Douleur dans le pubis pendant la grossesse. Pourquoi l'os pubien fait-il mal? Causes physiologiques de la douleur dans l'os pubien pendant la grossesse

Le pubis dans les cercles médicaux est appelé articulation pubienne ou symphyse. La symphyse pubienne est un cartilage qui se situe à la jonction de plusieurs os pubiens et qui leur est relié par des ligaments. À l'état normal, ils sont immobiles, mais lorsqu'une femme est enceinte, l'os pubien peut faire mal, il y a une mobilité excessive et une inflammation.

Douleur dans le bas-ventre Inconfort Radis noir mesure préventive Mesures préventives
douleur au coccyx Présence de pincement pendant la grossesse


La symphysite est une maladie inflammatoire de l'articulation pubienne qui survient pendant la grossesse ou après l'accouchement. Avec un écart de plus de 10 mm, un diagnostic est posé - dysfonctionnement de la symphyse pubienne. Cette condition n'affecte pas le fœtus, son développement et sa santé, mais provoque une gêne chez la future mère.

Les principales raisons pour lesquelles la douleur survient.

  1. Cela est dû à un dérèglement hormonal, en cas de production excessive de l'hormone relaxine. Il, à son tour, adoucit l'appareil ligamentaire. Ceci est fait pour faciliter le passage du bébé dans le canal de naissance. Par conséquent, la douleur est due à la pression du fœtus sur les os du bassin.
  2. Porter un grand enfant, une grande quantité de liquide amniotique et une position basse de la tête fœtale s'accompagnent également de douleurs. À mesure que la charge augmente, les os divergent encore plus.
  3. Calcium mal absorbé dû à une carence en vitamine D3.
  4. Maladies infectieuses.
  5. Déséquilibre dans le corps d'une femme de calcium, phosphore, magnésium.
  6. Prédisposition aux maladies des os, des articulations, des blessures anciennes.
  7. Charge excessive sur le système musculo-squelettique.

La douleur pendant la grossesse peut être non seulement dans l'os pubien, mais aussi se propager à la région fémorale, inguinale, lombaire ou sacrée.

Douleur à la marche normale

Quels peuvent être les symptômes :

  • la douleur peut être aiguë, surtout lors de la marche;
  • peut être ressenti lorsqu'une femme s'assied, se lève, écarte les jambes, se retourne en position couchée, lève légèrement les jambes (franchissement d'un obstacle);
  • inconfort lorsque vous appuyez sur le pubis ;
  • clics, crépitements ou grincements avec tout mouvement des jambes.

Douleur en marchant

Parfois, une femme enceinte peut ressentir une douleur si intense qu'il lui est difficile de bouger complètement. Certaines femmes qui ont des douleurs à l'os pubien pendant la grossesse peuvent développer progressivement une démarche caractéristique - "canard".

La douleur peut être accompagnée tout au long de la grossesse, mais elle survient le plus souvent vers la fin du deuxième et au début du troisième trimestre. Il est important à ce stade de consulter un médecin afin de diagnostiquer la cause de la douleur et de décider des mesures à prendre.

Les principales causes de douleur dans les os du bassin lors de la marche.

  1. La douleur se manifeste dans le contexte des changements hormonaux, les ligaments où se trouve l'utérus se détendent.
  2. Une augmentation de l'utérus peut provoquer des nerfs pincés, la douleur n'est ressentie que d'un côté et le centre de gravité peut également se déplacer vers l'os pelvien et supporter la charge principale. Cela peut aussi arriver avec des grossesses multiples.
  3. Surpoids. Si une femme ne contrôle pas la prise de poids, les os du bassin pendant la grossesse ou le pubis font souvent mal.
  4. Avec les pieds plats, même si cela ne dérangeait pas la femme auparavant, pendant la grossesse, le symptôme peut être beaucoup plus fort.
  5. La douleur survient avec l'ostéomalacie - il s'agit d'une maladie dangereuse, à cause de laquelle les os deviennent cassants, cassants. La douleur se déplace vers d'autres organes. Les os du bassin peuvent se déformer et devenir difficiles à réparer. Souvent, lorsqu'un tel diagnostic est posé, une césarienne est pratiquée.
  6. La douleur survient avec l'arthrite, l'arthrose - tout cela affecte négativement l'état de la future mère et du bébé.
  7. Œdème, varices.
  8. Processus inflammatoires causés par une maladie des organes génitaux, des reins.

Les raisons pour lesquelles les os peuvent faire mal lors du déplacement sont des chaussures inconfortables, une courbure de longue date de la colonne vertébrale ou un stress accru sur les os.

Que doit faire une femme ?

Inconfort et douleur dans la région pelvienne

La première chose à faire est de décider pour quelles raisons les os du bassin font mal pendant la grossesse. Par conséquent, même si la douleur est de courte durée, mais survient souvent, il est nécessaire de consulter un spécialiste, il sera impossible de diagnostiquer indépendamment la cause de la douleur. Le médecin, après avoir précisé pourquoi certains os font mal, prescrira un traitement qualifié.

Seul, vous ne pouvez réduire initialement le syndrome douloureux:

  • si vous y allez, vous devez vous asseoir, mettre un rouleau, une serviette, une veste sous votre dos (tout ce qui est à portée de main), cela aidera à soulager la douleur;
  • il est nécessaire de réduire l'activité physique;
  • essayez de contrôler votre poids;
  • limiter la descente, monter les escaliers;
  • s'asseoir pas plus d'une heure;
  • si une douleur est ressentie la nuit lors de la rotation du corps, tournez d'abord les épaules, la partie supérieure du corps et progressivement tout le corps;
  • le médecin peut prescrire des exercices qui soulagent la douleur, par exemple, s'agenouiller et les mains, détendre les muscles de la colonne vertébrale, puis légèrement cambrer le dos, baisser la tête, faire l'exercice plusieurs fois;
  • allongez-vous sur le dos, déplacez vos pieds vers les fesses aussi loin que possible. Les genoux doivent être écartés, l'exercice doit être fait au moins six fois;
  • allongez-vous, pliez les genoux, soulevez votre bassin et abaissez-le lentement, répétez six fois.

Si le cours de la thérapie peut être basé sur un régime spécial contenant de la vitamine D, du calcium (fromage cottage, yaourt, poisson, légumes verts, etc.). Le médecin peut prescrire l'utilisation de pommades, de crèmes, de médicaments.

Un mode de vie actif aide à éviter la douleur, vous avez besoin de :

  • promenades en plein air;
  • gymnastique pour les femmes enceintes;
  • relaxation.

Avec une douleur intense dans les os du bassin, la femme enceinte est généralement hospitalisée et le traitement est effectué sous la supervision d'un spécialiste.

L'utilisation de la médecine traditionnelle

Lorsque le médecin a déterminé pour quelles raisons vos os pubiens et pelviens vous font mal, il vous prescrit un traitement. Cela se produit généralement pour des raisons physiologiques, en particulier lorsque, après 34 semaines de grossesse, le corps se prépare activement à l'accouchement, la douleur peut être réduite à l'aide de recettes folkloriques.

Le radis noir soulage la douleur

Pour la première application, vous aurez besoin de :

  • radis noir;
  • huile végétale.

Mode d'application.

  1. Le radis doit être râpé et pressé.
  2. Lubrifiez le bas du dos avec de l'huile végétale, couvrez de gaze.
  3. Après avoir disposé le radis, couvrez-le d'une couverture.
  4. Maintenez la position pendant quinze minutes (si une sensation de brûlure commence, il est nécessaire de retirer la gaze).
  5. Ensuite, nettoyez la peau et enveloppez-vous dans une couverture chaude, généralement ces applications se font la nuit.

Pour la deuxième application, afin de réduire les douleurs osseuses pendant la grossesse, vous aurez besoin de :

  • banane plantain;
  • sève de bouleau.

Mode d'application.

  1. Les feuilles fraîches doivent être trempées dans de la sève de bouleau et séchées dans une pièce sèche.
  2. Attache à la taille.
  3. Fermer afin de réchauffer ce lieu.
  4. Retirez ensuite les feuilles et enveloppez-vous dans une couette.
  5. Appliquer la nuit, après la troisième procédure, la douleur diminue ou disparaît complètement.

