يُطلق على العانة في الدوائر الطبية اسم مفصل العانة أو الارتفاق. الارتفاق العاني عبارة عن غضروف يقع عند تقاطع العديد من عظام العانة ويتصل بها بواسطة الأربطة. في الحالة الطبيعية ، يكونون بلا حراك ، ولكن عندما تكون المرأة حاملاً ، يمكن أن تتأذى عظمة العانة ، وهناك حركة مفرطة والتهاب.
ألم في أسفل البطن 
عدم الراحة الفجل الأسود تدبير وقائي تدابير وقائية
ألم في العصعص وجود معسر أثناء الحمل
التهاب السمف هو مرض التهابي يصيب مفصل العانة يحدث أثناء الحمل أو بعد الولادة. مع وجود تباين يزيد عن 10 مم ، يتم إجراء التشخيص - اختلال وظيفي في الارتفاق العاني. لا تؤثر هذه الحالة على الجنين ونموه وصحته ، ولكنها تسبب عدم الراحة للأم الحامل.
الأسباب الرئيسية لحدوث الألم.
- هذا بسبب اضطراب هرموني ، في حالة الإفراط في إنتاج هرمون ريلاكسين. إنه ، بدوره ، يخفف الجهاز الرباطي. يتم ذلك لتسهيل مرور الطفل عبر قناة الولادة. لذلك ، يحدث الألم بسبب ضغط الجنين على عظام الحوض.
- إنجاب طفل كبير ، وكمية كبيرة من السائل الأمنيوسي ووضع رأس الجنين المنخفض مصحوب أيضًا بالألم. مع زيادة الحمل ، تتباعد العظام أكثر.
- سوء امتصاص الكالسيوم بسبب نقص فيتامين د 3.
- أمراض معدية.
- خلل في جسم المرأة من الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم.
- الاستعداد لأمراض العظام والمفاصل والإصابات القديمة.
- الحمل الزائد على الجهاز العضلي الهيكلي.
لا يمكن أن يكون الألم أثناء الحمل في عظم العانة فحسب ، بل ينتشر أيضًا إلى منطقة الفخذ أو الفخذ أو أسفل الظهر أو العجز.
ألم مع المشي العادي
ما قد تكون الأعراض:
- يمكن أن يكون الألم حادًا ، خاصة عند المشي ؛
- يمكن الشعور بها عندما تجلس المرأة ، وتقف ، وتباعد ساقيها عن بعضهما البعض ، وتنقلب في وضعية الانبطاح ، وترفع ساقيها قليلاً (تعبر عقبة) ؛
- عدم الراحة عند الضغط على العانة.
- نقرات أو طقطقة أو طحن مع أي حركة للساقين.
ألم عند المشي
في بعض الأحيان ، قد تعاني المرأة الحامل من ألم شديد يصعب عليها التحرك بشكل كامل. بعض النساء اللاتي يعانين من ألم في عظم العانة أثناء الحمل قد يصبن تدريجياً بمشي مميز - "البطة".
يمكن أن يكون الألم مصحوبًا طوال فترة الحمل ، ولكنه يحدث غالبًا في نهاية الثلث الثاني وبداية الثلث الثالث من الحمل. من المهم في هذه المرحلة استشارة الطبيب لتشخيص سبب الألم واتخاذ قرار بشأن المزيد من الإجراءات.
الأسباب الرئيسية لألم عظام الحوض أثناء المشي.
- يتجلى الألم على خلفية التغيرات الهرمونية ، حيث تسترخي الأربطة حيث يقع الرحم.
- يمكن أن تؤدي الزيادة في الرحم إلى حدوث انضغاط في الأعصاب ، ويشعر الألم في جانب واحد فقط ، ويمكن أن ينتقل مركز الثقل أيضًا إلى عظم الحوض ويتحملون العبء الرئيسي. يمكن أن يحدث هذا أيضًا مع حالات الحمل المتعددة.
- الوزن الزائد. إذا كانت المرأة لا تتحكم في زيادة الوزن ، فغالبًا ما تؤلم عظام الحوض أثناء الحمل أو العانة.
