

Czasami kobieta w ciąży może odczuwać tak silny ból, że trudno jest jej w pełni się poruszyć. Niektóre kobiety, które odczuwają ból kości łonowej w czasie ciąży, mogą stopniowo rozwijać charakterystyczny chód – „kaczkę”.

Ból może towarzyszyć przez całą ciążę, ale częściej pojawia się pod koniec drugiego i na początku trzeciego trymestru. W tym momencie ważne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zdiagnozowania przyczyny bólu i podjęcia decyzji o dalszych działaniach.

Główne przyczyny bólu kości miednicy podczas chodzenia.

1. Ból objawia się na tle zmian hormonalnych, rozluźniają się więzadła, w których znajduje się macica.
2. Wzrost macicy może wywołać uszczypnięcie nerwów, ból odczuwany jest tylko po jednej stronie, a środek ciężkości może również przesunąć się na kość miednicy i przenosić główny ładunek. Może się to również zdarzyć w przypadku ciąż mnogich.
3. Nadwaga. Jeśli kobieta nie kontroluje przyrostu masy ciała, kości miednicy podczas ciąży lub łonowe często bolą.
4. Przy płaskostopiu, nawet jeśli wcześniej nie przeszkadzało to kobiecie, w czasie ciąży objaw może być znacznie silniejszy.
5. Ból pojawia się przy osteomalacji - jest to niebezpieczna choroba, dzięki której kości stają się kruche, kruche. Ból przenosi się na inne narządy. Kości miednicy mogą ulec deformacji i być trudne do naprawy. Często po postawieniu takiej diagnozy wykonuje się cięcie cesarskie.
6. Ból występuje przy zapaleniu stawów, artrozie - wszystko to negatywnie wpływa na stan przyszłej matki i dziecka.
7. Obrzęki, żylaki.
8. Procesy zapalne wywołane chorobą narządów płciowych, nerek.

Powody, dla których kości mogą boleć podczas ruchu, to niewygodne buty, długotrwałe skrzywienie kręgosłupa lub zwiększone obciążenie kości.

Co powinna zrobić kobieta?

Dyskomfort i ból w okolicy miednicy

Pierwszą rzeczą, która jest potrzebna, jest podjęcie decyzji, z jakich powodów kości miednicy bolą podczas ciąży. Dlatego nawet jeśli ból jest krótkotrwały, ale występuje często, konieczna jest konsultacja ze specjalistą, samodzielne zdiagnozowanie przyczyny bólu będzie niemożliwe. Lekarz, po sprecyzowaniu, dlaczego niektóre kości bolą, zaleci kwalifikowane leczenie.

Na własną rękę możesz tylko początkowo zmniejszyć zespół bólowy:

• jeśli pójdziesz, musisz usiąść, kładąc pod plecami wałek, ręcznik, kurtkę (wszystko, co jest pod ręką), to pomoże złagodzić ból;
• konieczne jest zmniejszenie aktywności fizycznej;
• staraj się kontrolować swoją wagę;
• ograniczyć zjazd, wchodzenie po schodach;
• siedzieć nie dłużej niż godzinę;
• jeśli ból jest odczuwany w nocy podczas obracania ciała, najpierw skręcaj ramionami, górną częścią ciała i stopniowo całym ciałem;
• lekarz może przepisać ćwiczenia uśmierzające ból, np. klękanie i ręce, rozluźnienie mięśni kręgosłupa, następnie lekko wygiąć plecy do góry, opuścić głowę, wykonać ćwiczenie kilka razy;
• połóż się na plecach, przesuń stopy do pośladków jak najdalej. Kolana muszą być rozstawione, ćwiczenie powinno być wykonane co najmniej sześć razy;
• połóż się, ugnij kolana, podnieś miednicę i powoli ją opuść, powtórz sześć razy.

Jeśli przebieg terapii może być oparty na specjalnej diecie zawierającej witaminę D, wapń (twarożek, jogurt, ryby, warzywa itp.). Lekarz może przepisać stosowanie maści, kremów, leków.

Aktywny tryb życia pomaga uniknąć bólu, potrzebujesz:

• spacery na świeżym powietrzu;
• gimnastyka dla przyszłych matek;
• relaks.

Przy silnym bólu kości miednicy zwykle kobieta w ciąży jest hospitalizowana, a leczenie odbywa się pod nadzorem specjalisty.

Stosowanie tradycyjnej medycyny

Kiedy lekarz ustali, z jakich powodów bolą kości łonowe i miednicy, przepisuje leczenie. Dzieje się tak zwykle z przyczyn fizjologicznych, zwłaszcza gdy po 34 tygodniach ciąży organizm aktywnie przygotowuje się do porodu, ból można zmniejszyć za pomocą przepisów ludowych.

Czarna rzodkiewka łagodzi ból

Do pierwszej aplikacji będziesz potrzebować:

• czarna rzodkiew;
• olej roślinny.

Sposób stosowania.

1. Rzodkiewka musi być starta i wyciśnięta.
2. Nasmaruj dolną część pleców olejem roślinnym, przykryj gazą.
3. Po rozłożeniu rzodkiewki przykryj kocem.
4. Przytrzymaj przez piętnaście minut (jeśli zacznie się pieczenie, konieczne jest usunięcie gazy).
5. Następnie oczyść skórę i owinąć się ciepłym kocem, zazwyczaj takie aplikacje wykonuje się w nocy.

Do drugiej aplikacji, w celu zmniejszenia bólu kości w czasie ciąży, będziesz potrzebować:

• banan;
• sok brzozowy.

Sposób stosowania.

1. Świeże liście należy namoczyć w soku brzozowym i wysuszyć w suchym pomieszczeniu.
2. Dołącz do talii.
3. Zamknij, aby ogrzać to miejsce.
4. Następnie usuń liście i owiń się kołdrą.
5. Stosować na noc, po trzecim zabiegu ból zmniejszy się lub całkowicie zniknie.

Niebezpieczeństwo ignorowania objawów

W czasie ciąży nie można zignorować bólu kości. Często takie bóle kończą się po porodzie. W tym przypadku rodzą przez cesarskie cięcie. Ale możliwe są komplikacje, w których konieczne jest przywrócenie kości miednicy, aby przez jakiś czas leżeć po porodzie.

Nawet ból kości w czasie ciąży może być objawem choroby, która może być niebezpieczna zarówno dla przyszłej mamy, jak i dziecka. Możliwe, że trudno jest zgiąć nogi, stają się sztywne, przestają się dziać, trudno jest zmienić pozycję, zaczynają się sztywność i dyskomfort podczas ruchu.

Jeśli nie skontaktujesz się ze specjalistami, możesz utracić możliwość samodzielnego poruszania się.

Metody zapobiegawcze

Jeśli kobieta w ciąży cierpi na ból kości łonowej, konieczna jest pomoc medyczna. W przypadku rozbieżności między kośćmi stawu łonowego można zastosować bandaż ortopedyczny. Dozwolone jest noszenie go przez cały czas lub gdy wychodzisz z domu. Zmniejszy to obciążenie kości miednicy, a rozbieżności będą pojawiać się wolniej.

Należy wykluczyć aktywność fizyczną, ale ćwiczenia dla kobiet w ciąży są mile widziane. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalistów, dzięki czemu można uniknąć bólu i dalszego pogorszenia stanu. Wiele z nich jest przepisanych środków przeciwbólowych, ale tylko za radą specjalisty należy wykluczyć samodzielne podawanie.

Głównym środkiem zapobiegawczym jest wdrożenie gimnastyki

Potrzebne są główne środki zapobiegawcze, gdy kości bolą podczas ciąży.