Le danger d'ignorer les symptômes

Pendant la grossesse, les douleurs osseuses ne peuvent être ignorées. Souvent, ces douleurs se terminent après l'accouchement. Dans ce cas, elles accouchent par césarienne. Mais des complications sont possibles, dans lesquelles il est nécessaire de restaurer les os du bassin, de rester immobile pendant un certain temps après l'accouchement.

Même les douleurs osseuses pendant la grossesse peuvent être le symptôme d'une maladie qui peut être dangereuse à la fois pour la future mère et pour l'enfant. Il est possible qu'il devienne difficile de plier les jambes, elles deviennent raides, cessent de se produire, il est difficile de changer de position, la raideur et l'inconfort commencent lors du déplacement.

Si vous ne contactez pas de spécialistes, vous risquez de perdre la capacité de vous déplacer de manière autonome.

Méthodes préventives

Si une femme enceinte souffre de douleurs à l'os pubien, des soins médicaux sont nécessaires. En cas de divergence entre les os de l'articulation pubienne, un bandage orthopédique peut être utilisé. Il est permis de le porter tout le temps ou lorsque vous quittez la maison. Cela allégera la charge sur les os du bassin et les écarts se produiront plus lentement.

L'activité physique doit être exclue, mais les exercices pour les femmes enceintes sont les bienvenus. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations des spécialistes, grâce à cela, la douleur et une nouvelle détérioration de l'état peuvent être évitées. Beaucoup se voient prescrire des analgésiques, mais uniquement sur les conseils d'un spécialiste, l'auto-administration doit être exclue.

La principale mesure préventive est la mise en œuvre de la gymnastique

Les principales mesures préventives lorsque les os font mal pendant la grossesse sont ce qui est nécessaire.

  1. Portez un pansement.
  2. Maintenir une posture correcte.
  3. Reposez-vous plus souvent.
  4. Vous devez dormir sur un matelas moelleux, vous pouvez mettre un rouleau sous votre dos ou vos jambes.
  5. Il devrait y avoir une répartition correcte des charges sur le corps, debout sur deux pieds.
  6. Ne croisez pas les jambes pendant que vous dormez ou que vous êtes assis.
  7. Ne vous asseyez pas longtemps dans la même position.
  8. Prenez des vitamines dans le complexe, selon les recommandations de votre gynécologue.
  9. Il est préférable de porter des chaussures sans talons.
  10. Évitez les pas sur le côté, il vaut mieux tourner tout votre corps dans la bonne direction.
  11. Faites de la gymnastique, passez plus de temps dans la nature.
  12. Suivez un régime, vous avez besoin d'une bonne nutrition, en tenant compte des vitamines nécessaires qui sont utiles pour une femme enceinte.
  13. Abandonnez l'alcool, le tabac.
  14. Visitez un spécialiste en temps opportun.

: Borokovova Olga

gynécologue, échographiste, généticien

Lorsqu'une grossesse survient, la vie d'une femme change. La future maman remarque un changement d'apparence, de regard et de vie en général.

Au fond, le changement est pour le mieux, mais la grossesse peut aussi apporter des moments désagréables. Les femmes pendant cette période peuvent ressentir une douleur de nature différente.

Certains d'entre eux sont la réponse normale du corps aux changements. Le reste, à son tour, peut entraîner des complications après l'accouchement. La douleur osseuse pubienne est l'un des maux les plus courants chez les femmes enceintes.

Voyons d'abord ce qu'est un os pubien. L'os pelvien est composé de 3 os, le pubis en fait également partie. C'est un hammam et se compose de 2 pubiens, qui forment une articulation.

L'os de la partie pubienne a la forme d'un rouleau, sa taille est comparable au pouce.

La grossesse aide à ramollir l'os pubien, ainsi que d'autres ligaments et os. Cela se produit afin de faciliter l'accouchement de la mère et le bébé est né sans douleur.

Causes de la douleur

L'hormone relaxine agit sur l'adoucissement. Pour cette raison, l'os pubien devient malléable au moment de l'accouchement.

Les médecins ne peuvent pas déterminer les causes exactes de cette condition. Mais il y a un certain nombre de facteurs qui contribuent à la douleur pubienne :

  1. grand bébé. Les os du bassin subissent un stress énorme si le bébé, avec le liquide amniotique, pèse trop.
  2. Surabondance de relaxine. Dans une telle situation, les os du bassin sont fortement ramollis et une douleur intense apparaît.
  3. Prédisposition. Si une femme est prédisposée aux maladies associées au système musculo-squelettique, le risque de ressentir des douleurs au pubis augmente.
  4. Carence en vitamines. Le calcium est nécessaire pour maintenir la santé des os. Si l'organisme manque de vitamine D3, de potassium et de magnésium,
    alors le calcium est mal absorbé et les os sont déformés.
  5. Si un lésions des tissus mous autour de l'os pubien, cela peut entraîner sa mauvaise position.
  6. Mobilité réduite. Pendant la grossesse, une femme ne doit pas rester allongée ou assise toute la journée, car la stagnation puis une forte tension peuvent provoquer une gêne.
  7. Inflammation dans le système urinaire peut provoquer des lésions de l'articulation pubienne.

Il est également important pour une femme enceinte de surveiller son alimentation, celle-ci doit être composée de produits naturels. Ils fourniront un complexe complet de vitamines pour la santé de la future mère et du bébé.

Le ramollissement des os peut entraîner des douleurs. S'il est excessif, les médecins diagnostiquent une symphysite.

La symphysiopathie fait référence aux maladies du système musculo-squelettique. Le diagnostic est posé lors du détachement de l'os pubien d'une taille significative. La maladie peut entraver les mouvements et provoquer le développement d'une inflammation. La symphysite se rappelle en se retournant sur le côté et en marchant.

Les os pubiens doivent être à une distance de 4 à 5 mm les uns des autres. Si l'écart entre les os est de 6 à 8 mm, cela indique le premier stade de la symphysite. Cette condition ne peut pas causer beaucoup de mal, mais il faut veiller à ce que l'écart n'augmente pas.

Le deuxième stade de la maladie est établi avec un écart entre les os de 1 à 2 cm, le troisième stade de la maladie est diagnostiqué s'il y a un écart de 2 cm ou plus.

Avec la symphysite, la douleur est prononcée dans le pubis, la cuisse et le coccyx. Habituellement, avec une maladie, la démarche d'une femme change et un petit pas devient.

Avec la pathologie, les violations suivantes peuvent être détectées:

  • Écart
  • gonflement
  • Desserrer les os
  • élongation
  • Extension
  • Processus inflammatoires
  • Ramollissement

Comment la période de grossesse affecte-t-elle le développement de la maladie

Le développement de la maladie dépend directement des périodes de grossesse.

Premier trimestre

Les femmes enceintes ne sont généralement pas gênées par la symphysite pendant les 3 premiers mois. Si une femme ressent de la douleur et de l'inconfort dans la région pubienne, il est nécessaire de consulter un gynécologue, cela se produit à la 9e semaine de grossesse. De telles sensations peuvent indiquer une infection qui pourrait provoquer une cystite. La chance de détecter une symphysite dans les premiers stades est très faible.

Deuxième trimestre

Durant cette période, les premiers échos de la maladie peuvent apparaître. La semaine 14 est caractérisée par des changements hormonaux majeurs. Dans le processus, les os du bassin commencent à se ramollir. La progression de la maladie est différente pour chacun. La douleur est exacerbée par la marche et d'autres activités physiques à la 22e semaine de grossesse.

À partir de la 20e semaine, la divergence des os est considérée comme un processus naturel. Avec une douleur légère et douloureuse, ne vous inquiétez pas, car cela indique la préparation du corps à l'accouchement.

troisième trimestre

Au cours de cette période, la symphysite est diagnostiquée chez la plupart des femmes à 38 semaines de gestation. Cela est dû à la croissance de la masse du bébé. Si les os sont faibles, ils sont déformés par la suspension de l'enfant.