- مع القدم المسطحة ، حتى لو لم تزعج المرأة من قبل ، أثناء الحمل ، يمكن أن تكون الأعراض أقوى بكثير.
- يحدث الألم مع تلين العظام - وهذا مرض خطير ، حيث تصبح العظام هشة وهشة. ينتقل الألم إلى أعضاء أخرى. يمكن أن تتشوه عظام الحوض ويصبح من الصعب إصلاحها. في كثير من الأحيان ، عند إجراء مثل هذا التشخيص ، يتم إجراء عملية قيصرية.
- يحدث الألم مع التهاب المفاصل والتهاب المفاصل - كل هذا يؤثر سلبًا على حالة الأم والطفل الحامل.
- وذمة ، دوالي الأوردة.
- العمليات الالتهابية الناجمة عن مرض في الأعضاء التناسلية والكلى.
الأسباب التي تجعل العظام قد تؤلم عند الحركة هي الأحذية غير المريحة ، أو الانحناء طويل الأمد للعمود الفقري ، أو زيادة الضغط على العظام.
ماذا تفعل المرأة؟
عدم الراحة والألم في منطقة الحوض
أول شيء مطلوب هو تحديد أسباب إصابة عظام الحوض أثناء الحمل. لذلك ، حتى لو كان الألم قصير الأجل ، ولكنه يحدث في كثير من الأحيان ، فمن الضروري استشارة أخصائي ، وسيكون من المستحيل تشخيص سبب الألم بشكل مستقل. سيصف الطبيب ، بعد أن حدد سبب إصابة عظام معينة ، علاجًا مؤهلًا.
يمكنك بمفردك تقليل متلازمة الألم مبدئيًا فقط:
- إذا ذهبت ، فأنت بحاجة إلى الجلوس ووضع الأسطوانة والمنشفة والسترة تحت ظهرك (كل ما هو في متناول اليد) ، سيساعد ذلك في تخفيف الألم ؛
- من الضروري تقليل النشاط البدني ؛
- حاول التحكم في وزنك
- الحد من النزول وصعود السلالم ؛
- لا تجلس أكثر من ساعة ؛
- إذا شعرت بالألم في الليل عند قلب الجسم ، فقم أولاً بإدارة الكتفين والجزء العلوي من الجسم وتدريجياً الجسم كله ؛
- قد يصف الطبيب بعض التمارين التي تخفف الألم ، على سبيل المثال ، الركوع واليدين ، وإرخاء عضلات العمود الفقري ، ثم تقويس ظهرك قليلاً ، وخفض رأسك ، وممارسة التمرين عدة مرات ؛
- استلق على ظهرك ، وحرك قدميك إلى الأرداف قدر الإمكان. يجب أن تكون الركبتان متباعدتان ، ويجب أن يتم التمرين ست مرات على الأقل ؛
- استلقِ ، اثني ركبتيك ، ارفع حوضك وانزله ببطء ، كرر ست مرات.
إذا كان يمكن أن يعتمد مسار العلاج على نظام غذائي خاص يحتوي على فيتامين (د) والكالسيوم (الجبن والزبادي والأسماك والخضروات وما إلى ذلك). قد يصف الطبيب استخدام المراهم والكريمات والأدوية.
يساعد أسلوب الحياة النشط على تجنب الألم ، فأنت بحاجة إلى:
- يمشي في الهواء الطلق.
- الجمباز للأمهات الحوامل ؛
- استرخاء.
مع وجود ألم شديد في عظام الحوض ، عادة ما تدخل المرأة الحامل إلى المستشفى ويتم العلاج تحت إشراف أخصائي.
استخدام الطب التقليدي
عندما يحدد الطبيب سبب إصابة عظام العانة والحوض ، فإنه يصف العلاج. يحدث هذا عادةً لأسباب فسيولوجية ، خاصةً عندما يكون الجسم ، بعد 34 أسبوعًا من الحمل ، يستعد بنشاط للولادة ، ويمكن تقليل الألم بمساعدة الوصفات الشعبية.