1. Noś bandaż.
2. Utrzymuj prawidłową postawę.
3. Odpoczywaj częściej.
4. Musisz spać na miękkim materacu, możesz podłożyć wałek pod plecy lub nogi.
5. Powinno być prawidłowe rozłożenie obciążeń na ciele, stać na dwóch nogach.
6. Nie krzyżuj nóg podczas snu lub siedzenia.
7. Nie siedź przez długi czas w jednej pozycji.
8. Przyjmuj witaminy w kompleksie, zgodnie z zaleceniami swojego ginekologa.
9. Lepiej nosić buty bez obcasów.
10. Unikaj kroków w bok, lepiej skręcić całym ciałem we właściwym kierunku.
11. Uprawiaj gimnastykę, spędzaj więcej czasu na łonie natury.
12. Przestrzegaj diety, potrzebujesz dobrego odżywiania, biorąc pod uwagę niezbędne witaminy przydatne dla kobiety w ciąży.
13. Porzuć alkohol, tytoń.
14. Odwiedź specjalistę w odpowiednim czasie.

: Borovikova Olga

ginekolog, USG, genetyk

Kiedy zachodzi ciąża, życie kobiety się zmienia. Przyszła matka zauważa zmianę wyglądu, poglądów i ogólnie życia.

Zasadniczo zmiana jest na lepsze, ale ciąża może też przynieść nieprzyjemne chwile. Kobiety w tym okresie mogą odczuwać ból o innym charakterze.

Niektóre z nich to normalna reakcja organizmu na zmiany. Reszta z kolei może przynieść komplikacje po porodzie. Ból kości łonowej jest jedną z najczęstszych dolegliwości u kobiet w ciąży.

Najpierw spójrzmy, czym jest kość łonowa. Kość miednicy składa się z 3 kości, łono jest również jej częścią. Jest to łaźnia parowa i składa się z 2 łonowych, które tworzą staw.

Kość części łonowej ma kształt wałka, wielkością porównywalną z kciukiem.

Ciąża pomaga zmiękczyć kość łonową, a także inne więzadła i kości. Dzieje się tak, aby ułatwić matce poród, a dziecko urodziło się bezboleśnie.

Przyczyny bólu

Hormon relaksyna działa zmiękczająco. Dzięki temu kość łonowa staje się elastyczna do czasu porodu.

Lekarze nie mogą określić dokładnych przyczyn tego stanu. Ale istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do bólu łonowego:

1. duże dziecko. Kości miednicy doświadczają ogromnego stresu, jeśli dziecko wraz z płynem owodniowym waży zbyt dużo.
2. Nadmiar relaksu. W takiej sytuacji kości miednicy są znacznie zmiękczone i pojawia się silny ból.
3. Predyspozycja. Jeśli kobieta ma predyspozycje do chorób związanych z układem mięśniowo-szkieletowym, zwiększa się ryzyko odczuwania bólu w okolicy łonowej.
4. Niedobór witamin. Wapń jest potrzebny do utrzymania zdrowia kości. Jeśli organizm ma niedobór witaminy D3, potasu i magnezu,
   wtedy wapń jest słabo wchłaniany, a kości zdeformowane.
5. Jeśli uszkodzenie tkanek miękkich wokół kości łonowej, może to spowodować jej nieprawidłowe umiejscowienie.
6. Ograniczona mobilność. W czasie ciąży kobieta nie powinna leżeć ani siedzieć przez cały dzień, ponieważ stagnacja, a następnie ostre napięcie mogą powodować dyskomfort.
7. Zapalenie układu moczowego może powodować zmiany w stawie łonowym.

Ważne jest również, aby kobieta w ciąży monitorowała swoją dietę, powinna składać się z naturalnych produktów. Zapewnią pełnowartościowy kompleks witamin dla zdrowia przyszłej mamy i dziecka.

Zmiękczenie kości może prowadzić do bólu. Jeśli jest nadmierna, lekarze diagnozują zapalenie spojenia.

Symfizjopatia odnosi się do chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Diagnozę stawia się przy oderwaniu kości łonowej o znacznej wielkości. Choroba może utrudniać ruch i wywoływać rozwój stanu zapalnego. Zapalenie spojenia przypomina o sobie podczas przewracania się na bok i chodzenia.

Kości łonowe powinny znajdować się w odległości 4-5 mm od siebie. Jeśli szczelina między kośćmi wynosi 6-8 mm, oznacza to pierwszy etap zapalenia spojenia. Ten stan nie może spowodować większych szkód, ale należy zadbać o to, aby luka się nie zwiększyła.

Drugi etap choroby ustala się z przerwą między kośćmi 1-2 cm, trzeci etap choroby diagnozuje się, jeśli występuje rozbieżność 2 lub więcej cm.

W przypadku zapalenia spojenia ból jest wyraźny w okolicy łonowej, udzie i kości ogonowej. Zwykle z chorobą zmienia się chód kobiety i staje się mały krok.

W przypadku patologii można wykryć następujące naruszenia:

• Luka
• obrzęk
• Rozluźnienie kości
• rozciąganie
• Rozbudowa
• Procesy zapalne
• Zmiękczający

Jak okres ciąży wpływa na rozwój choroby

Rozwój choroby zależy bezpośrednio od okresów ciąży.

Pierwszy trymestr

Kobietom w ciąży zapalenie spojenia zwykle nie przeszkadza przez pierwsze 3 miesiące. Jeśli kobieta odczuwa ból i dyskomfort w okolicy łonowej, należy skonsultować się z ginekologiem, dzieje się to w 9. tygodniu ciąży. Takie odczucia mogą wskazywać na infekcję, która może wywołać zapalenie pęcherza. Szansa wykrycia zapalenia spojenia we wczesnych stadiach jest bardzo mała.

Drugi trymestr

W tym okresie mogą pojawić się pierwsze echa choroby. Tydzień 14 charakteryzuje się dużymi zmianami hormonalnymi. W tym procesie kości miednicy zaczynają mięknąć. Postęp choroby jest różny dla każdego. Ból nasila się podczas chodzenia i innej aktywności fizycznej w 22. tygodniu ciąży.

Od 20 tygodnia rozbieżność kości jest uważana za naturalny proces. Przy łagodnym bólu nie powinieneś się martwić, ponieważ wskazuje to na przygotowanie ciała do porodu.

trzeci trymestr

W tym okresie zapalenie spojenia diagnozuje się u większości kobiet w 38. tygodniu ciąży. Wynika to ze wzrostu masy dziecka. Jeśli kości są słabe, to są zdeformowane przez zawieszenie dziecka.

Diagnostyka

Jeśli kobieta obawia się nieprzyjemnych objawów, powinna skontaktować się ze swoim ginekologiem. On, badając i stawiając diagnozę, powinien skierować ciężarną do innych specjalistów. Traumatolog i chirurg muszą przeprowadzić pełne badanie i potwierdzić diagnozę.

Przy ustalaniu diagnozy lekarz dokładnie przeprowadza wywiad z ciężarną kobietą. Musi poznać czas trwania bólu i czynniki, które mogą spowodować rozwój choroby.

Podczas diagnozowania stosuje się instrumentalne metody badań. Lekarz zwraca uwagę na pozycję kobiety. Ponieważ w czasie ciąży badania są zabronione: prześwietlenie, komputer, a także MRI. Alternatywą jest diagnostyka ultrasonograficzna.

To badanie nie zaszkodzi ani matce, ani dziecku. Podczas badania lekarz określa stopień i odległość rozbieżności między kośćmi łonowymi.

Ultradźwięki pomagają określić stopień rozbieżności. Po wykryciu trzeciego stopnia zapalenia spojenia lekarz przepisuje cięcie cesarskie podczas porodu.

Bez tomografii bardzo trudno jest postawić diagnozę. Wraz z nim wykonuje się również badanie dotykowe bolącego miejsca.

Zapobieganie

Główny czynnik wpływający na rozwój zapalenia spojenia jest dość trudny do ustalenia. Z tego powodu środki zapobiegawcze nie mogą być wyraźnie oznaczone.

Zgodność z niektórymi zaleceniami tylko zmniejszy ryzyko rozwoju patologii. Kobieta w ciąży powinna ograniczyć aktywność fizyczną i wykonywać ćwiczenia specjalnie przeznaczone dla przyszłych matek. Przebieg ćwiczeń wybierany jest tylko przez specjalistę. Ponieważ niektóre z nich mogą mieć negatywny wpływ na organizm kobiety w ciąży.

