ვერტებროგენული და ხერხემლის თორაკალგია - ტკივილი გულმკერდის არეში. ვერტებროგენული თორაკალგია - ტკივილი გულმკერდის არეში თორაკალგიის მანუალური თერაპია

ნევრალგიას მკურნალობენ მედიკამენტებით, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს და ანთებას. გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა დიკლოფენაკი, იბუპროფენი. პრეპარატები შეიძლება იყოს ტაბლეტების, მალამოების, ინექციების სახით. მალამოებიდან აღსანიშნავია ინდომეტაცინის მალამო, ემულგელი და ა.შ., რომლებიც ხსნის ანთებას და გაღიზიანებას.

მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად ხერხემლის მიდამოში შეჰყავთ საანესთეზიო საშუალებები ნოვოკაინი, ლიდოკაინი, მაგრამ აჩერებენ ტკივილს 3-4 საათის განმავლობაში. საანესთეზიო საშუალებების გარდა, გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები დიპროსპანი, კენალოგი.

ტრენტალი და პენტოქსიფილინი შეჰყავთ წვეთოვანი გზით. ისინი მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. Actovegin, Neuromidin გამოიყენება ორგანიზმში მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად. თორაკალგიის სამკურნალოდ ასევე გამოიყენება ანტიბიოტიკები, ვიტამინები, იმუნომოდულატორები.

ფიზიოთერაპია და მასაჟი

ამ პროცედურების ჩატარება იწყება დაავადების რემისიის ფაზაში. ისინი ტარდება კუნთების მოდუნების, ტკივილისა და ნერვების ანთების შესამსუბუქებლად. ფიზიკური პროცედურები მოიცავს ელექტროფორეზს, მაგნიტოთერაპიას, რომელიც დაკავშირებულია კუნთების ელექტრო სტიმულაციასთან. რაც შეეხება მასაჟს, ის კეთდება მკერდის ორივე მხარეს.

მანუალური თერაპია

მასაჟს მოჰყვება არატრადიციული მეთოდები. მათ ატარებს მანუალური თერაპიის ექიმი, რომელიც მოქმედებს ხერხემალზე ხელებით. გარკვეული მოძრაობების შემდეგ, ის აბრუნებს ხერხემლიანებს თავდაპირველ ადგილას, ათავისუფლებს დაჭერილ ნერვებს.

ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა ნევრალგიის მკურნალობის ახალი მეთოდი - ეს არის სტრუქტურული ოსტეოპათიის მეთოდი. იგი ტარდება დაავადების გამწვავების სტადიაშიც კი. ის აბსოლუტურად უსაფრთხოა და მდგომარეობს იმაში, რომ კუნთებსა და ლიგატებზე ხელების გარკვეული მოქმედებით უმჯობესდება მეტაბოლიზმი ხერხემლის ნერვულ ბოჭკოებსა და ქსოვილებში. ეს მეთოდი გარკვეულწილად წააგავს აკუპუნქტურას. Acupuncture (acupuncture) ხორციელდება სპეციალური ნემსებით, მათი შეყვანა ადამიანის სხეულის გარკვეულ წერტილებში, გავლენას ახდენს კონკრეტულ ზონაზე. ამის შემდეგ კუნთებში სისხლის ნაკადი და ინერვაცია უმჯობესდება, თუმცა ნემსები არ არის ჩასმული ტკივილის ფოკუსის მიდამოში, არამედ შორეულ წერტილებში, მაგალითად, ყურებში ან ფეხებზე.

ასევე წაიკითხეთ

როგორც ჩანს, თანამედროვე მედიცინის განვითარების დონე შესაძლებელს ხდის კაცობრიობისთვის ცნობილი ყველა დაავადების იდენტიფიცირებას და მკურნალობას. ბევრი ფიქრობს, რომ უახლესი ტექნოლოგიების არსებობა საავადმყოფოებში გარანტიას იძლევა 100% ზუსტი შედეგის შესახებ, რაც დაგეხმარებათ

თავბრუსხვევა, თავის ტკივილის მსგავსად, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ძირითადი ნიშნებია. ისინი არ განიხილება და განიხილება როგორც ცალკეული პათოლოგიები, არამედ მხოლოდ ძირითად დაავადებასთან ერთად. კარგად რეაგირებს კონსერვატიულ თერაპიაზე.

ბოლო დროს ადამიანების უმეტესობამ აღმოაჩინა ისეთი დაავადება, როგორიცაა ოსტეოქონდროზი. როდესაც პაციენტები დახმარებას ითხოვენ, ექიმები მათ უამრავ რჩევას აძლევენ. თუმცა, ამ რეკომენდაციების დაცვა ყოველთვის არ გეხმარებათ ხელახლა გახდეთ ჯანმრთელი.

ბევრი ადამიანი იცნობს ართრიტს. მაგრამ ყველამ არ იცის, რომ ნარკოტიკების გარდა, რომლებსაც აქვთ მრავალი უკუჩვენება, ხალხური საშუალებები კარგად ეხმარება. რამდენად ეფექტურია ისინი? შესაძლებელია თუ არა მათი დახმარებით დადებითი შედეგის მიღწევა?

გამოხმაურება ჩვენი პაციენტებისგან

კონდრაშევების ოჯახი

მიხაილ ანატოლიევიჩმა სიტყვასიტყვით "გადაარჩინა" დედაჩემი! რისთვისაც იგი გულწრფელად მადლობას უხდის და დაბალი მშვილდი! მას ძლიერი ტკივილი ჰქონდა! ექიმი კეთილი და გულუხვი ადამიანია!

გალინა შაიუკი

მადლობა დოქტორ ხალილი რამაზან ნუსრეტოვიჩს მაღალი პროფესიონალიზმისა და სიკეთისთვის! ეს ჩვენი ოჯახის ექიმია, უკვე რამდენიმე თვეა. ჩემს ქმარს რამდენიმე წელი აწუხებდა ზურგისა და მხრების ტკივილი. გაუძლო. სანამ ტკივილის გამო ძილი არ შეწყვიტა. რამდენიმე სესიის შემდეგ...

ვიქტორია

მადლობა კლინიკას და პირადად ანატოლი ბობირის მოღვაწეობის მემკვიდრეს, მის ვაჟს, მიხაილ ანატოლიევიჩს. თქვენი კლინიკა სასწრაფოს მსგავსად ხსნის ტკივილს პირველივე სესიიდან, აღადგენს მოძრაობის უნარს. საჭიროებისამებრ ვივლი ხერხემალზე სესიებს,...

ვიქტორ

ცოტა ხნის წინ გავიარე მკურნალობა ბობირის კლინიკაში. კმაყოფილი იყო შედეგებით. დიდი ხნის განმავლობაში მაწუხებდა ტკივილი საშვილოსნოს ყელის და წელის არეში. აღმოჩნდა, რომ თიაქარი და გამონაყარი მაქვს. გაუმჯობესება იგრძნო მესამე სესიის შემდეგ. Წავიდა სახლში...

ICD-10: M54.6 ტკივილი გულმკერდის არეში (ტკივილი გულმკერდის არეში)

(თარგმნა ლათ. ტორაქსი - მკერდი, ალგია - ტკივილი; გულმკერდის ტკივილი) არის სინდრომული დიაგნოზი, რომელიც შეესაბამება ტკივილს გულმკერდის არეში. ყველაზე გავრცელებულია ვერტებროგენული (დისკოგენური) თორაკალგია - ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია მალთაშუა დისკის დაზიანებით, ხერხემლის გენეზისით. კვლევის მიხედვით, თორაკალგია მეორე ადგილზეა სასწრაფო დახმარების გამოძახების სიხშირით, მუცლის მწვავე ტკივილის შემდეგ.

ექიმ იგნატიევის კლინიკა ატარებს დიაგნოსტიკას და თორაკალგიის მკურნალობა. მიღება ხდება შეთანხმებით.

ევროპის ქვეყნებში ზრდასრული მოსახლეობის 25% განიცდის ქრონიკულ თორაკალგიას (Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. N, 2002). გულმკერდის მიდამოში ტკივილი შემთხვევათა 31%-ში გულის პრობლემებით არის განპირობებული, 42%-ში - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები (ხშირად გასტროეზოფაგური რეფლუქსი), 28% გამოწვეულია კუნთოვანი სისტემის დარღვევებით.

გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს მობილობის შეზღუდვა

ვერტებროგენული თორაკალგიის სიმპტომები

• მკერდის ტკივილი;
• ფსონი მხრის პირებს შორის;
• ტკივილი სხეულის დახრის, მოხრის, მობრუნებისას;
• ტკივილი ნეკნების ქვეშ, გულმკერდის წინ (წინა კედელი);
• ტკივილი, რომელიც ასხივებს მხარზე;
• ტკივილი ჩასუნთქვის, ამოსუნთქვისას და სხვა.

თორაკალგია შეიძლება მოხდეს როგორც ბავშვობაში (რეაქცია სხეულის სწრაფ ზრდაზე, ზოგიერთ დაავადებაზე), ასევე ზრდასრულ ასაკში. არარეგულარული ფიზიკური დატვირთვა, დაზიანებები, უმოძრაო ცხოვრების წესი, სტრესი, ეკოლოგია და მრავალი სხვა ფაქტორი ხელს უწყობს ხერხემლის დაავადებების გაჩენას. ხერხემლის სპეციალური ტესტი ორსულობაა, რისთვისაც ამ პრობლემის ალბათობა არ არის გამორიცხული.

ხერხემლის მობილობის დიაგნოზი გულმკერდის არეში

თორაკალგიის მიზეზები

გულმკერდის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია: სქოლიოზი, ოსტეოქონდროზი, დისკების თიაქარი და ბევრად უფრო იშვიათად - ნებისმიერი სხვა დაავადება.

წამყვანი პოზიცია - თორაკალგიაოსტეოქონდროზის ფონზე, ვინაიდან მალთაშუა დისკების სიმაღლე მცირდება, მალთაშუა არხების სიმაღლე მცირდება და დარღვევის ალბათობა იზრდება.

კოზევერტებრული სახსრების დისფუნქცია: ა-ნორმალური; ბ, გ – პათოლოგიის ვარიანტები.

ვინაიდან ტკივილი შეიძლება მოხდეს ხერხემლის მარცხენა, მარჯვენა ან ცენტრში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეული ფესვების დარღვევაზე. მარჯვენა მხარის ლოკალიზაცია გარკვეულწილად უფრო ხშირია, ვიდრე მარცხენა.