Diagnostique

Si une femme est préoccupée par des symptômes désagréables, vous devez contacter votre gynécologue. Lui, examinant et établissant un diagnostic, devrait référer la femme enceinte à d'autres spécialistes. Le traumatologue et le chirurgien doivent faire un examen complet et confirmer le diagnostic.

Lors de la détermination du diagnostic, le médecin interroge soigneusement la femme enceinte. Il doit connaître la durée de la douleur et les facteurs qui pourraient provoquer le développement de la maladie.

Lors du diagnostic, des méthodes de recherche instrumentales sont utilisées. Le médecin attire l'attention sur la position de la femme. Puisque pendant la grossesse, les études sont interdites : rayons X, ordinateur, ainsi que l'IRM. Une alternative est le diagnostic par ultrasons.

Cette étude ne nuira ni à la mère, ni au bébé. Au cours de l'étude, le médecin détermine le degré et la distance de l'écart entre les os pubiens.

L'échographie aide à identifier le degré de divergence. Lorsqu'un 3ème degré de symphysite est détecté, le médecin prescrit une césarienne lors de l'accouchement.

Sans tomographie, il est très difficile de poser un diagnostic. Parallèlement, la palpation du point sensible est également effectuée.

La prévention

Le principal facteur qui affecte le développement de la symphysite est assez difficile à déterminer. Pour cette raison, les mesures préventives ne peuvent pas être clairement indiquées.

Le respect de certaines recommandations ne fera que réduire le risque de développer une pathologie. Une femme enceinte devrait réduire son activité physique et effectuer des exercices spécialement conçus pour les femmes enceintes. Le cours des exercices est sélectionné uniquement par un spécialiste. Étant donné que certains d'entre eux peuvent avoir un effet négatif sur le corps d'une femme enceinte.

Les mesures préventives comprennent le respect d'une alimentation et d'un mode de vie appropriés. Les produits consommés par une femme enceinte doivent contenir du calcium et des substances qui facilitent son absorption. Des promenades régulières au grand air ne seront pas non plus superflues.

Pour prévenir la pathologie, il est nécessaire de s'inscrire à temps auprès d'un gynécologue et de lui rendre visite régulièrement.

  • Pesez-vous régulièrement et contrôlez votre poids.
  • Évitez de mettre trop de pression sur vos jambes.
  • Réduire au minimum la "randonnée" dans les escaliers.
  • Il est nécessaire de ne pas s'asseoir plus d'une heure.
  • Il est déconseillé de croiser les jambes et de croiser les jambes.
  • Placez un oreiller sous vos pieds pendant que vous dormez.
  • Lorsque vous vous retournez pendant le sommeil, il est nécessaire de retourner d'abord la partie supérieure, puis la partie inférieure du corps.
  • La surface sur laquelle la femme enceinte s'allonge et s'assied doit être douce.
  • La marche en talons est contre-indiquée pour les femmes enceintes, qu'elles souffrent ou non de symphysite.

Traitement

Dans le traitement de la symphysite, des antibiotiques sont utilisés. Pour assurer le meilleur effet thérapeutique, avec des antibiotiques, du magnésium et du calcium sont utilisés. L'utilisation de ces médicaments ne dépend pas de la gravité de la maladie.

Si la symphysite pubienne se manifeste par la divergence des os pubiens, l'utilisation de méthodes thérapeutiques modernes peut éviter une intervention chirurgicale.

  1. L'utilisation d'un bandage;
  2. dormir sur matelas orthopédique;
  3. Prenez de la vitamine B, du magnésium et du calcium;
  4. Attribuer UV - irradiation ;
  5. Si une infection est détectée, l'utilisation d'agents antibactériens est prescrite;
  6. Pour les douleurs intenses, des analgésiques sont prescrits.

Si la symphysite est au 3ème stade, il est nécessaire de prévoir un alitement. Un bandage serré peut également aider.

La recommandation la plus courante est de porter un bandage. Il assure le soutien et la fixation de l'anneau pelvien. Le porter aide à prévenir un nouveau déplacement des os. Il convient de noter que le bandage doit être orthopédique. Il est mis en position couchée et bien attaché, de sorte qu'il y ait de la place pour que la paume puisse entrer.

  • Une femme enceinte doit s'agenouiller et s'appuyer sur ses mains. Cela vous permet de détendre les muscles de votre dos. Dans cet exercice, il est important de vérifier que le cou, la tête et la colonne vertébrale sont à la même hauteur. Ensuite, vous devez cambrer le dos en baissant la tête, il est donc nécessaire de mettre en tension les muscles de la cuisse.
  • Pour cet exercice, vous devez vous allonger sur le dos et plier doucement les genoux. Ensuite, ils doivent être tirés vers vous et posés sur les fesses. Les genoux doivent être écartés sur les côtés.

Une femme enceinte doit se rappeler que tout exercice peut nuire à la santé de l'enfant. Pour cette raison, une consultation avec un médecin est nécessaire. La surveillance d'un médecin est nécessaire, car certains exercices sont contre-indiqués pour les douleurs au pubis.

Avec la symphysite, il existe un syndrome douloureux qui exclut les rapports sexuels. Une femme pendant les rapports sexuels ne pourra pas se détendre, mais ne fera qu'augmenter la tension et l'irritabilité. Pendant les rapports sexuels, la douleur peut ne pas survenir uniquement au premier stade de la maladie. Mais après un rapport sexuel, des manifestations de douleur sont possibles.

Les deuxième et troisième étapes de la pathologie ne vous permettront pas d'avoir des relations sexuelles. Puisqu'une femme est constamment accompagnée de douleur. Si une femme a des relations sexuelles actives avec une symphysite, cela peut provoquer une détérioration de l'état des os du bassin.

Avec cette maladie, les exercices physiques sont implicites, mais ils doivent être moins actifs et prudents. De plus, ces exercices visent à renforcer les muscles. Ils ne devraient pas faire souffrir une femme. Et le sexe est une activité physique trop active pour une femme souffrant de symphyse.

Douleur pubienne : accoucher par voie vaginale ou par césarienne

Seul un médecin peut décider si une femme peut accoucher naturellement ou faire une césarienne.

Si la symphysite a entraîné une légère divergence des os, un accouchement naturel est alors possible. Des problèmes surviennent si la pathologie survient chez une femme avec un bassin étroit et un gros bébé.

Au deuxième degré de la maladie, le spécialiste décide individuellement du déroulement de l'accouchement. Il peut y avoir deux options : la chirurgie ou l'accouchement naturel. Lorsqu'il décide d'accoucher naturellement, le médecin est tenu d'informer la femme enceinte des conséquences. En cas d'accouchement infructueux, une rupture ligamentaire peut survenir. Dans cette situation, une femme est mise dans un plâtre pendant trois mois après l'accouchement. Si l'accouchement a réussi, les hanches de la femme en travail sont enveloppées d'un bandage.

Avec une divergence des os du bassin de 1 cm ou plus, la femme se verra prescrire une césarienne. Depuis lors d'un accouchement naturel, une femme peut endommager les ligaments et nuire au bébé.

Le médecin décide du processus d'accouchement sur une base individuelle.

Conclusion

La douleur dans l'os pubien est inhérente à près de 50% des femmes enceintes. Cette douleur ne doit pas être ignorée. Étant donné que des complications peuvent survenir et affecter la santé de la mère et du bébé à naître. Avec un traitement approprié de cette maladie, qui ne devrait être prescrit que par un médecin, aucune conséquence grave ne se produira.

Une grossesse absolument indolore est extrêmement rare, pour des femmes aussi chanceuses, on ne peut que se réjouir sincèrement. Dans la grande majorité des cas, la douleur d'une nature ou d'une autre dérange encore les femmes enceintes, et leurs raisons sont très différentes. Bien sûr, s'ils ne sont pas fréquents, pas forts, apparaissent de temps en temps, ne dérangent pas particulièrement et ne sont accompagnés d'aucun autre symptôme ou pathologie, alors il n'y a rien à craindre, alors tout est en ordre. Cela signifie que votre corps change lentement, se prépare à la naissance d'un bébé, et vous informe ainsi de ses changements. Très souvent, on se plaint que la future mère a mal au pubis pendant la grossesse, les femmes ne savent pas comment réagir correctement à ce genre de sensation. Essayons de les considérer plus en détail.