الفجل الأسود يخفف الألم
بالنسبة للتطبيق الأول ، ستحتاج إلى:
- الفجل الأسود؛
- زيت نباتي.
طريقة التطبيق.
- يجب أن يكون الفجل مبشورًا وعصرًا.
- دهن أسفل الظهر بالزيت النباتي ، وقم بتغطيته بشاش.
- بعد وضع الفجل ، غطيها ببطانية.
- انتظر لمدة خمسة عشر دقيقة (إذا بدأ الإحساس بالحرق ، فمن الضروري إزالة الشاش).
- ثم نظف الجلد ولف نفسك ببطانية دافئة ، وعادة ما تتم هذه التطبيقات في الليل.
بالنسبة للتطبيق الثاني ، من أجل تخفيف آلام العظام أثناء الحمل ، سوف تحتاجين إلى:
- لسان الحمل.
- عصارة البتولا.
طريقة التطبيق.
- يجب نقع الأوراق الطازجة في عصارة البتولا وتجفيفها في غرفة جافة.
- نعلق على الخصر.
- أغلق لتدفئة هذا المكان.
- ثم انزع الأوراق ولف نفسك في لحاف.
- يوضع في الليل ، بعد العملية الثالثة ، ينخفض الألم أو يختفي تمامًا.
خطر تجاهل الأعراض
أثناء الحمل ، لا يمكن تجاهل آلام العظام. غالبًا ما تنتهي هذه الآلام بعد الولادة. في هذه الحالة ، يلدون بعملية قيصرية. لكن المضاعفات ممكنة ، حيث من الضروري استعادة عظام الحوض ، والبقاء ساكنًا لبعض الوقت بعد الولادة.
حتى ألم العظام أثناء الحمل يمكن أن يكون أحد أعراض مرض يمكن أن يكون خطيرًا لكل من الأم الحامل والطفل. من الممكن أن يكون من الصعب ثني الساقين ، وتصبح قاسية ، وتتوقف عن الحدوث ، ومن الصعب تغيير الوضع ، ويبدأ التصلب وعدم الراحة عند الحركة.
إذا لم تتصل بالمتخصصين ، فقد تفقد القدرة على التحرك بشكل مستقل.
طرق وقائية
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من آلام في عظم العانة ، فيجب الحصول على رعاية طبية. عندما يكون هناك تناقض بين عظام مفصل العانة ، يمكن استخدام ضمادة لتقويم العظام. يُسمح بارتدائه طوال الوقت أو عند مغادرة المنزل. سوف يخفف الحمل على عظام الحوض وستحدث التناقضات بشكل أبطأ.
يجب استبعاد النشاط البدني ، ولكن يتم الترحيب بتمارين النساء الحوامل. من الضروري اتباع جميع توصيات المتخصصين ، وبفضل ذلك ، يمكن تجنب الألم وتدهور الحالة بشكل أكبر. يتم وصف العديد من المسكنات ، ولكن فقط بناءً على نصيحة أخصائي ، يجب استبعاد الإدارة الذاتية.
التدبير الوقائي الرئيسي هو تنفيذ الجمباز
ما يلزم هو التدابير الوقائية الرئيسية عند إصابة العظام أثناء الحمل.
- ارتدِ ضمادة.
- الحفاظ على الموقف الصحيح.
- استرح كثيرًا.
- تحتاج إلى النوم على مرتبة ناعمة ، يمكنك وضع الأسطوانة تحت ظهرك أو ساقيك.
- يجب أن يكون هناك توزيع صحيح للأحمال على الجسم ، قف على قدمين.
- لا تعقد ساقيك أثناء النوم أو الجلوس.
- لا تجلس في وضع واحد لفترة طويلة.
- تناولي الفيتامينات في المجمع ، وفقًا لتوصيات طبيب أمراض النساء الخاص بك.
- يفضل ارتداء الأحذية بدون كعب.
- تجنب الخطوات على الجانب ، فمن الأفضل أن تدير جسمك بالكامل في الاتجاه الصحيح.
- ممارسة الجمباز ، قضاء المزيد من الوقت في الطبيعة.