ვერტებროგენული თორაკალგიის მიზეზები:

• ოსტეოქონდროზი, დისკის პროტრუზია, გულმკერდის ან საშვილოსნოს ყელის მიდამოების მალთაშუა თიაქარი;
• სქოლიოზი, კიფოსკოლიოზი, ლორდოზი, სქოლიოზური პოზა, Scheuermann-May დაავადება;
• მიოფასციალური ტკივილის სინდრომი, გულმკერდის მიდამოების კუნთების მიალგია;
• გულმკერდის არეში ფაზის სახსრების ფუნქციური ბლოკირება;
• ნერვული ფესვების შეკუმშვა და იშემიური დაზიანება.

გულმკერდის ტკივილის სხვა მიზეზები: მიოკარდიუმის ინფარქტი (მკვეთრი ტკივილი პალპიტაციით, გონების დაკარგვა და ა.შ.), ფილტვის დაავადება (გამოვლინდება ცხელების, ხველების ფონზე), ჰერპეს ზოსტერი (ადგილობრივი გამონაყარი დერმატომზე), ქალებში, დაავადებები. სარძევე ჯირკვლები და ა.შ. ჩვენს პრაქტიკაში გვინახავს სხვადასხვა შემთხვევები, როცა გულმკერდის ტკივილის ქვეშ იმალებოდა ჰელმინთოზი, ტიეძის სინდრომი და ჩვეულებრივი ფურუნკულოზიც კი. ყოველთვის დაიწყეთ ნებისმიერი მკურნალობა სრული დიაგნოზის შემდეგ.

პრაქტიკაში:

ხშირად ვხვდებით მრავალფაქტორული წარმოშობის ტკივილს. თავისთავად, ოსტეოქონდროზს ან დარღვევას არ შეუძლია გამოიწვიოს გრძელვადიანი სიმპტომები (ბევრი რწმენის საწინააღმდეგოდ). წამყვანი პოზიცია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის უკან დგას და მისი გამორიცხვით - მიოფასციალური ტკივილი ან ნეკნების დისფუნქცია, მაგრამ სწორედ მათ წინ უძღვის ზემოთ აღწერილი დაავადებები.

გულმკერდის ხერხემალი

თორაკალგიის სახეები, დაკავშირებული დაავადებები
1. ვერტებროგენური, დისკოგენური;
2. თორაკალგია ორსულობის დროს;
3. ფსიქოგენური თორაკალგია (ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება გადატვირთვის, ხანგრძლივი ჯდომის შედეგად);
4. ქრონიკული თორაკალგია (მათ შორის ვერტებროგენული);
5. კუნთოვანი თორაკალგია;
6. მარცხნივ, მარჯვნივ თორაკალგია.

თორაკალგია - დიაგნოსტიკა

ვინაიდან ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის ან ფილტვების პრობლემებით, პირველი ნაბიჯი უნდა იყოს ეკგ (დარწმუნდით, რომ შეასრულეთ აუგმენტირებული და გულმკერდის არხები Sky ტყვიის გამოყენებით), ექოკარდიოგრაფია და ფლუოროგრაფია. შემდეგი ნაბიჯი არის ხერხემლის პრობლემების ძიება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ გულმკერდის არეში, არამედ საშვილოსნოს ყელის არეშიც.

AT ბავშვობა(17 წლამდე), როდესაც ჩნდება კითხვა პოზის შესაძლო დარღვევის, ხერხემლის დეფორმაციის შესახებ, საუკეთესო ვარიანტი იქნება გულმკერდის რეგიონის რენტგენი ორ პროექციაში (საგიტალური და შუბლის). გულმკერდის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ბავშვებში (უფრო ხშირად ბიჭები) არის Scheuermann-May დაავადება, რომელიც შეიძლება დაზარალდეს ხერხემლის ძირითად ჩამოყალიბებამდე (13-14 წელი).
ხანდაზმულ ასაკში უნდა ჩატარდეს საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ხერხემლის MRI, ვინაიდან სხვა მეთოდებით შეუძლებელია მალთაშუა დისკების და ნერვული ბოჭკოების დაზიანების დიაგნოსტიკა.

მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკა ექიმის გამოკვლევის დროს, ტესტირება და სიმპტომების შემოწმება. გულმკერდის არეში თიაქრის ერთ-ერთი აშკარა სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ხველებით, ცემინებით, თავის დახრილობით, ტანის შემობრუნებით. ეს არის ნერვული ბოჭკოების დაძაბულობის ნიშნები და, შედეგად, ტკივილი ხდება.

თორაკალგია უნდა განვასხვავოთ ნეკნთაშუა ნევრალგიისგან, ცერვიკალგიისგან და თორაკობრაქიალგიისგან. ნეკნთაშუა ნევრალგიის დროს ტკივილი გამჭოლია, უფრო ხშირად გულმკერდის წინ. თორაკობრაქიალგიის დროს ტკივილი ასხივებს მკლავს. ცერვიკალგია არის ტკივილი კისრის არეში, თუ კისრის ტკივილი შერწყმულია გულმკერდის არეში, მაშინ მიიღება ცერვიკოთორაკალგიის, ვერტებროგენული ცერვიკალგიის და თორაკალგიის სახელი.

თორაკალგიის სინდრომი, როგორც წესი, არ იწვევს სირთულეებს დიაგნოზის დასმისას, მაშინ როცა გაცილებით რთულია ტკივილის მიზეზისა და გამომწვევი დაავადების დადგენა.

რიგ ქვეყნებში თორაკალგია არ მიიღება ჯარში, მობილობის მნიშვნელოვანი შეზღუდვით, ინვალიდობა შეიძლება მიეცეს. შეერთებულ შტატებში, 1997 წლიდან 2007 წლამდე, დაფიქსირდა დიაგნოზის შედეგად გარდაცვალების შემთხვევა.
გულმკერდის ტკივილის დიაგნოსტიკის ალგორითმი, დოქტორ იგნატიევის კლინიკა:
1. ანამნეზის აღება - ტკივილის ინტენსივობა, ხანგრძლივობა, ლოკალიზაცია, ასახული ტკივილი, ცვლილებები სხეულის პოზიციის ცვლილებით, გავლენა საკვების მიღებაზე, შვება ნიტროგლიცერინით;
2. ტკივილის წყაროა ზედაპირული ტკივილი (გვ. 2.1), ვისცერული (შინაგანი ორგანოებიდან, გვ. 2.2), პოსტტრავმული;
2.1. ზედაპირული ტკივილი - კუნთების, ძვლების, კანის, საყრდენ-კუნთოვანი თორაკალგია;
2.2. ტკივილი შინაგანი ორგანოებიდან - გულის (გვ. 2,2,1), არა გულის (გვ. 2,2,2);
2,2,1. გულის ტკივილი - იშემიური (MI, ACS), არაიშემიური (მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, ვერტებროგენული კარდიომიოპათია, არაკორანაროგენული კარდიალგია);
2,2,2. არაგულის ტკივილი - ფილტვები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, აორტა, შუასაყარი, ფსიქოგენური.

გამომწვევმა ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ხანგრძლივი ტკივილი. ხშირად ეს არის გულმკერდის დიდი და მცირე კუნთები, მაგრამ არც ისე იშვიათია თპ-ს სხვა კუნთებშიც.

გულმკერდის კუნთები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი

ვერტებროგენული, დისკოგენური რადიკულოპათიის მკურნალობა

მანუალური მკურნალობის ტექნიკა ვერტებროგენული თორაკალგიის მკურნალობაში, კიევი

ციტატა: " ხშირად, სულ რამდენიმე მკურნალობით, თქვენ შეგიძლიათ ერთხელ და სამუდამოდ აღმოფხვრათ თორაკალგიის ყველა გამოვლინება, სხეულისთვის ყოველგვარი შედეგების გარეშე ...»

ექიმ იგნატიევის კლინიკა ატარებს კურსს თორაკალგიის მკურნალობა, რომელიც გრძელდება დაახლოებით 1-1,5 თვე. კურსი მოიცავს ხერხემლის კორექციას, თერაპიულ ვარჯიშებს (ვარჯიშებს), დაზიანებულ სეგმენტზე ზემოქმედების სხვადასხვა ნარკოტიკულ მეთოდებს.

როგორ მიმდინარეობს ვერტებროგენული თორაკალგიის მკურნალობა დოქტორ იგნატიევის კლინიკაში:

პრაქტიკაში, ნაზი მანუალური თერაპიის ტექნიკამ კარგად დაამტკიცა თავი. რეკომენდირებულია პოსტიზომეტრიული რელაქსაციის ტექნიკის გამოყენება, მოტორული და ოკულომოტორული სინერგიების, კან-ფასციალური რელიზინგის გამოყენებით; ტრიგერის წერტილების ხელით ინაქტივაციის მეთოდი, მწვავე რეციპროკული რელაქსაცია, კრანიოსაკრალური ტექნიკის პერიფერიული ვარიანტები. მანიპულაციის ტექნიკა შეიძლება გამოყენებულ იქნას კოსტვერტებერალური სახსრების დისფუნქციის აღმოსაფხვრელად.

მედიკამენტოზური თერაპია პრაქტიკულად არ უნდა დაინიშნოს, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (ლორნოქსიკამი, დიკლოფენაკი ნატრიუმის) მიღება, ვენოტონიკები, მიორელაქსანტები და ა.შ.

კურსამდე არ არის რეკომენდებული თერაპიული ვარჯიშების გაკეთება, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა. მასაჟის, გამათბობელი მალამოების გამოყენება უკუნაჩვენებია, რადგან ის ზრდის სისხლის მიმოქცევას დაზარალებულ ფესვში, რითაც ზრდის შეშუპებას.

მკურნალობის გარეშე ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს ათწლეულების განმავლობაში და ვითარდება ქრონიკული ვერტებროგენული თორაკალგია (ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს 2,5 თვეზე მეტი).

Შენიშვნა! ონლაინ კონსულტაცია არ არის ხელმისაწვდომი. დაუკავშირდით ტელეფონის ჩანაწერებს.

ტკივილი მხრის პირებს შორის.გამოიცემა მკერდის არეში სიცხის აფეთქებით.