Środki zapobiegawcze obejmują przestrzeganie prawidłowego odżywiania i stylu życia. Produkty spożywane przez kobietę w ciąży powinny zawierać wapń oraz substancje ułatwiające jego wchłanianie. Regularne spacery na świeżym powietrzu również nie będą zbyteczne.

Aby zapobiec patologii, należy na czas zarejestrować się u ginekologa i regularnie go odwiedzać.

• Waż się regularnie i kontroluj swoją wagę.
• Unikaj nadmiernego obciążania nóg.
• Ogranicz do minimum „wędrówki” po schodach.
• Trzeba siedzieć nie dłużej niż 1 godzinę.
• Nie zaleca się krzyżowania i krzyżowania nóg.
• Podczas snu umieść poduszkę pod stopami.
• Podczas przewracania się podczas snu należy najpierw odwrócić górną, a następnie dolną część ciała.
• Powierzchnia, na której leży i siedzi ciężarna powinna być miękka.
• Chodzenie w szpilkach jest przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, niezależnie od tego, czy cierpi na zapalenie spojenia, czy nie.

Leczenie

W leczeniu zapalenia spojenia stosuje się antybiotyki. Aby zapewnić najlepszy efekt terapeutyczny, obok antybiotyków stosuje się magnez i wapń. Stosowanie tych leków nie zależy od ciężkości choroby.

Jeśli zapalenie spojenia łonowego objawia się rozbieżnością kości łonowych, zastosowanie nowoczesnych metod leczenia może uniknąć operacji.

1. Użycie bandaża;
2. odłożyć decyzję do rana materac ortopedyczny;
3. Weź witaminę B, magnez i wapń;
4. Przypisz UV - napromieniowanie;
5. W przypadku wykrycia infekcji zaleca się stosowanie środków przeciwbakteryjnych;
6. W przypadku silnego bólu przepisywane są środki przeciwbólowe.

Jeśli zapalenie spojenia jest w 3 stadium, konieczne jest zapewnienie leżenia w łóżku. Pomocne może być również ciasne bandażowanie.

Najczęstszym zaleceniem jest noszenie bandaża. Zapewnia wsparcie i mocowanie pierścienia miednicy. Noszenie go pomaga zapobiegać dalszemu przemieszczaniu się kości. Warto zwrócić uwagę, że bandaż musi być ortopedyczny. Kładzie się go na leżąco i mocno zapina, tak aby było miejsce na wejście dłoni.

• Kobieta w ciąży musi uklęknąć i oprzeć się na dłoniach. Pozwala to rozluźnić mięśnie pleców. W tym ćwiczeniu ważne jest, aby upewnić się, że szyja, głowa i kręgosłup znajdują się na tej samej wysokości. Następnie należy wygiąć plecy do góry, opuścić głowę w dół, konieczne jest zatem napięcie mięśni ud.
• W tym ćwiczeniu musisz położyć się na plecach i delikatnie ugiąć kolana. Następnie należy je przyciągnąć do siebie i oprzeć na pośladkach. Kolana powinny być rozłożone na boki.

Kobieta w ciąży powinna pamiętać, że każde ćwiczenie może zaszkodzić zdrowiu dziecka. Z tego powodu wymagana jest konsultacja z lekarzem. Konieczny jest nadzór lekarza, ponieważ niektóre ćwiczenia są przeciwwskazane w przypadku bólu łonowego.

W przypadku zapalenia spojenia występuje zespół bólowy, który wyklucza stosunek seksualny. Kobieta podczas seksu nie będzie mogła się zrelaksować, a jedynie zwiększy napięcie i drażliwość. Podczas stosunku płciowego ból może wystąpić nie tylko w pierwszym stadium choroby. Ale po seksie możliwe są objawy bólu.

Drugi i trzeci etap patologii nie pozwolą ci na seks. Ponieważ kobiecie nieustannie towarzyszy ból. Jeśli kobieta uprawia aktywny seks z zapaleniem spojenia, może to spowodować pogorszenie stanu kości miednicy.

W przypadku tej choroby zakłada się ćwiczenia fizyczne, ale powinny być one mniej aktywne i ostrożne. Ponadto ćwiczenia te mają na celu wzmocnienie mięśni. Nie powinny sprawiać bólu kobiecie. A seks to zbyt aktywna aktywność fizyczna dla kobiety cierpiącej na spojenie.

Ból łonowy: rodzić drogą pochwową lub przez cesarskie cięcie

Tylko lekarz może zdecydować, czy kobieta może rodzić naturalnie, czy wykonać cesarskie cięcie.

Jeśli zapalenie spojenia doprowadziło do niewielkiej rozbieżności kości, możliwy jest naturalny poród. Problemy pojawiają się, gdy patologia występuje u kobiety z wąską miednicą i dużym dzieckiem.

W drugim stopniu zaawansowania specjalista indywidualnie decyduje o przebiegu porodu. Mogą być dwie opcje - operacja lub poród naturalny. Decydując się na poród naturalny, lekarz ma obowiązek poinformować ciężarną kobietę o konsekwencjach. W przypadku nieudanego porodu może dojść do zerwania więzadła. W tej sytuacji kobieta zostaje założona w gipsie na trzy miesiące po porodzie. Jeśli poród był udany, biodra rodzącej są owinięte bandażem.

Przy rozbieżności kości miednicy o 1 cm lub więcej kobiecie zostanie przepisane cesarskie cięcie. Ponieważ podczas naturalnego porodu kobieta może uszkodzić więzadła i zaszkodzić dziecku.

O przebiegu porodu lekarz decyduje indywidualnie.

Wniosek

Ból w kości łonowej jest nieodłączny u prawie 50% kobiet w ciąży. Ten ból nie powinien być ignorowany. Ponieważ mogą pojawić się komplikacje, które wpłyną na zdrowie matki i nienarodzonego dziecka. Przy prawidłowym leczeniu tej choroby, które powinno być przepisywane tylko przez lekarza, poważne konsekwencje nie wystąpią.

Absolutnie bezbolesna ciąża jest niezwykle rzadka, dla takich szczęśliwych kobiet można tylko szczerze się cieszyć. W zdecydowanej większości przypadków ból tej czy innej natury nadal niepokoi kobiety w ciąży, a ich powody są bardzo różne. Oczywiście, jeśli nie są częste, nie są silne, pojawiają się od czasu do czasu, nie przeszkadzają szczególnie i nie towarzyszą im żadne inne objawy ani patologie, to nie ma się czym martwić, to wszystko jest w porządku. Oznacza to, że Twoje ciało powoli się zmienia, przygotowując się do narodzin dziecka, a tym samym informuje Cię o jego zmianach. Dość często pojawia się skarga, że ​​przyszła mama ma bolesną kość łonową w czasie ciąży, kobiety nie wiedzą, jak właściwie zareagować na tego rodzaju doznania. Spróbujmy rozważyć je bardziej szczegółowo.

Po pierwsze, dla dobra dziecka i aby się uspokoić osobiście, nie bądź zbyt leniwy, aby iść do lekarza, po zdaniu badania i zdaniu testów, jeśli takie są, możesz wspólnie dowiedzieć się, czy warto się martwić, czy wszystko idzie jak zwykle.

Twoje ciało w czasie ciąży stara się pomóc dziecku poczuć się komfortowo i przygotować do porodu. Kość łonowa jest jedną z części miednicy, a mianowicie miednicy przedniej. W drugiej połowie ciąży pod wpływem hormonu relaksyny zaczyna stopniowo mięknąć, a wraz z nim więzadła i chrząstki „do towarzystwa”. Odbywa się to w celu ułatwienia dziecku przejścia przez kanał rodny. Więc jeśli nic innego Ci nie przeszkadza, nie martw się, wszystko jest w porządku.