Premièrement, pour le bien de votre enfant et pour vous calmer personnellement, ne soyez pas trop paresseux pour aller chez le médecin, après avoir passé l'examen et passé les tests, le cas échéant, vous pourrez découvrir ensemble s'il vaut la peine de s'inquiéter ou si tout va bien comme d'habitude.

Pendant la grossesse, votre corps essaie d'aider votre bébé à se sentir à l'aise et à se préparer à sa naissance. L'os pubien est l'une des parties constitutives du bassin, à savoir le bassin antérieur. Dans la seconde moitié de la grossesse, sous l'influence de l'hormone relaxine, il commence à se ramollir progressivement, et avec lui les ligaments et le cartilage "pour compagnie". Ceci est fait afin de faciliter le plus possible le passage du bébé dans le canal de naissance. Donc, si rien d'autre ne vous dérange, ne vous inquiétez pas, tout est en ordre.

Mais il y a des moments où la douleur s'intensifie, agaçant sensiblement la future mère. Oui, et sa durée augmente considérablement, ce qui est alarmant et suscite certaines réflexions. Cela peut s'aggraver lorsque vous vous retournez dans votre lit ou lorsque vous marchez. Vous avez probablement observé plus d'une fois la démarche "de canard" d'une femme enceinte, c'est exactement le cas. C'est à cause de ces douleurs que la démarche peut changer, il est plus facile de se déplacer, en se dandinant d'un côté à l'autre, cela peut être le signe de la divergence des os pubiens. Bien sûr, seuls les médecins peuvent confirmer un tel diagnostic et vous devrez en visiter non pas un, mais plusieurs. Il s'agit d'un gynécologue, d'un traumatologue et d'un chirurgien, et vous devez également faire une échographie de la zone à problème. Cette maladie s'appelle, et sa cause peut être soit un excès de relaxine, soit un manque de calcium dans le corps d'une femme. Il est également possible que ce soit une conséquence de problèmes du système musculo-squelettique ou d'un trouble héréditaire.

Ce diagnostic, bien sûr, n'est pas la meilleure chose qu'une future mère aimerait entendre, mais pas la pire chose qui arrive parfois. Bien sûr, dans certains cas, avec son cours actif, vous pouvez être confronté au fait qu'une césarienne est inévitable, mais ne vous précipitez pas pour vous énerver, c'est uniquement dans votre intérêt. Après tout, vous ne pourrez pas accoucher naturellement, et aucun des médecins ne pourra exclure le risque de complications après un tel accouchement, cela peut même menacer d'une perte de capacités motrices.

Si votre os pubien vous fait mal pendant la grossesse et que le diagnostic de "symphysite" menace, il est probable que vous deviez porter un bandage spécial et exclure complètement toute activité physique afin d'éviter d'aggraver l'état. Vous aurez besoin de beaucoup de repos, la plupart du temps en position allongée, ne vous asseyez pas plus d'une demi-heure. Assurez-vous d'ajouter des aliments contenant du calcium à votre alimentation, ou même de le boire sous sa forme pure, mais tous les dosages doivent être prescrits par un médecin. Si les écarts sont minimes, que le fœtus est petit et que votre bassin est normal, il est tout à fait possible que vous puissiez accoucher vous-même.

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Introduction

Le pubis est un tubercule formé de tissus mous et situé dans le bas-ventre, au-dessus des organes génitaux externes. Sous le pubis, dans les profondeurs du corps, se trouve une articulation pubienne (symphyse), formée de deux os pubiens et d'un disque cartilagineux les reliant. Douleur au pubis sont généralement causées par un processus pathologique non pas dans les tissus mous, mais dans l'articulation pubienne ostéochondrale.

Causes de la douleur dans la région pubienne

Ces raisons peuvent être :
  • traumatisme (ecchymose, fracture) d'un ou des deux os pubiens ;
  • étirement de l'articulation pubienne pendant la grossesse - symphysite;
  • rupture de la symphyse lors de l'accouchement - symphysiolyse;
  • anomalie dans le développement de l'os pubien;
  • cancer de la vessie (la douleur dans le pubis en même temps est "reflétée" dans la nature);
  • maladies infectieuses (ostéomyélite du pubis, tuberculose de la symphyse).

Douleur au pubis avec traumatisme

Les ecchymoses et les fractures des os pubiens surviennent le plus souvent en cas d'accident, avec un coup direct ou avec une forte compression du bassin. Avec une fracture de l'os pubien, la victime ressent une douleur dans la région pubienne, qui augmente lorsqu'elle essaie de bouger les jambes. Une douleur intense ne permet pas à la victime de lever la jambe redressée allongée horizontalement.

Douleur dans le bas-ventre au-dessus du pubis

La douleur dans le bas-ventre, localisée au centre au-dessus du pubis, chez la femme est le plus souvent le signe d'une maladie gynécologique particulière (annexite, endométriose, endométrite, etc.). Ces douleurs ne sont pas toujours présentes, mais surviennent de temps en temps, ayant un caractère douloureux et tiraillant. La douleur peut irradier vers le périnée; elles s'accompagnent presque toujours d'une faiblesse générale et parfois de frissons.

Des douleurs de croissance sévères au-dessus du pubis, accompagnées de saignements, surviennent chez les femmes enceintes ayant un avortement spontané.

Chez les hommes, la douleur dans cette zone est le plus souvent un signe de prostatite chronique.

Douleur à droite ou à gauche du pubis

La concentration de sensations douloureuses à droite ou à gauche du pubis chez la femme est possible plus souvent avec une pathologie gynécologique (tumeurs ovariennes, etc.), moins souvent avec des maladies des organes urinaires (par exemple, avec un cancer de la vessie).

Ces douleurs unilatérales peuvent être de nature différente : vives, vives ou faibles, tiraillement. Ils s'accompagnent généralement d'une faiblesse générale, de la présence de sécrétions des organes génitaux.

Il y a lieu de suspecter une grossesse extra-utérine si :
1. La douleur à droite ou à gauche du pubis survient soudainement, s'intensifie avec les mouvements du corps, accompagnée d'une faiblesse croissante, de vertiges.
2. Une telle douleur s'intensifie rapidement, est de nature crampe.
3. Parallèlement à une telle douleur, des saignements des organes génitaux se produisent.

Une douleur aiguë, soudaine et intense à droite ou à gauche du pubis après un rapport sexuel, accompagnée d'une faiblesse à l'évanouissement et au saignement, est un signe probable d'un kyste ovarien rompu.

Douleur sous le pubis

Douleur sous le pubis, c'est-à-dire sous le pubis, à l'entrée du vagin, on note en cas de développement anormal et anormal de l'os pubien. Cet os est formé allongé, bloquant partiellement l'entrée du vagin.

Dans ce cas, les tentatives d'avoir des rapports sexuels provoquent une douleur aiguë chez une femme sous le pubis, à savoir dans l'urètre, qui subit en même temps une pression du bord tranchant de l'os pubien. La douleur est si intense que la femme refuse catégoriquement la vie sexuelle.

Douleur au pubis pendant la grossesse

Les femmes enceintes se plaignent souvent de douleurs pubiennes. Le fait est qu'à partir du milieu de la grossesse, le fond hormonal d'une femme se reconstruit. La production de l'hormone relaxine augmente, ce qui provoque un ramollissement des os du bassin et de leurs articulations (y compris l'articulation pubienne). Il s'agit d'un processus naturel, nécessaire pour que l'enfant puisse naître, en écartant les os du bassin sans nuire à lui-même et à la mère.