გამარჯობა, ოთხი წელია მაწუხებს ტკივილები მარცხენა გულმკერდის არეში, მკლავის არეში გამოსხივება, გულმკერდის შეკუმშვა, წნევის ნახტომი, ექიმებმა დაუდგინეს თორაკალგია, ვმკურნალობ უკვე მესამე წელია, მაგრამ არანაირი ცვლილება არ არის. . გთხოვთ, გთხოვთ, რომ ეს შესაძლებელია იყოს ან რა მკურნალობა? შეიძლება ეს ტკივილები გამოწვეული იყოს კუჭის პოლიპით?



გამარჯობა. მაქვს პოლისეგმენტური ოსტეოქონდროზი, სქოლიოზი, პროტრუზია, თიაქარი, დორსალგია, თორაკალგია, სტენოზი, სპონდილოლისთეზი, სპონდილოზი, სპონდილართროზი, ორმხრივი ლუმბოისქიალგია, რეტროლისთეზი, ჰემანგეომა, კოქსართროზი. შარშან კი, გამოკვლევის დროს, თავში აღმოაჩინა MMU-ს მოცულობითი ზრდა, ნეირინომა და თურქული უნაგირების კისტა. წელიწადში ორჯერ დავდივარ საავადმყოფოში. რაც არ უნდა ვიმკურნალო. მკურნალებსა და კოსმო-ენერგეტიკოსებს ვესტუმრე. ისინი ყველა ეხმარებიან, მაგრამ დროებით. უკვე ნახევარ წელზე მეტია მარცხენა გულმკერდის ტკივილები მტანჯავს, ამბობენ ნეკნთაშუა ნევრალგიააო, როგორ მოვიშოროთ ეს ნევრალგია? თუ ვინმემ იცით როგორ მოვიშოროთ ეს ნევრალგია, გთხოვთ მითხრათ. Წინასწარ გმადლობ.

ორი წლის წინ ტკივილი გაჩნდა გულმკერდის არეში წინ. იგი ვლინდება მობრუნებისას, დახრისას, ღრმა სუნთქვისას. ზოგჯერ გესმით რამდენიმე დაწკაპუნება. ასევე მუდმივი ტკივილი ზურგში მარჯვნივ გულმკერდის ქვედა ნაწილში.ცოტა ხნის წინ გავიკეთე გულმკერდის რეგიონის MRI.დასკვნის მიხედვით ოსტეოქონდროზი და ჰემანგიომა 1.5 სმ ხერხემლის სხეულის th1. შეუძლია თუ არა ჰემანგიომა გამოხატოს სიმპტომები გულმკერდის წინ ტკივილის გამო.

გამარჯობა. სადღაც ხუთი თვის წინ იყო ტკივილი გულმკერდის არეში. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ის არის ზუსტად ყელსა და მზის წნულს შორის. თუ დააჭერთ, ტკივილი ძლიერდება, პერიოდულად ჩნდება მცირე ხველა. თუ დიდხანს იჯექით, ტკივილი ოდნავ ძლიერდება. ისეთი შთაბეჭდილება, თითქოს გამუდმებით აჭერს მკერდს რაღაცას. თავდაპირველად თერაპევტი დანიშნავს ცხელ ინექციებს (მწვავე ტრაქიტის მსგავსად), ინექციებმა არ უშველა, მან თქვა, რომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ თავისთავად გაივლის, ყველაფერი კარგადაა. ახლა კიდევ ერთმა თერაპევტმა თქვა, რომ ეს ნეკნთაშუა ნევროლოგიაა და ინექციები დაუნიშნა. ყველა ინექცია გავიკეთე, ასევე არ უშველა. მან თქვა, რომ არ იცოდა, რატომ არ შეეძლო, მაგრამ ეს ნამდვილად ნევროლოგია იყო. ანალიზები კარგია, გულიც წესრიგშია ეკგ-ს მიხედვით, ფლუოროგრაფია ახალია და ვერაფერი გამოავლინა. გთხოვთ მითხრათ რა შეიძლება იყოს და ვის მივმართო? Გმადლობთ.

ერთი წლის წინ ოპერაციის დროს ფილტვის რეზექცია ჩაუტარდა, მე-6 და მე-7 ნეკნები მოტეხეს. ახლა მაწუხებს ნეკნების საშინელმა ტკივილმა, კომპიუტერული ტომოგრაფია გაუკეთეს, თურმე ნეკნები ერთად ამოსულიყო და ნერვი მიკბინეს. ისინი გვთავაზობენ პირველ ვარიანტს ნოვოკაინის ბლოკადის გაკეთება ნერვის ატროფიამდე, მეორე ვარიანტი ნეკნების რეზექცია ნერვთან ერთად, ვარიანტი მესამე ტკივილგამაყუჩებლების შეყვანა და აბების დალევა და დაელოდეთ. Რა უნდა გავაკეთო???

თქვენ უნდა მიმართოთ გულმკერდის ქირურგს. მან უნდა გიპასუხოს ამ კითხვებზე. ჩვენი მეთოდი ამ შემთხვევაში არ გამოიყენება.

1. გამარჯობა, წლებია მაწუხებს ზურგის ტკივილი სადღაც მხრის პირების მიდამოში, დიდხანს ვერ ვჯდები, საღამომდე უკვე ზურგი მტკივა. რენტგენზე გამოვლინდა 41° კიფოზი, გაკეთდა MRI (მიმაგრებული). მითხარი, შესაძლებელია თუ არა პოზის აღდგენა, როგორ მოვიშორო ტკივილი და საერთოდ რას მირჩევდი ჩემს შემთხვევაში. Წინასწარ მადლობა!

   

   ქმარს აწუხებს ტკივილი გულმკერდის არეში უმნიშვნელო დატვირთვითაც კი. ხერხემალი მარჯვნივ. რეგიონში უფრო ახლოს p - ku. 9-10 ხერხემლიანი. ტკივილი იკლებს, თუ უბრალოდ ზურგზე იწვებით. გამოცდა არ ჩააბარა. ასაკი 75 წელი. 62 წლიდან - ბ-ნ პარკინსონის დაავადება.. საკმაოდ მოძრავი, მაგრამ მდგომარეობა თანდათან უარესდება. პალპაციით ამ რეგიონში. ტკივილი ძლიერდება. Თუ შეიძლება. მირჩიეთ რა გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს დიაგნოზის გასარკვევად და შემდგომი მკურნალობისთვის

   დილა მშვიდობისა, სურათი გადავიღე. დაუდგინდა სოლის ფორმის სქოლიოზი და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები, თორაკალგია. ხერხემლის ტკივილის დარღვევა, განსაკუთრებით საშვილოსნოს ყელის არეში, დაღლილობა, კიდურების ანემია, სისუსტე, ტკივილი მხრის პირებს შორის. მათ დაუნიშნეს მოვაზინის, მილგამის, ქონდრაგრადის, ნიკოტინის მჟავის ინექციები. არ შველის. სხვა რა მკურნალობა შეგიძლიათ სცადოთ? შეიძლება ეს რაიმე სახის ტრავმის შედეგი იყოს? (ბავშვობაში ყინულზე მძიმედ დავეცი) მადლობა!!!

   გამარჯობა, მაწუხებს ტკივილი გულმკერდის არეში მარცხენა და სკაპულას უკან, დაბუჟებულია, მტკივა გულმკერდის არეში, სხეულის მდგომარეობა ძალიან ცუდია, სისუსტე მიბნელდება თვალებში, მეწყება ნერვიულობა. ხაზს უსვამს წნევას, გაიკეთეს საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, არის პროტუზია, სქოლიოზი, ოსტეოქონდროზი, იქ ამოიღეს თავი, ყველა ნორმა, 2 წელია ვცდილობ ვიმკურნალო არაფერი მიშველის, მაქვს ყველა ნეიროპათოლოგის გვერდის ავლით, მე ვცხოვრობ ყაზახეთში, მითხარით, როგორ შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ ამ დაავადებას. Წინასწარ მადლობა.

   შუადღე მშვიდობისა!ასეთი პრობლემა მაქვს.წლის მძაფრ თვეში გაუკეთეს ოპერაცია ლეგენიაზე(ლობექტომია)ერთ დღეს მკერდის შუაში ჩხაკუნი გაჩნდა, მილების შეკუმშვით და სხვა ხელებზე. ძლიერი სტრესის შემდეგ (სიკვდილი სახლში) შევნიშნე ტკივილის გამოჩენა გულმკერდის იმ ნაწილში, რომელიც იყო ოპერაცია. ბილი რძის ფოლიკულში, შესაბამისად, ულტრაბგერითი სკანირება შეიცვალა არა, უმნიშვნელო მატება. ლიმფური კვანძი ნორმის საზღვრებში.მხრის პირებს შორის.ცერვიკოთორაკული ხერხემლის ოსტეოქონდროზის თანმხლები დაავადება და 1-2 სტადიის სქოლიოზი. oznі zmіni in organіzmi.Bіl trivaє უკვე 4 თვე.

   გამარჯობა! სკლეროზი მაქვს შეძენილი.
   გულის ოპერაციის შემდეგ.
   ცოტა ხნის წინ.
   დაიწყო ტკივილების გამოჩენა.
   კისერში, მარცხენა ხელში.
   ხელის აწევა არ შემიძლია.
   გააკეთე მონაკვეთი.
   მგონი სკლეროზია.
   მიუხედავად იმისა, რომ ზურგი არ არის კეხიანი.
   ხანდახან რაღაც შუაშია.
   ძალიან სასარგებლო სტატია მადლობა.
   Შენთის.
   და რა გადასახადი გავაზიარო. მასაჟი არ არის კარგი ჩემთვის.
   და რაც მთავარია, ხელი მტკივა თითქმის ერთი თვე.
   კისერი არ არის ძალიან კარგი.
   რა თქმა უნდა, სტრესიც მაქვს მიზეზების გამო.
   მუშაობს?
   ურჩიეთ რა ტაბლეტები, მალამოები.
   და გააკეთეთ და მიიღეთ სავარჯიშოები.
   Წინასწარ მადლობა.

   ძვირფასო ექიმო. ასეთი კითხვა მაქვს, აქ თვითონ მკერდი არ მტკივა. მაგრამ ტკივილი ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც თავს ვაბრუნებ ნებისმიერი მიმართულებით და ძლიერი სუნთქვით. რა შეიძლება იყოს?