Ale są chwile, kiedy ból nasila się, dość wyraźnie denerwując oczekującą matkę. Tak, a jego czas trwania znacznie się wydłuża, co jest niepokojące i skłania do pewnych myśli. Może się pogorszyć, gdy odwracasz się w łóżku lub gdy chodzisz. Prawdopodobnie wielokrotnie obserwowałeś chód „kaczki” kobiety w ciąży, tak właśnie jest. To z powodu tych bólów chód może się zmieniać, łatwiej się poruszać, kołysząc się z boku na bok, może to być sygnałem rozbieżności kości łonowych. Oczywiście tylko lekarze mogą potwierdzić taką diagnozę i będziesz musiał odwiedzić nie jedną, ale kilka. To jest ginekolog, traumatolog i chirurg, a także musisz wykonać USG obszaru problemowego. Ta choroba nazywa się, a jej przyczyną może być nadmiar relaksyny lub brak wapnia w ciele kobiety. Możliwe również, że jest to konsekwencja problemów układu mięśniowo-szkieletowego lub choroby dziedzicznej.

Ta diagnoza nie jest oczywiście najlepszą rzeczą, jaką chciałaby usłyszeć przyszła mama, ale nie najgorszą rzeczą, jaka się czasem zdarza. Oczywiście w niektórych przypadkach, przy aktywnym przebiegu, możesz stanąć w obliczu faktu, że cesarskie cięcie jest nieuniknione, ale nie spiesz się, aby się zdenerwować, jest to wyłącznie w twoim interesie. Przecież nie będziesz w stanie rodzić naturalnie, a żaden z lekarzy nie będzie w stanie wykluczyć ryzyka powikłań po takim porodzie, może to nawet grozić utratą zdolności motorycznych.

Jeśli twoja kość łonowa boli podczas ciąży, a diagnoza "symfizycy" grozi, prawdopodobnie będziesz musiała nosić specjalny bandaż i całkowicie wykluczyć jakąkolwiek aktywność fizyczną, aby uniknąć pogorszenia stanu. Będziesz musiał dużo odpoczywać, przez większość czasu w pozycji leżącej, siedzieć nie dłużej niż pół godziny. Pamiętaj, aby dodać do swojej diety pokarmy zawierające wapń, a nawet pić go w czystej postaci, ale wszystkie dawki muszą być przepisane przez lekarza. Jeśli rozbieżności są małe, płód jest mały, a miednica jest normalna, to całkiem możliwe, że możesz sam urodzić.

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

Wstęp

Kość łonowa to guzek utworzony przez tkanki miękkie i zlokalizowany w podbrzuszu, powyżej zewnętrznych narządów płciowych. Pod kością łonową, w głębi ciała, znajduje się staw łonowy (spojenie), utworzony z dwóch kości łonowych i łączącego je chrząstki. Ból w łonie są zwykle spowodowane procesem patologicznym nie w tkankach miękkich, ale w kostno-chrzęstnym stawie łonowym.

Przyczyny bólu w okolicy łonowej

Takimi przyczynami mogą być:

• uraz (siniak, złamanie) jednej lub obu kości łonowych;
• rozciąganie stawu łonowego w czasie ciąży - zapalenie spojenia;
• pęknięcie spojenia podczas porodu - symfizjoliza;
• anomalia w rozwoju kości łonowej;
• rak pęcherza moczowego (bóle łonowe w tym samym czasie są "odbijane" w naturze);
• choroby zakaźne (zapalenie szpiku łonowego, gruźlica spojenia).

Ból łonowy z traumą

Siniaki i złamania kości łonowych najczęściej występują w razie wypadku, bezpośredniego uderzenia lub silnego ucisku miednicy. W przypadku złamania kości łonowej ofiara odczuwa ból w okolicy łonowej, który nasila się podczas próby poruszania nogami. Silny ból nie pozwala ofierze podnieść wyprostowanej nogi leżącej poziomo.

Ból w podbrzuszu nad łonem

Ból w podbrzuszu, zlokalizowany pośrodku nad łonem, u kobiet jest najczęściej oznaką konkretnej choroby ginekologicznej (zapalenie przydatków, endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy itp.). Bóle te nie zawsze są obecne, ale pojawiają się od czasu do czasu, mają charakter bolesny, ciągnący. Ból może promieniować do krocza; prawie zawsze towarzyszy im ogólna słabość, a czasem dreszcze.

Ciężkie, rosnące bóle powyżej łona, którym towarzyszy krwawienie, występują u kobiet w ciąży z samoistnym poronieniem.

U mężczyzn ból w tym obszarze jest najczęściej oznaką przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Ból po prawej lub lewej stronie łonowej

Stężenie bolesnych wrażeń po prawej lub lewej stronie łonowej u kobiet jest możliwe częściej z patologią ginekologiczną (guzy jajnika itp.), rzadziej z chorobami narządów moczowych (na przykład z rakiem pęcherza).

Te jednostronne bóle mogą mieć różny charakter: ostre, ostre lub słabe, ciągnące. Towarzyszy im zwykle ogólne osłabienie, obecność wydzieliny z narządów płciowych.

Istnieje powód, aby podejrzewać ciążę pozamaciczną, jeśli:
1. Ból po prawej lub lewej stronie łonowej pojawia się nagle, nasila się wraz z ruchami ciała, czemu towarzyszy narastające osłabienie, zawroty głowy.
2. Taki ból szybko się nasila, ma charakter skurczowy.
3. Wraz z takim bólem dochodzi do krwawienia z narządów płciowych.

Ostry, nagły, silny ból po prawej lub lewej stronie łonowej po stosunku, któremu towarzyszy osłabienie lub omdlenia i krwawienie, jest prawdopodobną oznaką pękniętej torbieli jajnika.

Ból pod łonem

Ból pod łonem, tj. poniżej kości łonowej, przy wejściu do pochwy, odnotowuje się w przypadku nieprawidłowego, nieprawidłowego rozwoju kości łonowej. Ta kość jest wydłużona, częściowo blokując wejście do pochwy.

W tym przypadku próby odbycia stosunku płciowego powodują u kobiety ostry ból pod łonem, a mianowicie w cewce moczowej, która jednocześnie odczuwa ucisk ostrej krawędzi kości łonowej. Ból jest tak silny, że kobieta kategorycznie odmawia życia seksualnego.

Ból łonowy podczas ciąży

Kobiety w ciąży często skarżą się na bóle łonowe. Faktem jest, że od połowy ciąży odbudowuje się hormonalne tło kobiety. Zwiększa się produkcja hormonu relaksyny, co powoduje zmiękczenie kości miednicy i ich stawów (w tym stawu łonowego). Jest to naturalny proces, niezbędny, aby dziecko mogło się urodzić, rozpychając kości miednicy bez szkody dla siebie i matki.

Ale niektóre kobiety rozwijają nadmierne zmiękczenie stawu łonowego - zapalenie spojenia. Kości łonowe stają się zbyt mobilne, obszar stawu łonowego puchnie. Kobieta ma chód „kaczy”, trudności w zmianie pozycji ciała podczas wchodzenia po schodach. Występują silne bóle w okolicy łonowej (czasami pod łonową, w dolnej części łonowej). Ból potęguje nacisk na kość łonową.

Przyczyną rozwoju zapalenia spojenia może być niedobór wapnia w ciele kobiety ciężarnej, a także choroby lub cechy rozwoju układu kostnego. Po porodzie objawy symfizyty znikają same.

Ból łonowy po porodzie

W niektórych przypadkach, nawet jeśli kobieta nie miała objawów zapalenia spojenia podczas ciąży, może odczuwać ból łonowy po porodzie. Powodem tego jest symfizjoliza (silna rozbieżność kości łonowych lub całkowite pęknięcie spojenia, stawu łonowego). Najczęściej zjawisko to obserwuje się przy szybkim porodzie i dużych rozmiarach płodu.

Spojeniu, zwłaszcza pęknięciu spojenia, towarzyszą ostre bolesne odczucia w okolicy łonowej i stawach krzyżowo-biodrowych. W takim przypadku kobieta rodząca potrzebuje odpoczynku, kości miednicy należy przymocować specjalnym bandażem miednicy.

Przy kolejnych ciążach i porodzie prawdopodobny jest nawrót symfizjolizy.