- اتباع نظام غذائي ، فأنت بحاجة إلى تغذية جيدة ، مع مراعاة الفيتامينات الضرورية المفيدة للحامل.
- الإقلاع عن الكحول والتبغ.
- قم بزيارة أخصائي في الوقت المناسب.
: بوروفيكوفا أولغا
طبيب أمراض النساء ، طبيب الموجات فوق الصوتية ، عالم الوراثة
عندما يحدث الحمل ، تتغير حياة المرأة. تلاحظ الأم الحامل تغيرًا في المظهر والنظرة والحياة بشكل عام.
في الأساس ، التغيير للأفضل ، لكن الحمل يمكن أن يجلب أيضًا لحظات غير سارة. قد تشعر النساء خلال هذه الفترة بألم ذي طبيعة مختلفة.
بعضها هو استجابة الجسم الطبيعية للتغيرات. الباقي ، بدوره ، يمكن أن يسبب مضاعفات بعد الولادة. ألم عظم العانة هو أحد الأمراض الشائعة لدى النساء الحوامل.
أولاً ، دعنا ننظر إلى ماهية عظم العانة. يتكون عظم الحوض من 3 عظام ، والعانة جزء منها أيضًا. وهي عبارة عن غرفة بخار وتتكون من غرفتين عانيتين تشكلان مفصل.
يتشكل عظم العانة مثل الأسطوانة ، في الحجم يشبه الإبهام.
يساعد الحمل على تليين عظم العانة ، وكذلك الأربطة والعظام الأخرى. يحدث هذا من أجل تسهيل إنجاب الأم ، وولادة الطفل بدون ألم.
أسباب الألم
يعمل هرمون ريلاكسين على التليين. نتيجة لذلك ، تصبح عظمة العانة مرنة بحلول وقت الولادة.
لا يستطيع الأطباء تحديد الأسباب الدقيقة لهذه الحالة. لكن هناك عدد من العوامل التي تساهم في ألم العانة:
- طفل كبير. تعاني عظام الحوض من إجهاد هائل إذا كان وزن الطفل مع السائل الأمنيوسي أكثر من اللازم.
- وفرة من ريلاكسين. في مثل هذه الحالة ، تلين عظام الحوض بشكل كبير ويظهر ألم شديد.
- قابلية. إذا كانت المرأة عرضة للإصابة بأمراض مرتبطة بالجهاز العضلي الهيكلي ، فإن خطر الشعور بألم في العانة يزيد.
- نقص فيتامين. الكالسيوم ضروري للحفاظ على صحة العظام. إذا كان الجسم يعاني من نقص فيتامين د 3 والبوتاسيوم والمغنيسيوم ،
ثم يتم امتصاص الكالسيوم بشكل سيئ وتتشوه العظام. - اذا كان تلف الأنسجة الرخوةحول عظم العانة ، يمكن أن يتسبب ذلك في فقدانها.
- التنقل المحدود. أثناء الحمل ، لا ينبغي للمرأة أن تكذب أو تجلس طوال اليوم ، لأن الركود ومن ثم التوتر الحاد يمكن أن يسبب عدم الراحة.
- التهاب في الجهاز البولييمكن أن يسبب آفات في مفصل العانة.
من المهم أيضًا أن تراقب المرأة الحامل نظامها الغذائي ، حيث يجب أن يتكون من منتجات طبيعية. سيوفرون مجموعة كاملة من الفيتامينات لصحة الأم والطفل.
يمكن أن يؤدي تليين العظام إلى الشعور بالألم. إذا كان مفرطًا ، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب السمف.
يشير اعتلال السمف إلى أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يتم التشخيص عند فصل عظم العانة بحجم كبير. يمكن للمرض أن يعيق الحركة ويثير تطور الالتهاب. يذكر التهاب السمف نفسه عند الانقلاب على جانبه والمشي.
يجب أن تكون عظام العانة على مسافة 4-5 مم من بعضها البعض. إذا كانت الفجوة بين العظام 6-8 مم ، فهذا يشير إلى المرحلة الأولى من التهاب السمف. لا يمكن أن تسبب هذه الحالة ضررًا كبيرًا ، ولكن يجب توخي الحذر لضمان عدم زيادة الفجوة.