   შუადღე მშვიდობისა, ძვირფასო ექიმო! 3 თვეზე მეტია მაწუხებს გაუგებარი ტკივილები, რომლებიც ძირითადად დილით მოდის, იწყება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიდან და სწრაფად გადადის მკერდზე. ამ დროს თითქმის ყველაფერი მტკივა: გული, მუცელი, ხელები, წნევა 180-200 / 110-120-მდე მიხტება, ცივი ოფლიანობა მომდის, ვერ ვმოძრაობ. თანდათან ადვოკარდის ტაბლეტის მიღების შემდეგ მდგომარეობა უმჯობესდება. და ასე ყოველდღე, დღეში რამდენჯერმე და ღამითაც კი. მას არაერთმა სპეციალისტმა გაუსინჯა, გაიკეთა გულის, ხერხემლის დიაგნოსტიკა, სისხლის ყველანაირი ანალიზი. ვერაფერს ადგენენ, თითოეული ექიმი თავის წამლებს უნიშნავს, მაგრამ დაავადების სიმპტომები იგივე რჩება. იქნებ მირჩიოთ რამე. Წინასწარ მადლობა.

   იმისთვის, რომ რაიმე გირჩიოთ, უნდა ნახოთ თქვენი კისრის MRI სკანირება.

2. ასეთი კითხვა მაქვს, შეიძლება თუ არა თორაკალგიამ გავლენა მოახდინოს სუნთქვის ხარისხზე, მაქვს განცდა, რომ მუდმივად არ მაქვს საკმარისი ჰაერი. სხეულის სხვადასხვა მიმართულებით მობრუნებისას მკერდი მტკივა.

   დიახ, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს. მაგრამ ასევე აუცილებელია გულისა და ფილტვების პათოლოგიის გამორიცხვა, ამისათვის საჭიროა სპეციალიზებულ ექიმებთან დაკავშირება. და თუ ეს ორგანოები ნორმალურია, შეგიძლიათ დანიშნოთ და მობრძანდეთ ხერხემლის სამკურნალოდ. პატივისცემით

3. გულმკერდი და ხერხემალი მტკივა რა უნდა გააკეთოს

   გამარჯობა. ვარ 48 წლის, გულმკერდის ტკივილმა დაიწყო, სპაზმის სახით ტკივილმა მხრის პირებს შორის ზურგში იგრძნობა, როგორც ბავშვობაში, როცა მშრალ პურს მიირთმევთ. პირველად ეს ტკივილები გაჩნდა 35 წლის ასაკში, მერე რაღაც პერიოდი საერთოდ არ არსებობდა, ყველაზე ხშირად ტკივილები ჩნდება ჯდომის დროს და უფრო ადვილი ხდება ზურგის დაკეცვისას. ტკივილის შემსუბუქება ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლებით. მივედი თერაპევტებთან, ყველას თავისი ვერსია აქვს და ყველა განსხვავებულია.

   კარგი დღე, გილოცავთ ახალ წელს! გთხოვთ მითხრათ, ბოლო დროს გულმკერდის არეში ტკივილები გამწვავდა იმ ნაწილში, სადაც გულია და მარჯვნივ. ტკივილი ასხივებს მკლავს, პატარა თითს. Ზე მარჯვენა ხელიცერა თითში და მხარში. ტკივილი არ არის ძლიერი, შემაშფოთებელი. ზოგჯერ მარჯვენა მხარეს ძლიერდება მყარი საკვების გადაყლაპვით. ცოტა ხნის წინ გავაკეთე ეკგ, ფლუოროგრაფია, გასტრო. არ არის ანომალიები. მაგრამ ტკივილი შენარჩუნდა და თითით კისერზე მარჯვენა მხარეს რომც დავაჭირო, ტკივილს ვგრძნობ. მოითხოვეთ რომელ ექიმს მიმართავს და რა შეიძლება იყოს ეს?

   Შუადღემშვიდობის. ნახევარი წლის წინ დისკომფორტი დაიწყო გულმკერდის მარცხენა მხარეს. მიცემა მარცხენა მკლავზე, მარცხენა მკლავზე. თითქოს მკლავის ქვეშ რაღაც იკეტება. გაიკეთა ფლუოროგრაფია, გაუკეთეს სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია, ნახეს მასტოპათია და თქვეს, არაუშავსო. დაუსვეს ნეკნთაშუა ნევრალგიის დიაგნოზი. ნისე და მალამოები დავლიე. გაუმჯობესდა, მაგრამ არა დიდი ხნის განმავლობაში. შემდეგ ისევ დაიწყო დისკომფორტი. შემდეგ კი სარტყლის უსიამოვნო შეგრძნებები დაიწყო ზურგში მარცხნივ, მხრის პირის ქვეშ და ქვემოთ. ზურგზე იწყებს მარცხენა მხარეს წევას, უსიამოვნო ძილს. ამის შემდეგ მივდივარ სპორტდარბაზში, ტკივილი ძლიერდება... ან უკვე მეჩვენება...ნევროლოგთან მივედი. კარდიოგრამა გაიკეთა ნორმაში ან ნორმაში. დაისვა მარცხენა მხარის თორაკალგიის დიაგნოზი. მე დავლიე რამდენიმე დღის აბები, რადგან თავს უკეთ ვგრძნობდი. წავიდა
   ისევ ტკივილი მოვიდა სპორტში.

   გამარჯობა! დაახლოებით ორი თვის წინ, მარცხენა ნეკნი მტკივა, შემდეგ კი ადიდებულმა. ტკივილი გულმკერდის არეში იკუმშება, მცირე შეშუპებაც ჩნდება საყელოს ძვალზე, თითქოს ძვალი ოდნავ ამოძვრა. მივედი ექიმთან და მითხრეს, რომ კალციუმის ნაკლებობის გამო ძვლებმა მსხვრევა დაიწყო. ამ მომენტში ორივე ნეკნი მტკივა, როცა მტკივა, როცა მტკივა, ნეკნებში სიმძიმე და სიმტკიცე, მარცხენა ნეკნის შეშუპება არ ქრება. ტკივილი ასხივებს უკან, თირკმელების მიდამოში. ასევე სიმტკიცე მხრის პირებს შორის. მეც მაქვს ლუმბოსაკრალური მიდამოს ოსტეოქონდროზი, შეიძლება ამის გამო თეძოები და ფეხები მტკივა? იქნებ მითხრათ რომელ ექიმს მივმართო? და რა შეიძლება იყოს?

4. გამარჯობა!შვიდი წლის ბავშვი ~ 2,5 მეტრის სიმაღლიდან გადმოვვარდი. ხუთი წლის წინ დაცემის შედეგად ამოიღეს ძველი ჰემატომა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ისე არ გაუკეთებიათ, როგორც ორსულად იყო. დღეს 43 წლის ვარ, ზურგს ვგრძნობ, მტკივა გულმკერდის ქვედა მიდამოში, მეწვის, მხრის პირები მიბჟუტავს, ბატი მტკივა. ძალიან სწრაფი დაღლილობა, რთული სუნთქვა და ზურგის სწორი შენარჩუნება. ძალიან ხშირად იწყებდა დუნდულოში ცემას და მარჯვენა ფეხზე მიცემას, ისეთი შეგრძნება მაქვს, რომ რამდენიმე წამით მავიწყდება სიარული. იქნებ ეს ყველაფერი იმ დაცემის გამოა? ზურგი არ შემიმოწმებია ((და არ ვიცი საიდან დავიწყო

   დროა შემოწმდეს მთელი ხერხემალი MRI-ზე, სიმპტომები ამას ადასტურებს. ამ ასაკში დაცემა არ იწვევს ამ სიმპტომებს. პატივისცემით.

5. 10 წლის ბავშვს უჭირდა სუნთქვა ზურგის, გულმკერდის არეში ძლიერი სისხლჩაქცევის შემდეგ, 4 დღის შემდეგ იყო მწვავე ტკივილი მუცლის არეში აპენდიციტის მსგავსი ღებინება. შეიძლება ეს ტრავმასთან იყოს დაკავშირებული?

   კონსულტანტი:ძნელია რაიმეზე პასუხის გაცემა - რა სახის სისხლჩაქცევა, რა ვითარებაში, ტკივილები და ღებინება ასოცირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიასთან, მოწამვლასთან, როგორია ბავშვის ნევროლოგიური მდგომარეობა... სახეზე უნდა წახვიდე. გაიარეთ კონსულტაცია და ექიმთან ერთად გაარკვიეთ მიზეზი.

6. ორი წლის წინ დავიწყე ავადმყოფობა. იყვნენ თავის ტკივილი, კისრის, მარცხენა მკლავისა და მარცხენა ფეხის ტკივილი, გულმკერდის ტკივილი, მხედველობის დაბინდვა. დიაგნოზი: ქრ. ვერტებროცერვიკოკრანგიალგია, თორაკოლგია. მკურნალობის დროს გამოვლინდა სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე. ყველაფრის ჩამოწერა დაიწყეს. შაქრიანი დიაბეტი, მაგრამ ენდოკრინოლოგიურ განყოფილებაში გამოკვლევამ დიაბეტი არ დაადასტურა. წელიწადნახევრის წინ გაუკეთეს თავის MRI (დასკვნა - MRI ნიშნები თავის ტვინის ფრონტალურ მიდამოებში კონვექსკულური სივრცეების არათანაბარი გაფართოების. პერივასკულარული სივრცეების გაფართოება თავის ფრონტო-პარიეტალურ მიდამოებში. მსუბუქი გასქელება. ზედა ყბის სინუსების ლორწოვანი გარსი და ეთმოიდური ძვლის უჯრედები გადატანილი ანთებითი პროცესის ელემენტებით. მარცხენა ყბის სინუსის შეკავების კისტა/პოლიპი. თავის ტვინის მოცულობითი პროცესები და ფოკალური დაზიანებები არ იყო გამოვლენილი), ასევე MRI საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი (MRI ტომოგრამების სერიაზე გასწორდა საშვილოსნოს ყელის ფიზიოლოგიური ლორდოზი. მ/ნ დისკებიდან MRI სიგნალის ინტენსივობა შემცირდა, C3-C7 დონეზე, T2 VI-ით, დეჰიდრატაციის გამო - გამოვლინების ნიშნები. ქონდროზის.ზურგის ტვინი, ხილული მთელს, ბ/ო). შედეგად დიაგნოზი: ქრ. ვერტებროცერვიკოკრანგიალგია, VSD. გაიარა თერაპიული მასაჟის, სავარჯიშო თერაპიის კურსი. ვარჯიშის შემდეგ გაუმჯობესდა. წელი დამაკმაყოფილებელი იყო. 2012 წლის ოქტომბერში ისევ ცუდად გახდა. იგივე სიმპტომები. ნევროპათოლოგმა იგივე დიაგნოზი დაუსვა და დანიშნა მკურნალობა: სავარჯიშო თერაპია, მიდოკალმი, ვიტაქსონი, დიკლობერლ რეტარდი, ნიკოფლექსის მალამო. მაგრამ მანამდე მდგომარეობა არ გაუმჯობესებულა.
   როგორ ვიყოთ ასეთ სიტუაციაში? მკურნალობთ ასეთ დაავადებებს? თუ კი, რამდენ ხანს გრძელდება მკურნალობა? და როგორც ჩანს, 25 წლის ასაკში ცხოვრებამ აზრი დაკარგა.