Ból łonowy u mężczyzn

U mężczyzn jednostronny ból po prawej lub lewej stronie łonowej jest najczęściej związany z obecnością przepukliny pachwinowej. Przyczyną bólu w środku łona może być przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Ból w zapaleniu gruczołu krokowego jest wielowymiarowy: może dotyczyć całego podbrzusza, kości łonowej, kości krzyżowej, dolnej części pleców itp. Czasami te bóle mają wyraźną lokalizację, a czasami pacjentowi trudno jest dokładnie określić, gdzie boli.

Ból łonowy z zapaleniem kości i szpiku

Zapalenie szpiku łonowego powoduje stan zapalny spojenia łonowego (spojenie łonowe), więc jego objawy są podobne do zapalenia spojenia ciążowego:

• ból w kości łonowej i podbrzuszu, pogarszany przez nacisk na kość łonową;
• kaczka, chód „kaczki”;
• trudności w chodzeniu i zmianie pozycji;
• ból po wewnętrznej stronie uda.

Zapalenie kości i szpiku może być również spowodowane przez czynnik wywołujący gruźlicę.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku bólu łonowego?

Jeśli odczuwasz ból w okolicy łonowej, pomocni mogą być następujący specjaliści:

• chirurg;
• traumatolog;

Tak więc, jeśli kobieta lub mężczyzna ma „spacer kaczki”, trudności z chodzeniem po schodach, obrzęk łonowych, silny ból łonowy, pogarszany przez nacisk na kości łonowe, należy się skontaktować traumatolog (umów się na wizytę) lub osteopata (umów się na wizytę), ponieważ w tej sytuacji mówimy o spojeniu. Jeśli ból łonowy pojawia się u kobiety po porodzie lub w czasie ciąży, oznacza to zapalenie spojenia / symfizjolizę i w takim przypadku należy najpierw skontaktować się ginekolog (umów się na wizytę), który po wstępnej diagnozie skieruje pacjenta do traumatologa, ponieważ do kompetencji tego konkretnego specjalisty należy diagnostyka i leczenie różnych urazów struktur narządu ruchu, w tym stawu łonowego.

Ból łonowy z chorobami zakaźnymi (gruźlica kości lub zapalenie kości i szpiku) w jego przejawach jest bardzo podobny do objawów zapalenia spojenia / symfizjolizy (to znaczy, że osoba ma „chód kaczki”, trudności w chodzeniu po schodach i zmianie pozycji ciała, ból w łonowe, podbrzusze i wzdłuż wewnętrznej powierzchni uda), ale u nich, w przeciwieństwie do zapalenia i rozbieżności spojenia łonowego, nadal występują oznaki zatrucia, takie jak gorączka podgorączkowa, złe samopoczucie, ogólne osłabienie, zmęczenie, pocenie nocne itp. Dlatego jeśli objawy zapalenia spojenia / spojenia spojenia pojawią się w połączeniu z objawami zatrucia, należy skontaktować się lekarz ftyzjatra (umów się na wizytę) i traumatologa jednocześnie. Wynika to z faktu, że zapalenie kości i szpiku jest diagnozowane i leczone przez traumatologa, ale może być następstwem gruźlicy iw takiej sytuacji konieczne jest jednoczesne leczenie zapalenia kości i zakażenia gruźlicą.

Jeśli ból w okolicy łonowej pojawił się w wyniku urazu (upadek, uderzenie, siniak, silny ucisk miednicy itp.), należy skontaktować się z traumatologiem lub chirurg (umów się na wizytę), ponieważ w tym przypadku możemy mówić o złamaniu kości lub o zapaleniu spojenia / symfizjolizie.

Jeśli kobieta odczuwa silny ból pod kością łonową podczas stosunku płciowego, może to wskazywać na anomalię w rozwoju kości łonowej iw takim przypadku należy skontaktować się z traumatologiem lub chirurgiem.

Jeśli mężczyzna odczuwa ból w środku kości łonowej, a także prawdopodobnie ból w podbrzuszu, w kości krzyżowej, dolnej części pleców, a ból o dowolnej wskazanej lokalizacji łączy się z zaburzeniami oddawania moczu i zaburzeniami erekcji, to najprawdopodobniej mówimy o zapaleniu gruczołu krokowego, w takim przypadku należy się skontaktować urolog (umów się na wizytę).

Jeśli ból łonowy występuje prawie stale, w połączeniu z regularną obecnością krwi w moczu, bolesnym i częstym oddawaniem moczu, bólem w pachwinie, kroczu i kości krzyżowej, to najprawdopodobniej mówimy o raku pęcherza moczowego i w tym przypadku należy się skontaktować onkolog (umów się na wizytę).

Jeśli stały ból odczuwa mężczyzna po prawej lub lewej stronie łonowej i jest połączony z widocznym występem w okolicy fałdu pachwinowego, mówimy o przepuklinie pachwinowej iw takiej sytuacji należy skonsultować się z chirurgiem .

Jeśli kobieta odczuwa ból nad kością łonową, po prawej lub lewej stronie kości łonowej, ma ona charakter ciągnący, obolały lub ostry, połączony z ogólnym osłabieniem, złym samopoczuciem, ewentualnie dreszczami, a także patologiczną wydzieliną z pochwy (ropną, tandetną, krwawą , nieprzyjemnie pachnący itp.) itp.), to wskazuje na chorobę narządów płciowych iw takiej sytuacji należy skonsultować się z ginekologiem.

Jakie testy i badania może przepisać lekarz na ból łonowy?

Ponieważ ból w łonie może być wywoływany z różnych powodów, kiedy się pojawią, do diagnozy i oceny stanu tkanek ciała przepisuje się różne listy badań i analiz, w zależności od tego, która patologia jest podejrzewana jako czynnik sprawczy zespołu bólowego w łono. W każdym przypadku listę badań określają towarzyszące objawy, ponieważ to ich połączenie pozwala podejrzewać, która choroba spowodowała ból w łonie.

Jeśli kobieta lub mężczyzna nabyli chód „kaczy” (przewracanie się z stopy na stopę), trudno jest im wchodzić po schodach z powodu bólu nóg i łonowych, pojawia się obrzęk w okolicy łonowej i dość silny ból jest odczuwalny, wtedy lekarz podejrzewa zapalenie spojenia i może przepisać następujące badania:

• USG łonowe;
• Prześwietlenie łonowe;
• Komputer lub rezonans magnetyczny (umów się na wizytę) miejsce publiczne.

USG (umów się na wizytę) jest przeprowadzana, jeśli z jakiegokolwiek powodu kobieta lub mężczyzna są przeciwwskazane prześwietlenie (książka) i tomografia (na przykład w ciągu roku wykonano już kilka zdjęć rentgenowskich różnych części ciała lub narządów). W zasadzie ta metoda pozwala zdiagnozować zapalenie spojenia z dość dużą dokładnością. Jednak lekarze wolą przepisywać zdjęcia rentgenowskie lub tomografię komputerową (jeśli nie ma do nich przeciwwskazań), jeśli podejrzewa się zapalenie spojenia, które mają w przybliżeniu taką samą wartość diagnostyczną i są uważane za lepsze niż metody ultrasonograficzne. Dlatego wybierane jest dowolne z tych dwóch badań, w zależności od możliwości technicznych instytucji medycznej. Rezonans magnetyczny w przypadku podejrzenia zapalenia spojenia jest bardzo rzadko zalecany, tylko w przypadku konieczności oceny stanu nie tylko kości i odległości między nimi, ale także tkanek miękkich spojenia łonowego.

Jeśli u kobiety w ciąży wystąpi ból łonowy w połączeniu z „chodem kaczki” i trudnościami w wchodzeniu po schodach lub zmianie pozycji, wówczas lekarz podejrzewa zapalenie spojenia, a w tym przypadku zwykle przepisuje tylko USG stawu łonowego, ponieważ prześwietlenia i tomografia są niepożądane w czasie ciąży. Jednak kobiety w ciąży nie powinny się martwić, ponieważ USG umożliwia ustalenie diagnozy zapalenia spojenia bez szkody dla płodu i samej przyszłej matki.