يتم تحديد المرحلة الثانية من المرض مع وجود فجوة بين العظام من 1-2 سم ، ويتم تشخيص المرحلة الثالثة من المرض إذا كان هناك تباين 2 سم أو أكثر.
مع التهاب الارتفاق ، يظهر الألم في العانة والفخذ والعصعص. عادة ، مع المرض ، تتغير مشية المرأة وتصبح خطوة صغيرة.
مع علم الأمراض ، يمكن اكتشاف الانتهاكات التالية:
- الفارق
- انتفاخ
- ارتخاء العظام
- تمتد
- امتداد
- العمليات الالتهابية
- تليين
كيف تؤثر فترة الحمل على تطور المرض
تطور المرض يعتمد بشكل مباشر على فترات الحمل.
الفصل الأول
عادة لا تتضايق النساء الحوامل من التهاب السمف خلال الأشهر الثلاثة الأولى. إذا شعرت المرأة بالألم وعدم الراحة في منطقة العانة ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء ، وهذا يحدث في الأسبوع التاسع من الحمل. قد تشير هذه الأحاسيس إلى عدوى يمكن أن تؤدي إلى التهاب المثانة. إن فرصة اكتشاف التهاب السمف في المراحل المبكرة ضئيلة للغاية.
الفصل الثاني
خلال هذه الفترة ، قد تظهر أصداء المرض الأولى. يتميز الأسبوع الرابع عشر بتغيرات هرمونية كبيرة. في هذه العملية ، تبدأ عظام الحوض في التلين. يختلف تطور المرض من شخص لآخر. يتفاقم الألم بسبب المشي والأنشطة البدنية الأخرى في الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل.
ابتداءً من الأسبوع العشرين ، يعتبر تباعد العظام عملية طبيعية. مع وجع خفيف ، لا داعي للقلق ، لأنه يشير إلى استعداد الجسم للولادة.
الربع الثالث
خلال هذه الفترة ، يتم تشخيص التهاب الارتفاق لدى معظم النساء في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. هذا يرجع إلى نمو كتلة الطفل. إذا كانت العظام ضعيفة ، فإنها تتشوه بسبب تعليق الطفل.
التشخيص
إذا كانت المرأة تشعر بالقلق من الأعراض غير السارة ، فعليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك. يجب عليه ، عند الفحص والتشخيص ، إحالة المرأة الحامل إلى متخصصين آخرين. يجب على طبيب الرضوح والجراح إجراء فحص كامل وتأكيد التشخيص.
عند تحديد التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلات مع المرأة الحامل بعناية. يجب عليه معرفة مدة الألم والعوامل التي يمكن أن تسبب تطور المرض.
عند التشخيص ، يتم استخدام طرق البحث الفعالة. يلفت الطبيب الانتباه إلى وضع المرأة. منذ فترة الحمل ، تحظر الدراسات: الأشعة السينية والكمبيوتر وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي. البديل هو التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
لن تؤذي هذه الدراسة الأم ولا الطفل. أثناء الدراسة ، يحدد الطبيب درجة ومسافة التباين بين عظام العانة.
تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد درجة التناقض. عندما يتم الكشف عن الدرجة الثالثة من التهاب الارتفاق ، يصف الطبيب عملية قيصرية أثناء الولادة.
من الصعب جدًا إجراء التشخيص بدون التصوير المقطعي. إلى جانب ذلك ، يتم أيضًا ملامسة البقعة المؤلمة.
الوقاية
من الصعب تحديد العامل الرئيسي الذي يؤثر على تطور التهاب السمف. لهذا السبب ، لا يمكن تمييز التدابير الوقائية بوضوح.
الامتثال لبعض التوصيات لن يؤدي إلا إلى تقليل فرصة تطوير علم الأمراض. يجب على المرأة الحامل تقليل النشاط البدني وأداء التمارين المصممة خصيصًا للأمهات الحوامل. يتم اختيار مسار التمارين فقط من قبل متخصص. لأن بعضها يمكن أن يكون له تأثير سلبي على جسم المرأة الحامل.