   კონსულტანტი:ასეთი ჩივილების წინაშე ყოველდღე ვხვდებით, პრობლემა საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში უნდა ვეძებოთ. მკურნალობა ხანგრძლივია, დაახლოებით 6 თვე. მაგრამ პირველი მკურნალობის შემდეგ პაციენტები თავს ბევრად უკეთ გრძნობენ. დაიწყეთ კლინიკაში კონსულტაციებით და სრული დიაგნოზით.

7. Შუადღემშვიდობის! ასეთი პრობლემა მაქვს: ოთხი დღის წინ, გაურკვეველი მიზეზის გამო, დამიბუჟდა თითის წვერები და გულმკერდის არეში კანი (სიმძიმის შეგრძნება იყო). მეორე დღეს თითქმის ყველაფერი დაბუჟდა, მაგრამ ყველაზე მეტად მუცელი და მკერდი. დილით ძლიერი თავბრუსხვევა და გულისრევა. მერე გადის. დაუძახა ექიმს. ჩვენ გავზომეთ წნევა და ტემპერატურა. ანალიზები ნორმალურია. მეორე დილით გაუარესდა. მივიდა ნევროლოგთან. მან გამოიკვლია და თქვა, რომ არ იცოდა რაში იყო საქმე, რადგან. Ყველაფერი კარგადაა. მან დანიშნა დიკლოფენაკის და ნერვიპლექსის ინექციები, ასევე დეტრალექსის ტაბლეტები. მან გამომიგზავნა ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის ტომოგრაფიაზე. ჯერ არ დადიოდა, მაგრამ დაბუჟება გამძაფრდა. Რა უნდა ვქნა?

   ნევროლოგი:გააკეთე გამოკითხვა. შესაძლოა თქვენ გაქვთ პრობლემა საშვილოსნოს ყელის ხერხემალთან დაკავშირებით. ჩვენ გირჩევთ, მიმართოთ ვერტებროლოგს თქვენს თორაკოლოგიასთან დაკავშირებით.

8. Შუადღემშვიდობის! 24 წელი. ზურგის დაზიანება არ მქონია... არ დავეცი... დაახლოებით ექვსი თვის წინ ხერხემლის მიდამოში ჩხიკუნი გაჩნდა... ეს ყველაფერი იწყება ძლიერი გულისცემა, შემდეგ იწყება რაღაც გაუგებარი შეტევები - იწყება კუნთების შეკუმშვა. ზურგზე, საზარდულის არეში და დაიჭირეთ მთელი მკერდი. სპაზმები ტკივილის გარეშე, მაგრამ უსიამოვნო, კრუნჩხვები. 3-5 წუთი, მოხდეს, გააგრძელე. მაშინ მხოლოდ სხეული სუსტია, ფეხები და ხელები მძიმეა. იგრძნობა ელექტროშოკის შემდეგ. და ჩატვირთვისთვის, ამ ყველაფრის შემდეგ ისევ ნისლი მიტრიალებს თავში. ძალიან ძნელი წარმოსადგენია. ცარიელი თავი. მერე როგორღაც გადის. გაუკეთეს ხერხემლის MRI, აღმოაჩინეს მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ოსტეოქონდროზი. თავის MRI - ყველაფერი ნორმალურია. გთხოვ მითხარი რა არის? რას უნდა მივაწეროთ? ველი თქვენს პასუხს. მადლობა.

   კონსულტანტი:შეიძლება გქონდეთ პოლინეიროპათია. ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია ვერტებროლოგის გამოკვლევა.

9. შუადღე მშვიდობისა, მე მქვია ელენა, ვარ 38 წლის, წონა 63 კგ, არტერიული წნევა ჩვეულებრივ 110/70. 5 წელია მაწუხებს განმეორებითი ტკივილი გულმკერდის არეში. სუნთქვის შეკუმშვის შეგრძნება მეწყება ნერვიულობა. ფლუოროგრაფიაც გავიკეთე, მეგონა ფილტვები არ მქონდა წესრიგში, სხვადასხვა ექიმთან მივდიოდი, ბოლოს მითხრეს ნერვების გამო. დამამშვიდებლები მივიღე, ცოტა დამამშვიდეს, არც ისე ვნერვიულობ, მაგრამ დისკომფორტი მაინც არის. ახლახან კი, ზემოდან ხერხემალი მტკივა უკნიდან და აწვება გულმკერდის შუას. გავიკეთე მასაჟი, შარკოს შხაპი, ვარჯიშები დავიწყე, მაგრამ ტკივილმა მაინც დამიბრუნდა. მჯდომარე სამუშაო მაქვს და ძალიან მოძრავი ხერხემლიანები, ოდნავი დახრილობა, ისინი მოძრაობენ და იწყება შეკუმშვა. მითხარი რა უნდა გავაკეთო?

   კონსულტანტი:ამ პრობლემებს მედიკამენტების გარეშე ვმკურნალობთ. ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ თითქმის მთლიანად გადაარჩინოთ პაციენტი პრობლემისგან. მაგრამ თქვენ უნდა დაიწყოთ დიაგნოზი და კონსულტაცია.

ვერტებროგენული თორაკალგია (პირდაპირი თარგმანი: გულმკერდის ტკივილი, ლათ.) არის ტკივილის სინდრომი გულმკერდის ზურგის არეში.

ეს დაავადება ხდება მალთაშუა დისკის დეფორმაციების ან ხერხემლის გენეზის გამო.

თორაკალგია არის მეორე ყველაზე ხშირად მოხსენებული მწვავე ტკივილი ექიმებისთვის, რაც ადგილს უთმობს მუცლის ტკივილს.

გულმკერდის ტკივილის მიზეზები და ფაქტორები

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თორაკალგიის გამოჩენაზე:

• ნეკნთაშუა ნერვების ტრავმა ან ანთება.
• ნეკნების მოტეხილობა.
• გულმკერდის რეგიონის კუნთების ჰიპერტონიურობა.
• დახრილობა, "ხერხემლის კეხი" და სხვა დამახინჯებები.
• ანთებითი პროცესები ნერვულ განგლიებში (მაგალითად, ენცეფალიტით).
• გულის დაავადება (სტენოკარდია, რევმატიზმი).

პოზის ფორმირებისას სკოლის მოსწავლეებს შეიძლება განუვითარდეთ ვერტებროგენული თორაკალგია და გამოიწვიოს ისეთი შედეგები, როგორიცაა:

• სლუკუნი- გულმკერდის ხერხემლის ამოვარდნა გარედან (კიფოზის მომატება), ხერხემლის ჩაღრმავება წელის არეში (ლორდოზის დაქვეითება);
• ჩაზნექილი და ბრტყელი ზურგი- კიფოზი მცირდება, ბრტყელი ხდება, გულმკერდი წინ გამოდის, გვერდითი სიბრტყეში ხერხემლის გამრუდება.
• ხერხემლის კეხის ფორმირება (მრგვალ-ჩაზნექილი ან მრგვალი)- სიმპტომები დახრის მსგავსია, გარდა ამისა, იცვლება მენჯის კუთხე, ამიტომ ადამიანს მხოლოდ მოხრილ ფეხებზე შეუძლია პირდაპირ დგომა, რადგან სხეულის სიმძიმის ცენტრი ინაცვლებს.

ასევე გაეცანით შესაძლებლობებსა და მოდელებს.

სიმპტომები

ვერტებროგენულ თორაკალგიას თან ახლავს სიმპტომები:

• ტკივილი გულმკერდის არეში, მუდმივი ან პაროქსიზმული, წვის შეგრძნება ნეკნთაშუა სივრცეში. ტკივილი ან ლოკალიზებულია ერთ მხარეს, ან სარტყელი ხასიათისაა.
• გულის ტკივილის იმიტაცია;
• გაძლიერებული ტკივილი ღრმა სუნთქვით, გაუფრთხილებელი მოძრაობებით, ხველებით და ცემინებით.
• ტკივილის არეალის დადგენა ადვილია გამოკვლევით, ყველაზე ხშირად ის ვრცელდება ნერვის გასწვრივ.
• მტკივნეული შეგრძნებები ზეწოლის შედეგად ზურგის წერტილებზე, რომლებიც მდებარეობს ნეკნთაშუა სივრცეებში და გულმკერდის არეში.
• კანის დაბუჟება ნერვული ფესვების ინერვაციის არეში.

ვინაიდან გულის ტკივილის მსგავსი ტკივილი შესაძლებელია თორაკალგიის დროს, მას ხშირად ცდებიან გულის დაავადებად.

ასეთი შეცდომა სავსეა ხანგრძლივი, მაგრამ უსარგებლო არასწორი მოპყრობით.

კლინიკური გამოვლინებები

არსებობს ოთხი ვარიანტი:

ის იგრძნობა გულმკერდის არეში, ყელის ძვლების ზემოთ, მათ ქვემოთ და ზემოთ. ასხივებს მარცხენა მკლავს, მხარსა და კისერს. ტკივილი ძლიერდება, თუ თავს შეტრიალდებით და დახრით.

მტკივა, გახანგრძლივებული, არ გამწვავდება მოძრაობებით, იგრძნობა მკერდის უკან.

ის იგრძნობა მხრის პირებიდან გვერდით და მარცხნივ, ძუძუს მიდამოში, მტკივნეული და მტკივნეული ხასიათისაა, ამძიმებს ამოსუნთქვასა და ჩასუნთქვას. ტკივილი შეიძლება იყოს როგორც ხანგრძლივი, ასევე მოკლევადიანი. ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მის წყაროზე.

მტკივნეული, გახანგრძლივებული, ლოკალიზებული პერითორაკალურ მიდამოში და იღლიის ხაზებში, მატულობს მოძრაობასთან ერთად.