Mais certaines femmes développent un ramollissement excessif de l'articulation pubienne - symphysite. Les os pubiens deviennent trop mobiles, la zone de l'articulation pubienne gonfle. La femme a une démarche "en canard", difficulté à changer la position du corps, lors de la montée des escaliers. Il existe de fortes douleurs dans la région pubienne (parfois sous le pubis, dans la partie inférieure du pubis). La douleur est aggravée par la pression sur l'os pubien.

La cause du développement de la symphysite peut être une carence en calcium dans le corps d'une femme enceinte, ainsi que des maladies ou des caractéristiques du développement du système squelettique. Après l'accouchement les symptômes les symphysites disparaissent d'elles-mêmes.

Douleur au pubis après l'accouchement

Dans certains cas, même si une femme n'a pas eu de manifestations de symphysite pendant la grossesse, elle peut ressentir des douleurs pubiennes après l'accouchement. La raison en est la symphysiolyse (forte divergence des os pubiens ou rupture complète de la symphyse, articulation pubienne). Le plus souvent, ce phénomène est observé avec un accouchement rapide et de grandes tailles de fœtus.

La symphysiolyse, en particulier la rupture de la symphyse, s'accompagne de sensations douloureuses aiguës dans la région pubienne et dans les articulations sacro-iliaques. Dans ce cas, la femme en travail a besoin de repos, les os du bassin doivent être fixés avec un bandage pelvien spécial.

Avec les grossesses et les accouchements ultérieurs, la récurrence de la symphysiolyse est probable.

Douleur pubienne chez les hommes

Chez l'homme, une douleur unilatérale à droite ou à gauche du pubis est le plus souvent associée à la présence d'une hernie inguinale. La cause de la douleur au centre du pubis peut être une prostatite chronique. Les douleurs de la prostatite sont multivariées : elles peuvent affecter tout le bas-ventre, le pubis, le sacrum, le bas du dos, etc. Parfois ces douleurs ont une localisation claire, et parfois il est difficile pour le patient de déterminer exactement où ça fait mal.

Douleur dans le pubis avec ostéomyélite

L'ostéomyélite du pubis provoque une inflammation de la symphyse (symphyse pubienne), ses symptômes sont donc similaires à ceux de la symphysite de grossesse :
  • douleur au pubis et au bas-ventre, aggravée par la pression sur l'os pubien;
  • dandinement, allure "de canard" ;
  • difficulté à marcher et à changer de position;
  • douleur à l'intérieur de la cuisse.
L'ostéomyélite peut également être causée par l'agent causal de la tuberculose.

Quel médecin dois-je contacter pour des douleurs au pubis ?

Si vous ressentez des douleurs dans la région pubienne, les spécialistes suivants peuvent vous aider :
  • chirurgien;
  • traumatologue;
Ainsi, si une femme ou un homme a une "marche en canard", une difficulté à monter les escaliers, un gonflement du pubis, une douleur intense au pubis, aggravée par une pression sur les os pubiens, alors vous devez contacter traumatologue (prendre rendez-vous) ou ostéopathe (prendre rendez-vous), puisque dans cette situation on parle de symphyse. Si une douleur pubienne survient chez une femme après l'accouchement ou pendant la grossesse, cela indique une symphysite / symphysiolyse, et dans ce cas, vous devez d'abord contacter gynécologue (prendre rendez-vous), qui, après un diagnostic préliminaire, dirigera le patient vers un traumatologue, puisque la compétence de ce spécialiste particulier comprend le diagnostic et le traitement de diverses blessures aux structures du système musculo-squelettique, y compris l'articulation pubienne.

La douleur dans le pubis associée à des maladies infectieuses (tuberculose osseuse ou ostéomyélite) dans ses manifestations est très similaire aux symptômes de la symphysite / symphysiolyse (c'est-à-dire qu'une personne a une "marche en canard", une difficulté à monter les escaliers et à changer de position corporelle, une douleur dans le pubis, le bas-ventre et le long de la surface interne de la cuisse), mais avec eux, contrairement à l'inflammation et à la divergence de la symphyse pubienne, il existe encore des signes d'intoxication, tels que température subfébrile, malaise, faiblesse générale, fatigue, transpiration nocturne , etc. Par conséquent, si des symptômes de symphysite / symphysiolyse apparaissent en combinaison avec des signes d'intoxication, vous devez contacter phthisiatre (prendre rendez-vous) et traumatologue à la fois. Cela est dû au fait que l'ostéomyélite est diagnostiquée et traitée par un traumatologue, mais elle peut être une conséquence de la tuberculose et, dans une telle situation, il est nécessaire de traiter simultanément l'inflammation osseuse et l'infection tuberculeuse.

Si des douleurs dans la région pubienne sont apparues à la suite d'une blessure (chute, coup, ecchymose, compression sévère du bassin, etc.), vous devez contacter un traumatologue ou chirurgien (prendre rendez-vous), puisque dans ce cas on peut parler de fracture des os ou de symphysite/symphysiolyse.

Si une femme ressent une douleur intense sous le pubis lors d'un rapport sexuel, cela peut indiquer une anomalie dans le développement de l'os pubien et, dans ce cas, vous devez contacter un traumatologue ou un chirurgien.

Si un homme a des douleurs au centre du pubis, et éventuellement des douleurs dans le bas-ventre, dans le sacrum, dans le bas du dos, et que la douleur de toute localisation indiquée est associée à un trouble de la miction et à un dysfonctionnement érectile, alors nous parlons très probablement sur la prostatite, et dans ce cas, vous devez contacter urologue (prendre rendez-vous).

Si la douleur pubienne est présente presque constamment, associée à la présence régulière de sang dans les urines, à des mictions douloureuses et fréquentes, à des douleurs à l'aine, au périnée et au sacrum, il s'agit très probablement d'un cancer de la vessie, et dans ce cas, vous devez contacter oncologue (prendre rendez-vous).

Si une douleur constante est ressentie par un homme à droite ou à gauche du pubis et est associée à une saillie visible dans la région du pli inguinal, on parle alors de hernie inguinale, et dans une telle situation, vous devriez consulter un chirurgien .

Si une femme a des douleurs au-dessus du pubis, à droite ou à gauche du pubis, elles sont de nature tiraillante, douloureuse ou aiguë, associées à une faiblesse générale, un malaise, éventuellement des frissons, ainsi que des pertes vaginales pathologiques (purulentes, ringardes, sanglantes). , odeur désagréable, etc.), etc.), cela indique une maladie des organes génitaux et, dans une telle situation, vous devriez consulter un gynécologue.

Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire pour les douleurs pubiennes ?

Étant donné que la douleur dans le pubis peut être provoquée par diverses raisons, lorsqu'elles apparaissent, diverses listes d'examens et d'analyses sont prescrites pour le diagnostic et l'évaluation de l'état des tissus corporels, en fonction de la pathologie suspectée comme facteur causal du syndrome douloureux chez le pubis. Dans chaque cas, la liste des tests est déterminée par les symptômes qui l'accompagnent, car c'est leur combinaison qui permet de suspecter quelle maladie a causé la douleur au pubis.

Si une femme ou un homme a acquis une démarche de "canard" (rouler d'un pied à l'autre), il lui est difficile de monter les escaliers en raison de douleurs dans les jambes et le pubis, il y a un gonflement dans la région pubienne et une douleur assez intense est ressentie, alors le médecin suspecte une symphysite, et peut prescrire les examens suivants :

  • Échographie du pubis ;
  • radiographie du pubis ;
  • Ordinateur ou imagerie par résonance magnétique (prendre rendez-vous) région pubienne.
Echographie (prendre rendez-vous) est effectué si, pour une raison quelconque, une femme ou un homme est contre-indiqué radiographie (livre) et la tomographie (par exemple, plusieurs radiographies de diverses parties du corps ou d'organes ont déjà été prises au cours de l'année). En principe, cette méthode permet de diagnostiquer la symphysite avec une précision assez élevée. Cependant, les médecins préfèrent prescrire des radiographies ou une tomodensitométrie (s'il n'y a pas de contre-indications) s'ils sont suspectés de symphysite, qui ont approximativement la même valeur diagnostique et sont considérés comme meilleurs que les méthodes par ultrasons. Par conséquent, l'une de ces deux études est sélectionnée, en fonction des capacités techniques de l'institution médicale. L'imagerie par résonance magnétique pour une symphysite suspectée est très rarement prescrite, uniquement s'il est nécessaire d'évaluer non seulement l'état des os et la distance entre eux, mais également les tissus mous de la symphyse pubienne.