Gdy u kobiety po porodzie wystąpi silny ból w okolicy łonowej, połączony z trudnością wchodzenia po schodach i zmianą postawy, a także niemożnością uniesienia wyprostowanej nogi w pozycji leżącej na plecach, podejrzewa się zapalenie spojenia lub spojenie, a w tym W takim przypadku lekarz zleca prześwietlenie lub tomografię komputerową, które pozwalają na dokładną diagnozę. Co więcej, przeprowadza się tylko jedno badanie - zdjęcie rentgenowskie lub tomografię, ponieważ ich wartość diagnostyczna w identyfikacji zapalenia spojenia i symfizjolizy jest w przybliżeniu taka sama. A wybór metody badania zależy od możliwości technicznych placówki medycznej i dostępności niezbędnych specjalistów. Rezonans magnetyczny jest rzadko przepisywany, gdy konieczna jest ocena stanu tkanek miękkich spojenia łonowego.

Gdy bóle łonowe połączone są z „chodem kaczym”, trudności z chodzeniem po schodach i zmianą pozycji ciała, ból w podbrzuszu i wewnętrznej stronie uda, a także objawy zatrucia (podgorączka, złe samopoczucie, ogólne osłabienie, zmęczenie, pocenie się w nocy itp.) - podejrzewa się zakaźną zmianę kości łonowych (zapalenie kości i szpiku, gruźlica kości). W tym przypadku przede wszystkim lekarz przepisuje tomografię rentgenowską lub tomografię komputerową, ponieważ to właśnie te metody pozwalają diagnozować zapalenie kości i szpiku i podejrzewać gruźlicę kości, a także odróżniać te patologie od siebie. Następnie diagnoza gruźlicy jest obowiązkowa, nawet jeśli wykryto zapalenie kości i szpiku, ponieważ zapalenie kości może być wywołane przez gruźlicę w płucach. Aby zdiagnozować gruźlicę, najpierw wykonaj ogólne badanie krwi i moczu, wykonuje się mikroskopię plwociny w celu wykrycia prątków. Następnie pamiętaj, aby je wyprodukować Test Mantoux (umów się na wizytę), lub test diaskina (zarejestruj się), lub test kwantiferonowy (zarejestruj się) lub analiza krwi, plwociny, popłuczyn oskrzelowych, popłuczyn lub moczu na obecność Mycobacterium tuberculosis metodą PCR (zarejestruj się). Ponadto, w zależności od możliwości instytucji, wybierany jest tylko jeden z czterech testów wskazanych do wykrywania prątków gruźlicy w organizmie. Po tych analizach albo fluorografia (zarejestruj się) lub tomografii komputerowej, lub prześwietlenie skrzynia(Zapisz się), z którego wybierane jest również tylko jedno badanie. Badania te są zwykle wystarczające do zdiagnozowania gruźlicy. Ale jeśli zgodnie z wynikami badań nie można było wykluczyć gruźlicy, zaleca się dodatkowe badanie wody do mycia oskrzeli, bronchoskopia (umów się na wizytę) lub torakoskopia (umów się na wizytę). A jeśli te dodatkowe metody nie pozwoliły wykluczyć lub zidentyfikować gruźlicy, to jest przepisywane i wykonywane biopsja płuca (umów się na wizytę), którego wynik jest uważany za ostateczną diagnozę.

Gdy ból w okolicy łonowej pojawia się w wyniku urazu lub jest odczuwany podczas stosunku płciowego, lekarz przepisuje tomografię komputerową lub prześwietlenie kości miednicy w celu zidentyfikowania powstałych urazów lub anomalii w strukturze.

Gdy mężczyzna odczuwa ból w środkowej części łona i ewentualnie w podbrzuszu, kości krzyżowej, dolnej części pleców, a ból o dowolnej wskazanej lokalizacji łączy się z zaburzeniami oddawania moczu i zaburzeniami erekcji, lekarz podejrzewa zapalenie gruczołu krokowego i w tym przypadku w pierwszej kolejności wykonuje badanie prostaty przez odbyt z pobraniem soku prostaty. Następnie przepisuje się bakteriologiczną kulturę moczu i soku prostaty, a także badanie soku prostaty (zapisz się) pod mikroskopem w celu zidentyfikowania procesu zapalnego i zidentyfikowania czynnika sprawczego zapalenia. Inne badania mogą nie zostać przepisane, jeśli diagnoza zapalenia gruczołu krokowego zostanie potwierdzona. Jednak w niektórych przypadkach dodatkowo przepisuje się ultradźwięki, aby wykluczyć obecność guzów, torbieli, gruczolaków i innych zmian strukturalnych w prostacie.

Gdy ból łonowy jest stale odczuwany, połączony z regularną obecnością krwi w moczu, bolesnym i częstym oddawaniem moczu, bólem w pachwinie, kroczu i kości krzyżowej, podejrzewa się raka pęcherza moczowego i w takiej sytuacji lekarz zleca następujące badania i badania w celu potwierdzenia guza i odróżnienia go od innych chorób:

• podręcznik badanie ginekologiczne (umów się na wizytę) u kobiet i badanie odbytnicze u mężczyzn (przy takim badaniu guz można wyczuć rękami);
• Ogólna analiza krwi;
• Ogólna analiza moczu;
• Badanie cytologiczne osadu moczu na obecność komórek atypowych (rakowych);
• Kultura bakteriologiczna moczu;
• test na antygen BTA;
• USG pęcherza (umów się na wizytę), nerka (zarejestruj się) i moczowodów przez przednią ścianę brzucha lub odbytnicę;
• Cystoskopia (umów się na wizytę);
• Badanie histologiczne biopsji wykonanej podczas cystoskopii;
• Cystografia (zarejestruj się)(niekoniecznie przeprowadzane);
• Urografia wydalnicza (umów się na wizytę)(niekoniecznie przeprowadzane);
• flebografia;
• Limfangioadenografiya;
• Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Zwykle wszystkie wymienione badania są przepisywane, z wyjątkiem tych, w pobliżu których wskazano w nawiasach, że nie są one przeprowadzane bezbłędnie. Należy również wiedzieć, że do oceny obecności przerzutów w węzłach chłonnych i okolicznych tkankach stosuje się tomografię lub połączenie flebografii z limfangioadenografią.

Gdy mężczyzna odczuwa ból po prawej lub lewej stronie łonowej, połączony z widocznym występem w fałdzie pachwinowym, lekarz diagnozuje przepuklinę pachwinową. W takiej sytuacji albo żadne inne badania nie są przepisywane, ponieważ diagnoza jest już oczywista na podstawie objawów, albo USG wykonuje się czasami, gdy lekarz ma wątpliwości.

Kiedy kobieta odczuwa ból nad łonową, po prawej lub lewej stronie łonowej, który ma charakter ciągnący, bolesny lub ostry, łączy się z ogólnym osłabieniem, złym samopoczuciem, ewentualnie dreszczami, a także patologiczną wydzieliną z pochwy (ropną, tandetną, krwawe, nieprzyjemnie pachnące itp.) itp.), wtedy lekarz podejrzewa chorobę ginekologiczną i zleca następujące badania i badania:

• Badanie ginekologiczne oburęczne;
• Wymaz z pochwy na florę (umów się na wizytę);
• Ogólna analiza krwi;
• Ogólna analiza moczu;
• Analiza zeskrobin z cewki moczowej, krwi lub wydzieliny z pochwy na infekcje seksualne (umów się na wizytę) metodą PCR lub ELISA;
• USG narządów miednicy (umów się na wizytę).

Badania te są głównymi badaniami w praktyce ginekologicznej, ponieważ pozwalają zidentyfikować wiele patologii narządów płciowych. Jednak w razie potrzeby ginekolog może przepisać różne inne badania ginekologiczne, na przykład histeroskopia (umów się na wizytę), kolposkopia (umów się na wizytę), salpingografia itp.

Procesowi rodzenia dziecka bardzo często towarzyszą nie tylko przyjemne doznania, ale także pewien dyskomfort, a nawet ból. Ciąża jako taka nie jest łatwym zadaniem dla matki, a poważnym obciążeniem dla całego organizmu. Ponadto przetwarzają wszystkie narządy, w tym układ mięśniowo-szkieletowy.