დიაგნოსტიკა

მკერდის, ზურგის ტკივილი შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემის სიმპტომი. დაავადების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია კარდიოლოგთან და პულმონოლოგთან ვიზიტი გულმკერდის რენტგენისა და ეკგ-სთვის. ხერხემლის მკურნალობა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ექიმმა არ დაადგინა სხვა პრობლემები გულმკერდის ორგანოებსა და სისტემებთან.

როგორ მკურნალობენ ვერტებროგენულ თორაკალგიას?

სამედიცინო მკურნალობა

ვერტებროგენული თორაკალგიის სამედიცინო მეთოდებით მკურნალობა არაეფექტურია ფიზიოთერაპიის, მასაჟისა და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების გარეშე.

ნევროლოგი დანიშნავს წამლებს:

• ანთების საწინააღმდეგო: აერტალი, დიკლოფენაკი, მელოქსიკამი, სელებრექსი;
• კუნთების ტონუსის დარღვევით- მიორელაქსანტები: სირდალუდი, ბაკლოსანი, მიდოკალმი;
• ნეიროპროტექტორული პრეპარატები: თიოქტის მჟავა, B ჯგუფის ვიტამინები.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიის ტექნიკა:

• კრიოთერაპია;
• ჰივამატი;
• ლაზერული თერაპია;
• ელექტროფორეზი.

ყველა ეს პროცედურა აუმჯობესებს ქსოვილების მიკროცირკულაციას, მათ რეგენერაციას და ამცირებს ანთებას.

მასაჟის პროცედურები ტარდება მკაცრად ფიზიოთერაპიული მკურნალობის შემდეგ. მასაჟის დროს ექიმი მოქმედებს კანქვეშა კუნთებსა და გულმკერდის მიდამოს პარავერტებრულ ზონაზე. თუ მწვავე ტკივილი მოხდა, მასაჟის პროცედურა დროებით უნდა შეწყდეს.

სავარჯიშო თერაპიული ვარჯიშები ვერტებროგენული თორაკალგიის მწვავე სტადიაზე საკმაოდ პროფილაქტიკური ღონისძიებაა, მხოლოდ მკურნალობის მიზნით ისინი არაეფექტურია. მწვავე ტკივილის დროს კუნთების სპაზმი და მობილობის შეზღუდვაა, ამიტომ ტკივილის სინდრომის მოხსნა შესაძლებელია მხოლოდ მედიკამენტებით.

სავარჯიშო თერაპიის სავარჯიშოების კომპლექსი მოიცავს:

• სავარჯიშოები კუნთოვანი კორსეტის გასაძლიერებლად;
• კარდიო ვარჯიშები ჭარბი წონის შესამცირებლად;
• ცურვა.

უკუნაჩვენებია საბრძოლო ხელოვნება (დაზიანების თავიდან ასაცილებლად), კალათბურთი (ხშირი ვერტიკალური დატვირთვის გამო) და ძალოსნობა (მძიმე დატვირთვის გამო).

ხალხური საშუალებები

ვერტებროგენული თორაკალგიის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდებია:

• გათბობა მდოგვის თაბაშირებით, გამაცხელებელი ბალიშით, გაცხელებული მარილით ან ქვიშით ჩანთებით.
• სპირტზე დაფუძნებული ნაყენებით გახეხვა.
• მცენარეული ჩაი გვირილით, ვალერიანით, ლიმონის ბალზამით და თაფლით.
• შავი რადიშის წვენი შეისვით ტკივილის ზონაში.
• ხალხური საშუალებები დროებით აჩერებს ტკივილის შეტევებს, მაგრამ ვერ ახერხებს დაავადების სრულად განკურნებას.

ქრონიკული ფორმა

ქრონიკული ფორმით, ვერტებროგენული თორაკალგია ვითარდება შემდეგ ეტაპებზე:

1. დეგენერაციული პროცესების წარმოქმნა მალთაშუა დისკების პულპოსუს ბირთვში. ამის გამო დარღვეულია დისკის ბირთვის სტრუქტურა, წყალი ტოვებს ქსოვილებს და დისკი ხდება ნაკლებად ელასტიური.
2. პულპოსუსის ბირთვის პროტრუზია ზურგის არხში (ინტერვერტებერალური დისკის პროტრუზია).
3. დისკის ამობურცული ნაწილი ეხება გრძივი უკანა ხერხემლის ლიგატს. ეს ლიგატი შეიცავს ზურგის ნერვის მორეციდივე ტოტების დიდ რაოდენობას. ნერვული დაბოლოებები გაღიზიანებულია და ჩნდება ტკივილი, რასაც თორაკალგია ეწოდება. ტკივილის ბუნება რეფლექსურია, ვინაიდან ამ ეტაპზე ზურგის ნერვების ფესვები ჯერ კიდევ არ არის შეკუმშული.
4. მალთაშუა დისკის ბოჭკოვანი კაფსულის მთლიანობის დარღვევა. პულპოზის ბირთვი ხვდება ზურგის არხის ღრუში და იქმნება მალთაშუა თიაქარი.

პრევენცია

ვერტებროგენული თორაკალგიის საუკეთესო პროფილაქტიკური ღონისძიება არის თერაპიული და ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექსი.

• გულმკერდის არხის მოხრა და დაგრძელება მჯდომარე მდგომარეობაში.
• თავისა და მხრების დახრილობა გვერდებზე.
• გულმკერდის რეგიონის მოხრა და დაგრძელება მწოლიარე მდგომარეობაში, მუცელზე.
• სავარჯიშო "ჩაყვინთვის" - გულმკერდის რეგიონის გადახრები მდგარ მდგომარეობაში.
• იხრება გვერდზე.
• კედლის გასწვრივ სრიალი.

ვერტებროგენული თორაკალგია არის ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც გამოწვეულია გულმკერდის ხერხემლის პათოლოგიური პროცესით. ეს შეიძლება იყოს ოსტეოქონდროზი (მარილების დეპონირება), დისკის თიაქარი, მოტეხილობები, გულმკერდის ხერხემლის ანთებითი დაავადებები, სიმსივნეები. ზოგადად, გულმკერდის ხერხემლის პათოლოგია იშვიათია ამ განყოფილების შედარებითი უმოძრაობის გამო. ამიტომ, თუ მარილები იწყებენ დეპონირებას გულმკერდის არეში, დიდი ალბათობით ჩნდება მე-2 და მე-3 სტადიების ოსტეოქონდროზი კისერსა და ზურგის არეში.

ყველაზე ხშირად, დაავადება ვლინდება ხანდაზმულ და ხანდაზმულ ადამიანებში, რაც დაკავშირებულია ხერხემალში დეგენერაციული ცვლილებების დაგროვებასთან და მარილის დეპონირების პროცესის პროგრესირებასთან. ხანდაზმულებში ვერტებროგენული თორაკალგიის ძირითადი მიზეზი ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობებია, რაც ოსტეოპოროზის შედეგია. ახალგაზრდებში ხერხემლის პათოლოგია ყველაზე ხშირად გამოწვეულია დაზიანებებით, მძიმე ფიზიკური შრომით და ასევე მოზარდობის სწრაფი ზრდის შედეგად (შირმან-მაუს დაავადება). ვერტებროგენული თორაკალგია ძნელად განკურნებადია, რაც დიდ ტანჯვას აყენებს ადამიანებს. შეუძლებელია მიზეზის აღმოფხვრა, წამლებს შეუძლიათ მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქება, ამიტომ მათ მხოლოდ დროებითი შემსუბუქება მოაქვს, ზოგიერთს კი თითქმის მუდმივად უწევს ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება.

ვერტებროგენული თორაკალგიის სიმპტომები

1. მთავარი სიმპტომია ტკივილი გულმკერდის არეში:

• პაროქსიზმული ან მუდმივი;
• წვა, დარტყმა, მტკივა;
• შეიძლება ლოკალიზდეს ნებისმიერ ადგილას გულმკერდის მიდამოში, უფრო ხშირად პაციენტები უჩივიან მხრის პირებს შორის "ფსონს";
• ვრცელდება ნეკნთაშუა სივრცეების გასწვრივ, ზოგჯერ შეიძლება შევიდეს მხრის პირის ქვეშ, გულის არეში, კუჭში, მხარში;
• უფრო ხშირად ცალმხრივი, მაგრამ შეუძლია დაიჭიროს მკერდის ორივე ნახევარი;
• მატულობს ნებისმიერი მოძრაობით, ხველა, დაძაბვა, მძიმე შემთხვევებში ღრმა სუნთქვაც კი შეიძლება გამოიწვიოს აუტანელი ტანჯვა;
• ხშირად ხდება ჰიპოთერმიის, მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ;
• არამძიმე ქრონიკულ შემთხვევებში ტკივილი უფრო ძლიერია დილით, პაციენტი ამბობს, რომ საჭიროა ცოტა სიარული, ვარჯიში და ტკივილი მცირდება ან ქრება.

2. დაბუჟება, ჩხვლეტა, „დაცოცვა“ კანთაშორის მიდამოში, გულმკერდის ხერხემლის გასწვრივ, ან ნეკნთაშუა ნერვები.

3. ხერხემლის კრუნჩხვა მოძრაობის დროს.

დიაგნოსტიკა

ვერტებროგენული თორაკალგია უფრო მეტად გამორიცხვის დიაგნოზია, ანუ, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გამოირიცხოს გულის, ფილტვების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგია, რომელსაც შეუძლია საფრთხე შეუქმნას ადამიანის სიცოცხლეს, რადგან ხერხემლისა და გულმკერდის არეში ტკივილს შეუძლია დაფაროს დაავადებები. ამ ორგანოების. და ზოგიერთი, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ადამიანებში, ყოველთვის შეიძლება აღმოჩნდეს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ტკივილის სინდრომის მიზეზი ხერხემალია. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული კონსულტაცია სწორი დიაგნოზისთვის.

ექიმთან ვიზიტის დროს დაავადების შესახებ ინფორმაცია გროვდება შემდეგნაირად:

1. პაციენტის ჩივილები.

2. დაავადების ისტორია (როგორ და როდის დაიწყო, რა უძღოდა წინ ტკივილის დაწყებას).

3. შემოწმება:

• მაქსიმალური ტკივილის წერტილების იდენტიფიცირება ხერხემალში ან ნეკნთაშუა სივრცეების გასწვრივ;
• გულმკერდის ხერხემლის მობილურობის შეფასება (ექიმი მოგთხოვთ წინ დაიხაროთ, ხელები იატაკამდე მიხვიდეთ, განახორციელოთ ბრუნვითი მოძრაობები ტანით, თავი დახაროთ საშვილოსნოს ყელის არეში). ასე ვლინდება დაძაბულობის სიმპტომები, რაც მიუთითებს პათოლოგიურ პროცესში კუნთებისა და ნერვების ჩართვაზე;
• პარავერტებრული (პარვერტებრული) კუნთების დაძაბულობა.