Si une douleur pubienne, associée à une "marche en canard" et à une difficulté à monter les escaliers ou à changer de position, survient chez une femme enceinte, le médecin suspecte une symphysite et, dans ce cas, ne prescrit généralement qu'une échographie de l'articulation pubienne, car les rayons X et la tomographie sont indésirables pendant la grossesse. Cependant, les femmes enceintes ne doivent pas s'inquiéter, car l'échographie permet d'établir le diagnostic de symphysite sans nuire au fœtus et à la future mère elle-même.

Lorsqu'une douleur intense au niveau du pubis, associée à la difficulté de monter les escaliers et de changer de posture, ainsi qu'à l'incapacité de lever la jambe droite en position couchée, survient chez une femme après l'accouchement, une symphysite ou une symphysiolyse est suspectée, et dans ce cas Dans ce cas, le médecin prescrit une radiographie ou une tomodensitométrie, qui permettent un diagnostic précis. De plus, une seule étude est réalisée - soit les rayons X, soit la tomographie, car leur valeur diagnostique dans l'identification de la symphysite et de la symphysiolyse est à peu près la même. Et le choix de la méthode d'examen dépend des capacités techniques de l'institution médicale et de la disponibilité des spécialistes nécessaires. L'imagerie par résonance magnétique est rarement prescrite lorsqu'il est nécessaire d'évaluer l'état des tissus mous de la symphyse pubienne.

Lorsque la douleur pubienne est associée à une "marche en canard", difficulté à monter les escaliers et à changer de position corporelle, douleurs dans le bas-ventre et l'intérieur de la cuisse, ainsi que des symptômes d'intoxication (température subfébrile, malaise, faiblesse générale, fatigue, transpiration nocturne etc.) - une lésion infectieuse des os pubiens (ostéomyélite, tuberculose osseuse) est suspectée. Dans ce cas, tout d'abord, le médecin prescrit une radiographie ou une tomodensitométrie, car ce sont ces méthodes qui permettent de diagnostiquer l'ostéomyélite et de suspecter une tuberculose osseuse, ainsi que de distinguer ces pathologies les unes des autres. Après cela, le diagnostic de tuberculose est obligatoire, même si une ostéomyélite a été détectée, car cette inflammation de l'os peut être provoquée par une infection tuberculeuse dans les poumons. Pour diagnostiquer la tuberculose, faites d'abord un test sanguin et urinaire général, une microscopie des expectorations est effectuée pour détecter les mycobactéries. Ensuite, assurez-vous de produire soit Test de Mantoux (prendre rendez-vous), ou test diaskin (inscription), ou test quantiferon (inscription), ou analyse du sang, des crachats, des lavages bronchiques, du liquide de lavage ou de l'urine pour la présence de Mycobacterium tuberculosis par la méthode PCR (inscription). De plus, selon les capacités de l'établissement, un seul des quatre tests indiqués pour la détection de Mycobacterium tuberculosis dans l'organisme est sélectionné. Après ces analyses, soit fluorographie (inscription) ou tomodensitométrie, ou radiographie poitrine(S'inscrire), parmi lesquels une seule étude est également sélectionnée. Ces études sont généralement suffisantes pour diagnostiquer la tuberculose. Mais si, selon les résultats des études, il n'était pas possible d'exclure la tuberculose, alors une étude supplémentaire sur le lavage de l'eau des bronches est prescrite, bronchoscopie (prendre rendez-vous) ou thoracoscopie (prendre rendez-vous). Et si ces méthodes supplémentaires ne permettaient pas d'exclure ou d'identifier la tuberculose, alors elle est prescrite et réalisée biopsie pulmonaire (prendre rendez-vous), dont le résultat est considéré comme le diagnostic final.

Lorsque la douleur dans la région pubienne apparaît à la suite d'une blessure ou est ressentie lors d'un rapport sexuel, le médecin prescrit une tomodensitométrie ou une radiographie des os du bassin pour identifier les lésions traumatiques ou les anomalies de la structure qui en résultent.

Lorsqu'un homme a des douleurs dans la partie centrale du pubis et, éventuellement, dans le bas-ventre, dans le sacrum, dans le bas du dos, et que la douleur de toute localisation indiquée est associée à un trouble de la miction et à un dysfonctionnement érectile, le médecin suspecte une prostatite, et dans ce cas, il pratique tout d'abord un toucher rectal de la prostate avec prélèvement de suc prostatique. Ensuite, une culture bactériologique d'urine et de suc prostatique est prescrite, ainsi que étude du suc de la prostate (inscription) sous un microscope afin d'identifier le processus inflammatoire et d'identifier l'agent causal de l'inflammation. D'autres études peuvent ne pas être prescrites si le diagnostic de prostatite est confirmé. Cependant, dans certains cas, une échographie est également prescrite pour exclure la présence de tumeurs, de kystes, d'adénomes et d'autres modifications structurelles de la prostate.

Lorsque la douleur pubienne est ressentie en permanence, associée à la présence régulière de sang dans les urines, à des mictions douloureuses et fréquentes, à des douleurs à l'aine, au périnée et au sacrum, un cancer de la vessie est suspecté, et dans une telle situation, le médecin prescrit les tests suivants et examens pour confirmer la tumeur et la distinguer des autres maladies:

  • Manuel examen gynécologique (prendre rendez-vous) chez les femmes et examen rectal chez les hommes (avec une telle étude, la tumeur peut être ressentie avec les mains);
  • Analyse sanguine générale ;
  • analyse d'urine générale ;
  • Examen cytologique du sédiment urinaire pour la présence de cellules atypiques (cancéreuses);
  • Culture bactériologique d'urine;
  • Test antigénique BTA ;
  • Échographie de la vessie (prendre rendez-vous), rein (s'inscrire) et les uretères à travers la paroi abdominale antérieure ou le rectum ;
  • Cystoscopie (prendre rendez-vous);
  • Examen histologique de la biopsie réalisée lors de la cystoscopie ;
  • Cystographie (inscription)(pas nécessairement réalisé);
  • Urographie excrétrice (prendre rendez-vous)(pas nécessairement réalisé);
  • Phlébographie ;
  • Lymphangioadenografiya;
  • Imagerie par résonance magnétique ou informatisée.
Habituellement, toutes les études énumérées sont prescrites, à l'exception de celles auprès desquelles il est indiqué entre parenthèses qu'elles ne sont pas réalisées sans faute. Il est également nécessaire de savoir que la tomographie ou une combinaison de phlébographie avec lymphangioadénographie est utilisée pour évaluer la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques et les tissus voisins.

Lorsqu'un homme a des douleurs à droite ou à gauche du pubis, associées à une saillie visible dans le pli inguinal, le médecin diagnostique une hernie inguinale. Dans une telle situation, soit aucun autre examen n'est prescrit, car le diagnostic est déjà évident sur la base des symptômes, soit une échographie est parfois réalisée si le médecin a des doutes.

Lorsqu'une femme ressent une douleur au-dessus du pubis, à droite ou à gauche du pubis, qui a un caractère tiraillant, douloureux ou aigu, s'associe à une faiblesse générale, un malaise, éventuellement des frissons, ainsi qu'à des pertes vaginales pathologiques (purulentes, ringardes, sanglante, malodorante, etc.), etc.), alors le médecin suspecte une maladie gynécologique et prescrit les tests et examens suivants :

  • Examen gynécologique à deux mains ;
  • Frottis vaginal pour la flore (prendre rendez-vous);
  • Analyse sanguine générale ;
  • analyse d'urine générale ;
  • Analyse des grattages de l'urètre, du sang ou des pertes vaginales pour les infections sexuelles (prendre rendez-vous) par PCR ou ELISA ;
  • Échographie des organes pelviens (prendre rendez-vous).
Ces examens sont les principaux en pratique gynécologique, car ils permettent d'identifier de nombreuses pathologies des organes génitaux. Cependant, si nécessaire, le gynécologue peut prescrire divers autres examens gynécologiques, par exemple, hystéroscopie (prendre rendez-vous), colposcopie (prendre rendez-vous), salpingographie, etc.