Czasami zadanie „rodzenia i porodu” jest tak trudne i trudne, że ciało matki nie jest już w stanie samodzielnie poradzić sobie. I zaczyna „trąbić” o tej pani sytuacji. A ponieważ tylko kobieta może mówić, ciało włącza najbardziej dostępny sygnał alarmowy - ból. Zaczyna się od zwykłego dyskomfortu przy nagłych ruchach. Ale jeśli nic nie zostanie zrobione na tym etapie, dyskomfort przeradza się w ciągłe bóle, a na dłuższą metę w dzikie i ostre napady bólu. I wydaje się, że boli mnie cała miednica, plecy, biodra. Przy najmniejszym ruchu, czasem nawet w spoczynku.

Co tak naprawdę marudzi? Dlaczego kobieta może zranić kości między nogami podczas ciąży? Czy to poważna patologia, czy sama zniknie? Zajmiemy się wszystkimi sprawami w kolejności.

Jeśli coś boli, jest to sygnał od ciała o patologii, a to nie jest normalne. Ale w przypadku ciąży wszystko nie jest takie jasne. Sam proces rodzenia nowego członka rodziny jest kolosalnym obciążeniem dla samej matki. Ale ciało wie, że ten proces prowadzi do prokreacji, co oznacza, że ​​jest potrzebna i ważna. Dlatego w przypadku dziwnej sytuacji narządy i układy nie czekają, aż wszystko stanie się całkowicie złe, sygnalizując pani sytuacji nawet przy pierwszym podejrzeniu procesów patologicznych.

Najczęściej ból w kości łonowej i miednicy zaczyna się w trzecim trymestrze ciąży. I niekoniecznie mówi, że wszystko jest złe. Jest to raczej ostrzeżenie dla kobiety, że musi być bardziej ostrożna, przyjrzeć się sobie, swojemu stylowi życia i diecie. I nie rób gwałtownych ruchów. W rzeczywistości większość młodych matek doświadcza podobnego zakresu doznań na późniejszych etapach, a w większości przypadków takie bóle są odmianą normy. Ale coś jest nie tak, ponieważ niepokojące są nieprzyjemne doznania.

Powody

„Nie tak” w większości przypadków tylko jeden moment - zmieniła się gęstość kości łonowej, stawu łonowego, więzadeł. I to jest różnica w stosunku do stanu, do którego ciało jest przyzwyczajone jako „normalne” i to boli mamę. Jest taka zmiana, bo już niedługo narodziny, niedługo 3-4 kilogramy szczęścia powinny przecisnąć się przez kanał rodny. Przygotowywane są nie tylko mięśnie i więzadła. Pod wpływem tak biologicznie aktywnej substancji jak relaksyna (hormon, którego nadmiar mają tylko kobiety w ciąży), stawy kości miednicy rozluźniają się. Przede wszystkim kość łonowa ulega „relaksacji”, która staje się bardziej giętka.

Sama kość łonowa jest łaźnią parową, składa się z dwóch kości łonowych. Są wyraźnie połączone w środku, a to nazywa się „artykulacją łonową”, w sposób medyczny - spojenie. To właśnie kość łonowa jest najbardziej obciążona podczas przenoszenia okruchów i to ona zapobiegnie urodzeniu dziecka zdrowego i zdrowego, jeśli środki mające na celu jego zmiękczenie nie zostaną w pełni zakończone. Nawiasem mówiąc, najczęściej odczuwa się w nim ból, po prostu zakres doznań rozciąga się na całą miednicę.

Jeśli wszystko jest w porządku, termin porodu przekroczył 34 tygodnie i boli między nogami - już wiesz, z czego to się dzieje, to jest wariant normalnej ciąży. Ale jeśli ból jest silny, ostry, nie ustępuje całymi dniami i nocami, lepiej udać się do lekarza. Ponieważ istnieją inne powody bólu kości łonowej podczas ciąży, zwłaszcza jeśli właśnie pokonałaś pierwsze tygodnie maratonu rodzenia lub właśnie wkroczyłeś w drugi trymestr.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje kilka patologii, w których podczas ciąży obserwuje się bóle kości miednicy i kości łonowej:

1. Brak wapnia. Dziecko rośnie w tobie, zaczyna tworzyć swój własny szkielet. Aby zbudować ten szkielet, pobiera wapń z krwi matki. Przy nieodpowiedniej diecie tego ostatniego wapń zaczyna być aktywnie wypłukiwany z kości - w końcu nie można odmówić dziecku. Niedobór wapnia sprawia, że ​​kości stają się kruche i kruche, proces zwany również osteomalacją.
2. Niedobór witaminy D. Każdy chyba wie, że wchłanianie wapnia jest możliwe tylko wtedy, gdy ta witamina jest obecna w organizmie. Nie ma witaminy - ile twarogu nie jesz, a wapń w organizmie nie zostanie dodany.
3. Brak magnezu i fosforu. Te pierwiastki śladowe są również ważne w procesie budowania prawidłowej tkanki kostnej, ponieważ ich niedobór wpłynie przede wszystkim na Twoje kości.
4. wzrost macicy. Przed ciążą waga Twojej macicy nie przekraczała 40-50 gramów. Teraz jest w nim dziecko, którego waga wynosi już około 2 kg, kilka litrów płynu owodniowego, łożysko. A ściana macicy stała się znacznie większa i grubsza. A wszystko to wywiera nacisk na kość łonową.
5. Wzrost kobiety. Cóż, jak wzrost… Kobieta na tym stanowisku rośnie wszerz. A oprócz wagi, którą dodaje jej dziecko, matka dodaje również swoje „dodatkowe” kilogramy. I to co innego, gdy układ mięśniowo-szkieletowy jest przyzwyczajony do noszenia 60 kilogramów, a zupełnie co innego - 70-75. Cała ta masa „naciska na kości”. Dlatego - plecy bolą - dolna część pleców, miednica w czasie ciąży.
6. Symfizyta. Ta choroba jest również nazywana symfizjopatią. Pamiętasz, czym jest spojenie? Tak więc, gdy ten artykulacja kości łonowych zaczyna się przedwcześnie rozchodzić lub jest zbyt intensywna, kości łonowe stają się nadmiernie ruchome. A to już jest niebezpieczne dla matki (w tym przypadku dziecko jest w niewielkim niebezpieczeństwie i dzięki za to). Zapalenie spojówek ma trzy etapy, a każdy jest wypełniony własną gamą nieprzyjemnych doznań.

Natura bólu

Ból w kościach miednicy podczas ciąży to:

1. zbolały. Jeśli nie ma ostrych wrażeń jako takich, ale odczuwasz dyskomfort porównywalny z tym, jak czasami, ale w okolicy miednicy, nie jest to straszne i nie jest śmiertelne. Najprawdopodobniej jest to spowodowane banalnym przeciążeniem układu mięśniowo-szkieletowego, a w szczególności kości łonowej.
2. Ciągnięcie. Jeśli boli z jednej strony i wydaje się, że kości są rozciągane na boki, jest to również odmiana normy, która jest charakterystyczna dla późniejszych okresów. Z reguły jest to znak, że poród jest tuż za rogiem. Ale w pierwszym i drugim trymestrze ciąży nie jest to normalne i wymaga interwencji specjalisty.
3. ciąć. Takie odczucia najczęściej pojawiają się przy nagłych lub niezręcznych ruchach, podczas wchodzenia po schodach lub wstawania z łóżka. I to jest bardzo pobudka.
4. przeszywający. Uczucia można opisać jako „strzelanie czegoś między nogi”. Może to być wczesna oznaka wystąpienia symfizjopatii, jeśli nie jesteś w 37-38 tygodniu ciąży.
5. Czasowy. Gwałtownie wstałeś, byłeś lub siedziałeś przez długi czas w jednej pozycji - zachorowałeś, trochę cię dręczyłeś i puściłeś. W takim przypadku nie powinieneś się zbytnio martwić, ale nie zapomnij poinformować lekarza o takich przypadkach na następnej wizycie.
6. Stały. To nieprzyjemne i nie męczące wcale gorzej. A to znak, że jest patologia i problem. Tak, wiąże się to z zainteresowaniem stanowiskiem, ale leczenie wymaga natychmiastowego. Zwłaszcza jeśli uczucie jest nie tylko stałe, ale i silne.