უნდა განხორციელდეს:

1. ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ) ჩაწერა.

2. გულის ექოსკოპია.

3. ფილტვების რენტგენოგრაფია.

4. ხერხემლის გულმკერდის რენტგენი (საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ოსტეოქონდროზი, სქოლიოზი, ხერხემლის მოტეხილობები გულმკერდის მიდამოში).

5. CT ან MRI საშუალებას იძლევა უფრო დეტალური და დეტალური შეფასდეს ხერხემლის აგებულება, მალთაშუა დისკების მდგომარეობა, ზურგის ტვინი და ნერვულ სტრუქტურებზე ცვლილებების გავლენის ხარისხი.

მკურნალობა

ვერტებროგენული თორაკალგიის მკურნალობა ხშირად ხანგრძლივია, რაც მოითხოვს მედიკამენტების, ფიზიოთერაპიის, მანუალური თერაპიის, ხალხური საშუალებების კომბინაციას.

სამედიცინო მკურნალობა:

1. ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად ან ტაბლეტების სახით, ტკივილის სინდრომის სიმძიმის მიხედვით): მელოქსიკამი, დიკლობერლი, არტოქსანი, იბუპროფენი, კეტაროლი. უფრო მძიმე შემთხვევებში უნდა მიმართოთ ნარკოტიკული ანალგეტიკების (მორფინი, პრომედოლი) გამოყენებას.

2. კუნთების რელაქსანტები (კუნთების დაძაბულობის მოხსნა): მიდოკალმი, სირდალუდი.

3. სისხლძარღვოვანი პრეპარატები (დაზიანებული ნერვებისა და კუნთების კვების გასაუმჯობესებლად, გულმკერდის ხერხემლის ჩხვლეტის შესამცირებლად): ტრენტალი, პენტოქსიფილინი.

4. ნეირომუსკულური გადაცემის გასაუმჯობესებელი საშუალებები: ნეირომიდინი, იპიგრიქსი.

5. B ჯგუფის ვიტამინები: ვიტამინების B1, B6, B12, ვიტამინების კომპლექსების (მილგამა, ნეირომულტივიტის) ინტრამუსკულური ინექციები.

ფიზიოთერაპია:

• მაგნიტი, დიადინამიკური დენები;
• ლაზერი;
• ფონოფორეზი ტკივილგამაყუჩებლებით, ანთების საწინააღმდეგო, სისხლძარღვთა საშუალებებით;
• აკუპუნქტურა;
• მასაჟი;
• მანუალური თერაპია;
• სავარჯიშო თერაპია (ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები) არის სავარჯიშოების ერთობლიობა გულმკერდის ხერხემლის კუნთების განვითარებისა და გასაძლიერებლად.

ხალხური საშუალებები თორაკალგიისთვის

1. ანესთეზიის მიზნით:

• წაისვით ლიმონის ორთქლზე მოხარშული ფოთლები მტკივნეულ ადგილზე, შეფუთეთ და გაიჩერეთ 30-60 წუთი;
• არყის კვირტების ნაყენი (ალკოჰოლი): გახეხეთ მტკივნეული ლაქები;
• მდოგვის პლასტმასები, გამაცხელებელი საფენი ტკივილის ლოკალიზაციის ადგილას (არტერიული წნევის მომატების, გულის და ფილტვების პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში).

2. ოსტეოქონდროზის წინააღმდეგ ბრძოლა:

• 10 გრამ მშრალ დაფნის ფოთოლს დაასხით ჭიქა წყალი, მიიყვანეთ ადუღებამდე და ადუღეთ 5 წუთი, შეფუთეთ 3 საათი. გადაწურეთ და დალიეთ მთელი დღის განმავლობაში მცირე ყლუპებით. მკურნალობის კურსი 3 დღეა, 4-5 დღის შემდეგ ისევ გაიმეორეთ ყველაფერი;
• ხახვის კომპრესები: წვრილ სახეხზე გახეხეთ რამდენიმე ხახვი და ერთი თვის განმავლობაში ყოველ მეორე დღეს გააკეთეთ კომპრესები გულმკერდის ხერხემალზე.

ოსტეოქონდროზი ხერხემლის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა, სხვადასხვა ფორმით გამოვლენილი 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების 42%-ში. დაავადებას ახასიათებს ხერხემლის განადგურება და დეფორმაცია ინტერვერტებრულ დისკებში გამოხატული დისტროფიული ცვლილებების ფონზე - ფიბროკარტილაგინოზური ფირფიტები, რომლებსაც აქვთ ჟელატინის სტრუქტურა და აკავშირებენ მიმდებარე ხერხემლიანებს ერთმანეთთან, რაც უზრუნველყოფს ხერხემლის სახსრების მობილობას. ოსტეოქონდროზის დროს ხდება ხერხემლის შეკუმშვა და მალთაშუა დისკების განადგურება., რომელსაც თან ახლავს ნეიროგენული ხასიათის ინტენსიური ტკივილის სინდრომი, რომელსაც თორაკალგია ეწოდება.

თორაკალგია ყველაზე ხშირად ვლინდება გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ფონზე და შეიძლება ჰქონდეს კარდიალგიური სინდრომის კლინიკური გამოვლინებები (ტკივილი გულმკერდის მარცხენა ნახევარში, რომელიც არ არის დაკავშირებული გულის არტერიების დაზიანებასთან), აგრეთვე ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ნეკროზულ დაზიანებებთან. მიოკარდიუმი. თორაკალგიის მკურნალობა მოითხოვს არა მხოლოდ სამედიცინო კორექციას, არამედ კვების ჩვევების ცვლილებას, ასევე პაციენტის ცხოვრების წესს. ხელსაყრელი პროგნოზის ფორმირებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს სავარჯიშო თერაპიას, მოწევის შეწყვეტას და ალკოჰოლის მოხმარებას, ფიზიოთერაპიას, რომელიც ტარდება გამწვავების შეტევების გარეშე.

თუ გსურთ უფრო დეტალურად იცოდეთ რა არის ეს, ასევე გაითვალისწინოთ მისი სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები, შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატია ამის შესახებ ჩვენს პორტალზე.

თორაკალგია (ნეკნთაშუა ნევრალგია) არის ნეიროგენული ტკივილის სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია ნეკნთაშუა სივრცეში მდებარე ნერვების შეკუმშვით ან გაღიზიანებით. არა მხოლოდ გულმკერდის ხერხემლიანები, არამედ ლიგატები, კუნთები, მყესები და სხვა ქსოვილები ნეკნთაშუა ნერვების ირგვლივ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვა ზურგის სვეტიდან მათი გამოსვლის ზონაში. თორაკალგიის განვითარების მთავარი პროვოცირების მექანიზმი არის გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზი: ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებში პათოლოგია გამოვლენილია შემთხვევების 50-60%-ში.

კუნთების სპაზმმა (კუნთების უნებლიე, კრუნჩხვითი შეკუმშვა, რომელსაც თან ახლავს მკვეთრი ტკივილი) შეიძლება ხელი შეუწყოს ტკივილის შეტევის დაწყებას, ამიტომ თორაკალგიის მიზეზი შეიძლება იყოს არასასიამოვნო პოზაში მუშაობა, ერთ პოზაში ხანგრძლივი ყოფნა, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა. ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ნეკნთაშუა ნევრალგიის განვითარების რისკს, ექსპერტები ასევე მოიცავს შემდეგ მიზეზებს:

• ჰიპოთერმია;
• ძლიერი ემოციური აგზნება (მათ შორის ქრონიკული სტრესის მდგომარეობა);
• სასუნთქი სისტემის რესპირატორული ინფექციები;
• გულმკერდის ტრავმა;
• ენდოკრინული დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება მეტაბოლური რეაქციების და მეტაბოლიზმის სიჩქარის დარღვევით;
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები სისხლძარღვებში (ელასტიურობის დაქვეითება, სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის ცვლილება და ა.შ.);
• მხრის და ზურგის ექსტენსიური კუნთების გაზრდილი ტონუსი.

ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში თორაკალგიის მიზეზები შეიძლება იყოს ხერხემლის სხვა დაავადებები, როგორიცაა სპონდილიტი ან ხერხემლის სიმსივნე. დიდი მნიშვნელობა აქვს დიფერენციალურ დიაგნოზს გულისა და კუჭის დაავადებებთან, ვინაიდან ეს პათოლოგიები, ტკივილის სინდრომის ბუნება, ლოკალიზაცია და ინტენსივობა შეიძლება მსგავსი იყოს.

Შენიშვნა!გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ფონზე თორაკალგიის მქონე პაციენტების ძირითადი ჯგუფია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები. ბავშვობაში და მოზარდობაში პათოლოგიის გავრცელება 1,7%-ზე ნაკლებია.

ნიშნები და კლინიკური გამოვლინებები

თორაკალგიის შეტევას ხშირ შემთხვევაში აქვს იგივე კლინიკური გამოვლინებები, როგორც გულის დაავადებებთან დაკავშირებული ტკივილი, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ პათოლოგიის ნიშნები და სიმპტომები, ასევე სასწრაფო დახმარების საფუძვლები. გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით გართულებული თორაკალგიის მთავარი სიმპტომია ძლიერი ტკივილი. ეს შეიძლება იყოს დამწვარი, დარტყმა, ჭრა, ხანჯლის ფორმის. ტკივილის შეტევის მიმდინარეობა ყოველთვის მწვავეა. მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება სხეულის პოზიციის შეცვლის მცდელობისას, ჩასუნთქვისას, რესპირატორული გამოვლინებების (ხველა და ცემინება), ზურგის გასწვრივ გარკვეულ უბნებზე დაჭერისას. ტკივილის ლოკალიზაცია - ძირითადად გულმკერდის მარცხენა მხარეს, მაგრამ ხშირად ტკივილის სინდრომი ასხივებს საყელოს, მხრის პირებს, ლუმბოსაკრალურ ზონას.