Le processus de porter un enfant s'accompagne très souvent non seulement de sensations agréables, mais aussi d'inconfort, voire de douleur. La grossesse en tant que telle n'est pas une tâche facile pour la mère et un lourd fardeau pour tout le corps. De plus, ils traitent tous les organes, y compris le système musculo-squelettique.

Parfois, la tâche de «porter et donner naissance» est si difficile et difficile que le corps de la mère ne peut plus se débrouiller seul. Et il se met à "klaxonner" à propos de cette maîtresse de la situation. Et puisque seule la femme elle-même peut parler, le corps active le signal d'alarme le plus accessible - la douleur. Cela commence par une simple gêne avec des mouvements brusques. Mais si rien n'est fait à ce stade, l'inconfort se transforme en sensations douloureuses constantes, à long terme - en crises de douleur sauvages et aiguës. Et c'est comme si tout le bassin, le dos, les hanches me faisaient mal. Au moindre mouvement, parfois même au repos.

Qu'est-ce qui pleurniche vraiment ? Pourquoi une femme peut-elle se blesser les os entre les jambes pendant la grossesse ? Est-ce une pathologie grave ou va-t-elle disparaître d'elle-même ? Nous traiterons tous les problèmes dans l'ordre.


Si quelque chose fait mal, c'est un signal du corps concernant la pathologie, et ce n'est pas normal. Mais dans le cas de la grossesse, tout n'est pas si clair. En soi, le processus de porter un nouveau membre de la famille est un fardeau colossal pour la mère elle-même. Mais le corps sait que ce processus conduit à la procréation, ce qui signifie qu'il est nécessaire et important. Par conséquent, dans le cas d'une situation curieuse, les organes et les systèmes n'attendent pas que tout devienne complètement mauvais, signalant la maîtresse de la situation même au premier soupçon de processus pathologiques.

Le plus souvent, la douleur dans l'os pubien et le bassin commence au troisième trimestre de la grossesse. Et elle ne dit pas forcément que tout va mal. Il s'agit plutôt d'un avertissement pour une femme qu'elle doit faire plus attention, se regarder de plus près, son mode de vie et son alimentation. Et ne faites pas de mouvements brusques. En fait, la plupart des jeunes mères sont confrontées à une gamme similaire de sensations dans les stades ultérieurs et, dans la plupart des cas, ces douleurs sont une variante de la norme. Mais quelque chose ne va pas, car les sensations désagréables dérangent.

Les raisons

"Pas si" dans la plupart des cas, un seul moment - la densité de l'os pubien, de l'articulation pubienne, des ligaments a changé. Et c'est une différence par rapport à l'état que le corps a l'habitude de fixer comme "normal", et ça fait mal à maman. Il y a un tel changement parce que bientôt la naissance, bientôt 3-4 kilogrammes de bonheur devraient passer par le canal de naissance. Non seulement les muscles et les ligaments sont préparés. Sous l'influence d'une substance biologiquement active telle que la relaxine (une hormone que seules les femmes enceintes ont en excès), les articulations des os du bassin se détendent. Surtout, c'est l'os pubien qui tombe sous «relaxation», qui devient plus souple.

L'os pubien lui-même est un hammam, il se compose de deux os pubiens. Ils sont clairement connectés au milieu, et c'est ce qu'on appelle "l'articulation pubienne", d'une manière médicale - la symphyse. C'est l'os pubien qui a le plus de charge lors du portage des miettes, et c'est elle qui empêchera l'enfant de naître sain et sauf si les mesures pour l'assouplir ne sont pas totalement achevées. Soit dit en passant, le plus souvent, la douleur y est ressentie, seule la gamme de sensations s'étend à tout le bassin.

Si tout va bien, votre date d'accouchement a dépassé 34 semaines et vous avez mal entre les jambes - vous savez déjà de quoi il s'agit, il s'agit d'une variante d'une grossesse normale. Mais si la douleur est forte, vive, ne disparaît pas pendant des jours et des nuits, il est préférable de consulter un médecin. Parce qu'il y a d'autres raisons à la douleur de l'os pubien pendant la grossesse, surtout si vous venez de surmonter les premières semaines du marathon de la procréation ou si vous venez d'entrer dans le deuxième trimestre.

De manière générale, il existe plusieurs pathologies dans lesquelles des douleurs osseuses pelviennes et pubiennes sont observées pendant la grossesse :

  1. Manque de calcium. Le bébé grandit en vous, il commence à former son propre squelette. Pour construire ce squelette, il prélève du calcium dans le sang de la mère. Avec une alimentation inadéquate de ce dernier, le calcium commence à être activement éliminé des os - après tout, le bébé ne peut être refusé. Une carence en calcium rend les os cassants et cassants, un processus également appelé ostéomalacie.
  2. Carence en vitamine D. Tout le monde sait probablement que l'absorption du calcium n'est possible que si cette vitamine est présente dans l'organisme. Il n'y a pas de vitamine - la quantité de fromage cottage que vous ne mangez pas et le calcium dans le corps ne sera pas ajouté.
  3. Manque de magnésium et de phosphore. Ces oligo-éléments sont également importants dans le processus de construction d'un tissu osseux normal, car leur carence affectera principalement vos os.
  4. croissance de l'utérus. Avant la grossesse, le poids de votre utérus ne dépassait pas 40 à 50 grammes. Maintenant, il y a un bébé dedans, dont le poids est déjà d'environ 2 kg, plusieurs litres de liquide amniotique, un placenta. Et la paroi de l'utérus est devenue beaucoup plus grande et plus épaisse. Et tout cela exerce une pression sur l'os pubien.
  5. Taille femme. Eh bien, comme croissance ... Une femme dans cette position prend de l'ampleur. Et outre le poids que le bébé lui ajoute, la mère ajoute également ses kilogrammes "supplémentaires". Et c'est une chose lorsque le système musculo-squelettique est habitué à porter 60 kilogrammes, et une autre - 70-75. Toute cette masse « appuie sur les os ». C'est pourquoi - le dos fait mal - le bas du dos, le bassin pendant la grossesse.
  6. symphysite. Cette maladie est aussi appelée symphysiopathie. Rappelez-vous ce qu'est une symphyse ? Ainsi, lorsque cette articulation des os pubiens commence à diverger prématurément ou est trop intense, les os pubiens deviennent excessivement mobiles. Et c'est déjà dangereux pour la mère (dans ce cas, l'enfant est peu en danger, et merci pour ça). La symphysite a trois étapes, et chacune est remplie de sa propre gamme de sensations désagréables.

La nature de la douleur

La douleur dans les os du bassin pendant la grossesse est:

  1. douloureux. S'il n'y a pas de sensations vives en tant que telles, mais que vous ressentez une gêne comparable à celle parfois, mais dans la région pelvienne, ce n'est ni terrible ni fatal. Très probablement, cela est dû à une surcharge banale du système musculo-squelettique en général, et de l'os pubien en particulier.
  2. Tirant. Si ça fait mal d'un côté et que l'on a l'impression que les os sont étirés sur les côtés, c'est aussi une variante de la norme, caractéristique des périodes ultérieures. En règle générale, c'est un signe que l'accouchement approche à grands pas. Mais dans les premier et deuxième trimestres de la grossesse, ce n'est pas normal et nécessite l'intervention d'un spécialiste.
  3. Coupe. De telles sensations peuvent le plus souvent survenir lors de mouvements brusques ou maladroits, lors de la montée d'escaliers ou de la sortie du lit. Et c'est un appel très réveil.
  4. poignarder. Les sentiments peuvent être décrits comme "tirer quelque chose entre les jambes". Cela peut être un signe précoce de l'apparition de la symphysiopathie si vous n'êtes pas à 37-38 semaines de gestation.
  5. Temporel. Vous vous êtes levé brusquement, avez été ou vous êtes assis pendant longtemps dans une position - vous êtes tombé malade, vous avez un peu tourmenté et vous avez lâché prise. Dans ce cas, ne vous inquiétez pas beaucoup, mais n'oubliez pas d'informer votre médecin de tels cas lors du prochain rendez-vous.
  6. Permanent. C'est désagréable, et pas plus épuisant. Et c'est un signe qu'il y a une pathologie et un problème. Oui, c'est lié à l'intérêt de votre poste, mais le traitement demande de l'immédiat. Surtout si le sentiment est non seulement constant, mais aussi fort.