Jeśli ból jest silny

Silny ból wskazuje, że coś wyraźnie poszło nie tak z tobą i twoim szkieletem. Dziki ból w kości łonowej może mówić o osteomalacji, o rozbieżności stawu łonowego, o obecności skręceń, artretyzmu, artrozy.

Nie należy tego ignorować i popijać środkami przeciwbólowymi. To trzeba leczyć, a nie babcinymi ziołami i radą sąsiada, który „też to miał, ale piłem wełnę jednorożca, nasyconą rosą o północy wraz z rosnącym księżycem i wszystko zniknęło”. Rzadko to nie są żarty, ale młode matki mają poważne patologie związane właśnie ze słabością struktury kości. Może to zagrozić dziecku - nie przejdzie „w całości” wzdłuż zdeformowanego kanału rodnego. Może to zagrażać matce – po naturalnym porodzie nie będzie mogła normalnie się poruszać, a nawet siedzieć prosto przez wiele miesięcy. Może to stanowić bezpośrednie wskazanie do porodu przez cesarskie cięcie. Dlatego jeśli ból jest silny i stały, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli podczas ciąży wystąpi ból kości łonowej i miednicy?

Pierwszym lekarzem, który powinien wiedzieć, że coś cię gdzieś boli, był i pozostaje twoim położnikiem-ginekologiem. Wszelkie zmiany w twoim ciele, w taki czy inny sposób, znajdują odzwierciedlenie w przebiegu twojej pozycji. I nie ma znaczenia, czy to żylaki na nogach, czy dziki ból w okolicy kości łonowej, kości krzyżowej i ud. A ten specjalista, uwierz mi, wyśle ​​cię bezzwłocznie tam, gdzie musisz się udać.

I musisz iść tam, gdzie zdiagnozują i przepiszą leczenie biorąc pod uwagę ciążę. To znaczy do osteopaty - to lekarz zajmujący się kośćmi. Może być konieczne oddanie krwi do ogólnej analizy i biochemii, moczu. Przekaż darowiznę, tylko w ten sposób osteopata zrozumie, czego brakuje w twoim ciele dla normalnego stanu tkanki kostnej. Ponadto na koniec warto „odwiedzić” chirurga i traumatologa. Pierwsza wykluczy lub potwierdzi podejrzenie symfizjopatii, druga zajmie się podejrzeniem ewentualnych złamań i pęknięć. W każdym razie między badaniami a wywiadami będziesz musiał odwiedzić USG, na podstawie którego lekarze wydadzą ostateczny werdykt i powiedzą Ci, jak poradzić sobie z tą katastrofą.

Jak złagodzić ból?

Nie licz nawet na to, że w swojej pozycji możesz wypić jakąś uniwersalną pigułkę, a ból zostawi cię w spokoju. Przede wszystkim, aby złagodzić swój stan, musisz dokładnie określić jego przyczynę. Dlatego nawet z niewielkim dyskomfortem udaj się do lekarza.

Jeśli dyskomfort w miednicy i kości łonowej spowodowany jest przygotowaniem ciała do porodu, będziesz musiał je znosić. Po prostu staraj się nie przyjmować asymetrycznych pozycji (na przykład nie stój ze skrzyżowanymi nogami), śpij na miękkich. Czasami pomaga włożenie poduszek pod stopy podczas odpoczynku.

Jeśli ból jest spowodowany konkretną patologią, lekarz przepisze Ci leczenie biorąc pod uwagę wiek ciążowy i indywidualne cechy. Rozwiązując lub przynajmniej nieznacznie zmniejszając swój problem, zmniejszysz również ból. Ale w niektórych szczególnie trudnych sytuacjach lekarz pozwoli ci wypić to samo No-shpa, po prostu w celu zmniejszenia gamy doznań spowodowanych patologicznym procesem w kościach.

W każdym razie staraj się maksymalnie odciążyć kość łonową i miednicę, nie pozostawaj zbyt długo w jednej pozycji, nie wykonuj gwałtownych ruchów i staraj się unikać czynności powodujących silny ból.

Zapobieganie

Oczywiście, ten problem jest wielokrotnie łatwiejszy do zapobiegania niż do leczenia powstałego problemu. Musisz to zrobić przed poczęciem i w trakcie noszenia nowego członka rodziny:

1. Przejrzyj swoją dietę. Czy mama otrzymuje wystarczającą ilość witamin i mikroelementów? Jakość twojego szkieletu zależy od jakości twojego odżywiania.
2. Przemyśl swój styl życia. Aktywne i wysportowane kobiety w czasie ciąży wielokrotnie rzadziej borykają się z problemem bólu kości łonowej niż ich „otyłe” koleżanki.
3. Zostać przebadanym. Zwłaszcza jeśli kobiety w Twojej rodzinie miały problemy z układem mięśniowo-szkieletowym. Jeśli jest problem, lepiej go rozwiązać przed ciążą.

Dodatkowo, aby wzmocnić więzadła i mięśnie miednicy, na każdym etapie ciąży można wykonać seria ćwiczeń. To nie tylko zmniejszy ból, ale także ułatwi proces narodzin dziecka:

1. Stań na czworakach, zegnij dolną część pleców, podnosząc wysoko głowę. Trzymaj się przez kilka sekund w tej pozycji. Następnie opuść głowę, wygnij plecy w łuk. Powtórz 5-6 razy, wystarczy dwa do trzech zestawów dziennie.
2. Połóż się na plecach, ugnij kolana tak bardzo, jak to możliwe. Powoli i symetrycznie rozkładaj kolana rękoma na boki, im bardziej je rozłożysz, tym lepiej. Wykonuj ćwiczenie płynnie, powtarzając 7-8 razy, wystarczą dwa podejścia dziennie.
3. Nadal leżąc na plecach, ugnij kolana pod kątem 30-40 °. Delikatnie i powoli podnieś miednicę do góry, a następnie opuść ją. Jednocześnie nie trzeba go podnosić wysoko, wystarczy oderwać od podłogi. Liczba powtórzeń może być taka sama jak w poprzednim ćwiczeniu.

Kość łonowa i miednica u kobiet w ciąży - wideo

W tym filmie szczegółowo opisano przyczyny bólu miednicy, w tym ból kości łonowej u kobiet w ciąży. Ponadto podano szereg wskazówek, co z nim zrobić i gdzie się udać w takim przypadku. Pamiętaj, aby przejrzeć ten film, szczególnie ta informacja jest ważna dla matek na późniejszych etapach.

Kiedy coś boli kobietę w ciąży, jest to nieprzyjemne i złe. Ale jeśli ból jest spowodowany przygotowaniem ciała do procesu porodu, nie jest to takie złe i po prostu musisz to znieść. Jeśli jednak ból, zwłaszcza w kości łonowej, ma charakter patologiczny, problem ten należy bezzwłocznie rozwiązać.

Wycieczka do lekarzy i ścisłe przestrzeganie ich zaleceń przynajmniej zapobiegnie postępowi patologii, co jest już połową bitwy. W każdym razie dowiedz się od lekarza, dlaczego cię to boli, a dopiero potem uruchom alarm i rozwiąż problem. Któremu, jak każdemu problemowi zdrowotnemu, o wiele łatwiej i lepiej zapobiegać poprzez aktywny tryb życia, kontrolę wagi i prawidłowe odżywianie.

Czy podczas ciąży odczuwałaś ból w kości łonowej i miednicy? Co spowodowało takie odczucia w twoim przypadku? Co poradził lekarz? Podziel się swoim doświadczeniem w komentarzach, będzie to interesujące i przydatne dla tych młodych matek, które po raz pierwszy mają do czynienia z tym problemem. Szczęśliwa ciąża i łatwa dostawa!