სტანდარტულ შემთხვევებში, გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს თორაკალგიას შემდეგი სიმპტომები აქვს:

• რესპირატორული ფუნქციის დარღვევა (ტკივილი შთაგონების დროს);
• კუნთების კრუნჩხვა;
• სახის კანის სიწითლე;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ჩხვლეტა მკერდის ცენტრში მკერდის მარცხენა მხარეს გადანაცვლებით;
• მგრძნობელობის დაქვეითება ან ნაკლებობა ნერვული დაბოლოებების დაზიანების ადგილზე.

ასეთი სიმპტომების გამოვლენისთვის საჭიროა სასწრაფო ელექტროკარდიოგრამა - გულის შეკუმშვის დროს წარმოქმნილი ელექტრული ველების გაზომვა (ეკგ). ეს აუცილებელია გულის პათოლოგიების გამოსარიცხად, ვინაიდან ხშირ შემთხვევაში თორაკალგიისა და სტენოკარდიის სიმპტომები ძალიან ჰგავს. იმისათვის, რომ გაუადვილდეს პაციენტს და მის ახლობლებს შემდგომი ქმედებების დამოუკიდებლად ნავიგაცია, ქვემოთ მოცემულია ცხრილი დიფერენციალური დიაგნოზის საფუძვლებით, როდესაც ტკივილი ხდება მკერდის არეში.

მაგიდა. თორაკალგიის დიფერენციალური დიაგნოზი გულისა და კუჭის დაავადებებთან.

კლინიკური სიმპტომი	თორაკალგიით	გულის დაავადებისთვის	კუჭის პათოლოგიებით
ტკივილის ხანგრძლივობა	ტკივილი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში და არ ქრება სხეულის პოზიციის შეცვლის შემდეგ. თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ტკივილის შეტევის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 48 საათამდე ან მეტი.	2-დან 15 წუთამდე (ამ დროის შემდეგ ჩნდება გულის უკმარისობის სხვა სიმპტომები).	პაროქსიზმული ტკივილი, რომელიც ვლინდება ან ძლიერდება ჭამის შემდეგ (1 საათის განმავლობაში).
ასოციაცია ნიტროგლიცერინის მიღებასთან	არ ქრება ნიტროგლიცერინის გამოყენების შემდეგ.	გაივლის ნიტროგლიცერინის სუბლინგვალური გამოყენების შემდეგ 5-10 წუთში.	იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ტკივილის სინდრომის ინტენსივობის შემცირება ნიტროგლიცერინის გამოყენების შემდეგ, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში პრეპარატი არაეფექტურია.
გაძლიერებული ტკივილი გულმკერდის პალპაციით	ტკივილი ძლიერდება.	ტკივილის ინტენსივობა არ იცვლება.	გრძნობებში ცვლილება არ არის.
გულის რითმის დარღვევა	შესაძლოა იშვიათ შემთხვევებში.	მძიმე ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია.	პრაქტიკულად არ იცვლება.
არტერიული წნევის დაქვეითება ან გაზრდა	ჩვეულებრივ არ ხდება.	მძიმე ჰიპერტენზია ან ჰიპოტენზია.	არტერიულ და ვენურ წნევასთან კომუნიკაცია ჩვეულებრივ არ არსებობს.

Მნიშვნელოვანი!შესაძლებელია გვესმოდეს, რომ გულმკერდის ნეიროგენული ტკივილები ასოცირდება გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზთან, სპეციფიკური ნიშნების მიხედვით, მაგალითად, ზურგის სვეტის კრუნჩხვა მოძრაობის დროს ან სიმპტომების მომატება ერთ პოზაში ხანგრძლივი ყოფნით. პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება რენტგენოგრაფია და დენსიტომეტრია (ძვლის სიმკვრივის განსაზღვრისა და მინერალების დონის გაზომვის მეთოდი ძვლის ფირფიტებში).

სამედიცინო მკურნალობა

ხერხემლის გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ფონზე დიაგნოზირებული თორაკალგიის მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად, მალთაშუა დისკებში დეგენერაციული ცვლილებების სიმძიმის, ტკივილის სინდრომის ლოკალიზაციისა და ინტენსივობის გათვალისწინებით.

კუნთების რელაქსანტები

ეს არის ცენტრალური მოქმედების პრეპარატები (ნ-ანტიქოლინერგები), რომლებიც ამცირებენ ჩონჩხის კუნთების ტონუსს და ხელს უწყობენ კუნთების სპაზმების აღმოფხვრას. სხვადასხვა ნევრალგიის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტურია ტოლპერიზონის ჰიდროქლორიდზე დაფუძნებული პრეპარატები. მათ არ აქვთ უკუჩვენებები (გარდა მიასთენია გრავისისა, აუტოიმუნური პათოლოგიისა, რომლის დროსაც პაციენტს აღენიშნება განივზოლიანი კუნთების პათოლოგიურად სწრაფი დაღლილობა) და საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ტოლპერიზონის სტანდარტული დოზა მოზრდილებში და 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში არის 50 მგ 2-3-ჯერ დღეში (ჭამის შემდეგ), რასაც მოჰყვება დღიური დოზის გაზრდა 300-450 მგ-მდე. 3-დან 14 წლამდე ბავშვებისთვის სადღეღამისო დოზაა 2-5 მგ/კგ.

პრეპარატები მიორელაქსანტების ჯგუფიდან ტოლპერიზონზე დაფუძნებული:

• მიდოკალმი;
• ტოლპერიზონი;
• კალმირექსი;
• ტოლიზორი.

თორაკალგიის მკურნალობა შეიძლება დაემატოს ნეირომუსკულარული გადაცემის მარეგულირებელი პრეპარატებით (Sirdalud, Tizanil, Tizanidin).

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

ამ ჯგუფის პრეპარატები აუცილებელია ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთებითი პროცესების შესაჩერებლად. კეტოროლაკსა და იბუპროფენზე დაფუძნებული ტრადიციული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არაეფექტურია ძლიერი ტკივილის დროს, ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, ექსპერტები გვირჩევენ ნიმესულიდის შემცველი პროდუქტების გამოყენებას. ნიმესულიდს არა მხოლოდ აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, არამედ ხელს უშლის თრომბოციტების აგრეგაციას. პრეპარატი მიიღება დოზით 100 მგ 2-ჯერ დღეში არა უმეტეს 7-10 დღისა ზედიზედ. ნიმესულიდის წარმოება შესაძლებელია შემდეგი სავაჭრო სახელებით:

• ნემულექსი;
• სულაიდინი;
• ნიმესილი;
• მესულიდი;
• აქტასულიდი.

ბავშვებმა არ უნდა გამოიყენონ ნიმსულიდი. თუ საჭიროა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში, რეკომენდებულია იბუპროფენის ან პარაცეტამოლის საფუძველზე დამზადებული პრეპარატების გამოყენება.

Მნიშვნელოვანი!ნიმესულიდს აქვს მრავალი უკუჩვენება (გულის, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადებები, სისხლდენის დარღვევა, ცერებროვასკულური სისხლდენა და ა.შ.), ამიტომ მისი გამოყენება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ეს არის ნელი მოქმედების წამლების ჯგუფი, მათი ფარმაკოლოგიური თვისებების მიხედვით, დაკავშირებულია ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილის მეტაბოლიზმის კორექტორებთან. ყველაზე ეფექტური ქონდროპროტექტორები მოიცავს გლუკოზამინს, ქონდროიტინს და ჰიალურონის მჟავას. ჰიალურონის მჟავა (ნატრიუმის მარილის სახით - ნატრიუმის ჰიალურონატი) არის სინოვიალური სითხის პროთეზი და უზრუნველყოფს სახსრების ზედაპირების შეზეთვას და დატენიანებას და მათ დაცვას ნაადრევი ცვებისგან.

გულმკერდის არეში ძლიერი ტკივილის დროს, რომელიც პროვოცირებულია გულმკერდის ოსტეოქონდროზით, ნაჩვენებია გლუკოზამინისა და ქონდროიტინის (Chondrooxide, Teraflex, Dona) დაფუძნებული კომბინირებული პრეპარატების გამოყენება.

ჰიალურონის მჟავას პრეპარატები:

• სინოქრომი;
• ჰიასტატი;

Მნიშვნელოვანი!ჰიალურონის მჟავა სახსრების ნებისმიერი პათოლოგიის სამკურნალოდ გამოიყენება მხოლოდ ინექციების სახით. ტაბლეტები და კაფსულები ნატრიუმის ჰიალურონატით არის დიეტური დანამატები და მათი ეფექტურობა კლინიკურად არ არის დადასტურებული.

თერაპია გამწვავების გარეშე

რეციდივების რისკის შესამცირებლად, მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მწვავე სიმპტომების გაქრობის შემდეგ. კონკრეტული მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია არსებულ დაავადებებზე და ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ.

სავარჯიშო თერაპია

თერაპიული ვარჯიში თორაკალგიისა და ხერხემლის დაავადებების დამხმარე თერაპიის აუცილებელი კომპონენტია. ეს აუცილებელია ხერხემლის დაჭიმვისა და ნერვული ფესვების ხელახალი დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად. კუნთოვანი კორსეტის გასაძლიერებლად სასარგებლოა სტატიკური გაჭიმვის ვარჯიშები, ვარჯიშები სპორტულ რგოლებზე და ჰორიზონტალურ ზოლებზე.

მასაჟი გამოიყენება სარეაბილიტაციო თერაპიის დასკვნით ეტაპზე. ეს უნდა გააკეთოს სამედიცინო განათლების მქონე სპეციალისტმა, რადგან არასწორმა ქმედებებმა შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია და გააუარესოს პაციენტის კეთილდღეობა. სტაბილური შედეგის მისაღწევად საჭიროა 10 სესიის 2-3 კურსი.

დამხმარე თერაპიულ ღონისძიებად ასევე გამოიყენება ფიზიოთერაპია (აკუპუნქტურა, ელექტროფორეზი, ულტრაბგერითი), ტალახით თერაპია. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება გირჩიოს ტკივილის შესამცირებლად ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება (კალენდულის ნაყენი, დაფნის ფოთლის ნაყენი), მაგრამ ასეთი მეთოდები არ უნდა იყოს. შეცვალეთ ძირითადი მკურნალობა.

ვიდეო - გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზი

ოსტეოქონდროზი - კლინიკები მოსკოვში

აირჩიეთ საუკეთესო კლინიკებიდან და დანიშნეთ შეხვედრა

ოსტეოქონდროზი - სპეციალისტები მოსკოვში

აირჩიეთ საუკეთესო სპეციალისტებს შორის და დანიშნეთ შეხვედრა