Si la douleur est forte

Une forte douleur indique que quelque chose s'est clairement mal passé avec vous et votre squelette. Une douleur sauvage dans l'os pubien peut parler d'ostéomalacie, de la divergence de l'articulation pubienne, de la présence d'entorses, d'arthrite, d'arthrose.

Cela ne doit pas être ignoré et arrosé d'analgésiques. Cela doit être traité, et non avec les herbes de grand-mère et les conseils d'un voisin qui "avait aussi ça, mais j'ai bu la laine de la licorne, infusée de rosée à minuit avec la lune croissante, et tout est parti". Ce ne sont pas des blagues, rarement, mais les jeunes mères ont des pathologies graves liées précisément à la faiblesse de la structure osseuse. Cela peut menacer le bébé - il ne passera pas «entier» le long du canal de naissance déformé. Cela peut menacer la mère - après un accouchement naturel, elle ne pourra pas bouger normalement et même s'asseoir droite pendant plusieurs mois. Cela peut être une indication directe pour l'accouchement par césarienne. Par conséquent, si la douleur est intense et constante, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste qualifié.

Quel médecin dois-je contacter en cas de douleur au niveau de l'os pubien et du bassin pendant la grossesse ?


Le premier médecin qui devrait savoir que quelque chose vous fait mal quelque part était et reste votre gynécologue-obstétricien. Tout changement dans votre corps, d'une manière ou d'une autre, se reflète dans l'évolution de votre position. Et peu importe qu'il s'agisse de varices dans les jambes ou de douleurs sauvages dans la région de l'os pubien, du sacrum et des cuisses. Et ce spécialiste, croyez-moi, vous enverra sans délai là où vous devez vous rendre.

Et vous devez vous rendre là où ils diagnostiqueront et prescriront un traitement en tenant compte de la grossesse. C'est-à-dire à un ostéopathe - c'est un médecin qui s'occupe des os. Vous devrez peut-être faire un don de sang pour une analyse générale et biochimique, de l'urine. Faites un don, ce n'est qu'ainsi que l'ostéopathe comprendra ce qui manque à votre corps pour l'état normal du tissu osseux. De plus, last but not least, cela vaut la peine de "visiter" le chirurgien et le traumatologue. Le premier exclura ou confirmera les suspicions de symphysiopathie, le second traitera des suspicions d'éventuelles fractures et fissures. Dans tous les cas, entre les examens et les entretiens, vous devrez vous rendre à une échographie, selon les résultats de laquelle les médecins rendront un verdict définitif et vous indiqueront comment faire face à cette catastrophe.

Comment soulager la douleur ?


N'espérez même pas que dans votre position, vous puissiez boire une sorte de pilule universelle, et la douleur vous laissera tranquille. Tout d'abord, pour soulager votre état, vous devez déterminer avec précision sa cause. Par conséquent, même en cas d'inconfort mineur, consultez un médecin.

Si l'inconfort dans le bassin et l'os pubien est causé par la préparation du corps à l'accouchement, vous devrez les supporter. Essayez juste de ne pas prendre de positions asymétriques (ne vous tenez pas les jambes croisées par exemple), dormez sur du mou. Parfois, il est utile de mettre des oreillers sous vos pieds pendant que vous vous reposez.

Si la douleur est causée par une pathologie spécifique, le médecin vous prescrira un traitement tenant compte de l'âge gestationnel et des caractéristiques individuelles. En résolvant, ou au moins en réduisant légèrement votre problème, vous réduirez également la douleur. Mais dans certaines situations particulièrement difficiles, le médecin vous permettra de boire le même No-shpa, simplement pour réduire la gamme de sensations causées par le processus pathologique dans les os.

Dans tous les cas, essayez de soulager autant que possible la charge de l'os pubien et du bassin, ne restez pas trop longtemps dans la même position, ne faites pas de mouvements brusques et essayez d'éviter les activités qui provoquent une douleur intense.

La prévention

Naturellement, ce problème est plusieurs fois plus facile à prévenir qu'à traiter le problème qui s'est posé. Et vous devez le faire avant la conception et pendant le processus de naissance d'un nouveau membre de la famille :

  1. Revoyez votre alimentation. La mère reçoit-elle suffisamment de vitamines et de microéléments? La qualité de votre squelette dépend de la qualité de votre alimentation.
  2. Repensez votre mode de vie. Les femmes actives et sportives sont confrontées au problème de la douleur dans l'os pubien pendant la grossesse beaucoup moins souvent que leurs copines "obèses".
  3. Faire tester. Surtout si les femmes de votre famille avaient des problèmes avec le système musculo-squelettique. S'il y a un problème, il vaut mieux le résoudre avant la grossesse.


De plus, pour renforcer les ligaments et les muscles du bassin, à n'importe quel stade de la grossesse, vous pouvez effectuer une série d'exercices. Cela réduira non seulement la douleur, mais facilitera également le processus de naissance du bébé:

  1. Mettez-vous à quatre pattes, pliez le bas du dos en levant la tête haute. Tenez quelques secondes dans cette position. Puis baissez la tête, cambrez le dos en arc de cercle. Répétez 5 à 6 fois, deux à trois séries par jour suffisent.
  2. Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux au maximum. Écartez lentement et symétriquement vos genoux avec vos mains sur les côtés, plus vous pouvez les écarter, mieux c'est. Faites l'exercice en douceur, en répétant 7 à 8 fois, deux approches par jour suffiront.
  3. Toujours allongé sur le dos, pliez les genoux à un angle de 30-40°. Soulevez doucement et lentement le bassin, puis abaissez-le. En même temps, il n'est pas nécessaire de le soulever haut, il suffit de l'arracher du sol. Le nombre de répétitions peut être pris le même que dans l'exercice précédent.

Os pubien et bassin chez les femmes pendant la grossesse - vidéo

Cette vidéo détaille les causes des douleurs pelviennes, y compris les douleurs osseuses pubiennes chez les femmes enceintes. De plus, un certain nombre de conseils sont donnés sur ce qu'il faut en faire et où aller dans ce cas. Assurez-vous de revoir cette vidéo, en particulier cette information est importante pour les mères dans les étapes ultérieures.

Quand quelque chose fait mal chez une femme enceinte, c'est désagréable et mal. Mais si la douleur est due à la préparation du corps pour le processus d'accouchement, ce n'est pas si grave et il suffit de le supporter. Mais si la douleur, en particulier dans l'os pubien, est de nature pathologique, ce problème doit être résolu sans délai.

Une visite chez les médecins et le strict respect de leurs recommandations empêcheront au moins la progression de la pathologie, ce qui représente déjà la moitié de la bataille. Dans tous les cas, demandez au médecin pourquoi cela vous fait mal, et alors seulement sonnez l'alarme et résolvez le problème. Ce qui, comme tout autre problème de santé, est beaucoup plus facile et plus correct à prévenir avec un mode de vie actif, un contrôle du poids et une nutrition adéquate.

Avez-vous ressenti des douleurs au niveau de l'os pubien et du bassin pendant la grossesse ? Qu'est-ce qui a causé de tels sentiments dans votre cas? Qu'est-ce que le médecin a conseillé? Partagez votre expérience dans les commentaires, ce sera intéressant et utile pour les jeunes mères qui sont confrontées à ce problème pour la première fois. Bonne grossesse et accouchement facile !