تشمل التدابير الوقائية الالتزام بالتغذية السليمة ونمط الحياة. يجب أن تحتوي المنتجات التي تستهلكها المرأة الحامل على الكالسيوم والمواد التي تساعد على امتصاصه. المشي المنتظم في الهواء النقي لن يكون ضروريًا أيضًا.
لمنع الأمراض ، من الضروري التسجيل مع طبيب أمراض النساء في الوقت المحدد وزيارته بانتظام.
- زن نفسك بانتظام وتحكم في وزنك.
- تجنب وضع الكثير من الضغط على ساقيك.
- قلل إلى أدنى حد من "التنزه" على السلالم.
- من الضروري ألا تجلس أكثر من ساعة واحدة.
- لا يُنصح بوضع رجليك فوق بعضها البعض وعبر رجليك.
- ضع وسادة تحت قدميك أثناء النوم.
- عند التقليب أثناء النوم ، من الضروري أولاً قلب الجزء العلوي ، ثم الجزء السفلي من الجسم.
- يجب أن يكون السطح الذي تستلقي فيه المرأة الحامل وتجلس طريًا.
- يمنع النساء الحوامل من المشي بالكعب بغض النظر عما إذا كانت مصابة بالتهاب السمفيس أم لا.
علاج او معاملة
في علاج التهاب السمف ، تستخدم المضادات الحيوية. لضمان أفضل تأثير علاجي ، يتم استخدام المضادات الحيوية والمغنيسيوم والكالسيوم. استخدام هذه الأدوية لا يعتمد على شدة المرض.
إذا ظهر التهاب الارتفاق العاني من خلال تباعد عظام العانة ، فقد يؤدي استخدام طرق العلاج الحديثة إلى تجنب الجراحة.
- استخدام ضمادة
- ينام فراش لتقويم العظام;
- خذ فيتامين ب والمغنيسيوم والكالسيوم.
- تعيين الأشعة فوق البنفسجية ؛
- إذا تم الكشف عن عدوى ، يتم وصف استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ؛
- للألم الشديد توصف المسكنات.
إذا كان التهاب الارتفاق في المرحلة الثالثة ، فمن الضروري توفير الراحة في الفراش. قد تساعد الضمادات الضيقة أيضًا.
التوصية الأكثر شيوعًا هي ارتداء ضمادة. يوفر الدعم والتثبيت لحلقة الحوض. يساعد ارتداؤها على منع المزيد من إزاحة العظام. يجدر الانتباه إلى أن الضمادة يجب أن تكون لتقويم العظام. يتم وضعه في وضع الاستلقاء وتثبيته بإحكام ، بحيث يكون هناك مجال لدخول راحة اليد.
- تحتاج المرأة الحامل إلى الركوع والاستناد على يديها. هذا يسمح لك بإرخاء عضلات ظهرك. في هذا التمرين ، من المهم التحقق من أن العنق والرأس والعمود الفقري في نفس الارتفاع. ثم يجب أن تقوس ظهرك لأعلى ، وأن تخفض رأسك لأسفل ، فمن الضروري ، وبالتالي ، توتر عضلات الفخذ.
- في هذا التمرين ، تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك وثني ركبتيك برفق. ثم يحتاجون إلى الانجذاب نحوك والراحة على الأرداف. يجب أن تنتشر الركبتان على الجانبين.
يجب على المرأة الحامل أن تتذكر أن أي تمرين يمكن أن يضر بصحة الطفل. لهذا السبب ، مطلوب استشارة الطبيب. إن إشراف الطبيب ضروري ، حيث يُمنع استخدام بعض التمارين لألم العانة.
مع التهاب السمف ، هناك متلازمة الألم ، والتي تستبعد الجماع. لن تتمكن المرأة أثناء ممارسة الجنس من الاسترخاء ، ولكنها ستزيد التوتر والتهيج. أثناء الجماع ، قد لا يحدث الألم إلا في المرحلة الأولى من المرض. ولكن بعد ممارسة الجنس ، من الممكن ظهور مظاهر الألم.
لن تسمح لك المرحلتان الثانية والثالثة من علم الأمراض بممارسة الجنس. لأن المرأة دائما مصحوبة بالألم. إذا كانت المرأة تمارس الجنس النشط مع التهاب السمف ، فقد يؤدي ذلك إلى تدهور حالة عظام الحوض.
مع هذا المرض ، يتم تضمين التمارين البدنية ، ولكن يجب أن تكون أقل نشاطًا وحذرًا. أيضًا ، تهدف هذه التمارين إلى تقوية العضلات. لا ينبغي أن تسبب الألم للمرأة. والجنس نشاط بدني نشط للغاية بالنسبة للمرأة التي تعاني من الارتفاق.
آلام العانة: تلد عن طريق المهبل أو عملية قيصرية
يمكن للطبيب فقط أن يقرر ما إذا كان بإمكان المرأة الولادة بشكل طبيعي أو إجراء عملية قيصرية.
إذا أدى التهاب الارتفاق إلى اختلاف طفيف في العظام ، فإن الولادة الطبيعية ممكنة. تنشأ المشاكل إذا حدث المرض لدى امرأة ذات حوض ضيق وطفل كبير.
في الدرجة الثانية من المرض ، يقرر الأخصائي على أساس فردي كيف سيتم التسليم. يمكن أن يكون هناك خياران - الجراحة أو الولادة الطبيعية. عند اتخاذ قرار بالولادة بشكل طبيعي ، يجب على الطبيب إبلاغ المرأة الحامل بالعواقب. في حالة الولادة غير الناجحة ، قد يحدث تمزق في الرباط. في هذه الحالة ، توضع المرأة في جبيرة لمدة ثلاثة أشهر بعد الولادة. إذا كانت الولادة ناجحة ، يتم لف فخذي المرأة أثناء المخاض بضمادة.
مع تباعد عظام الحوض بمقدار 1 سم أو أكثر ، سيتم وصف المرأة بعملية قيصرية. منذ الولادة الطبيعية ، يمكن للمرأة أن تتلف الأربطة وتؤذي الطفل.
يقرر الطبيب عملية الولادة على أساس فردي.
استنتاج
الألم في عظم العانة متأصل في حوالي 50٪ من النساء الحوامل. لا ينبغي تجاهل هذا الألم. حيث قد تظهر مضاعفات ستؤثر على صحة الأم والجنين. مع العلاج المناسب لهذا المرض ، والذي يجب أن يصفه الطبيب فقط ، لن تحدث عواقب وخيمة.
الحمل غير المؤلم على الإطلاق نادر للغاية ، بالنسبة لمثل هؤلاء النساء المحظوظات لا يسع المرء إلا أن يفرح بصدق. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يزال الألم من طبيعة أو أخرى يزعج الأمهات الحوامل ، وأسبابه مختلفة تمامًا. بالطبع ، إذا لم تكن متكررة ، وليست قوية ، وتظهر من وقت لآخر ، ولا تهتم بشكل خاص ، ولا تكون مصحوبة بأي أعراض أو أمراض أخرى ، فلا داعي للقلق ، فكل شيء في محله. هذا يعني أن جسمك يتغير ببطء ، ويستعد للولادة ، وبالتالي يخبرك بتغيراته. غالبًا ما تكون هناك شكوى من أن الأم الحامل تعاني من التهاب في عظم العانة أثناء الحمل ، ولا تعرف النساء كيفية الاستجابة بشكل صحيح لهذا النوع من الإحساس. دعنا نحاول النظر فيها بمزيد من التفصيل.
أولاً ، من أجل مصلحة طفلك وتهدئة نفسك شخصيًا ، لا تكن كسولًا في الذهاب إلى الطبيب ، بعد اجتياز الفحص واجتياز الاختبارات ، إن وجدت ، يمكنك معرفة ما إذا كان الأمر يستحق القلق أم أن كل شيء سار كالمعتاد.
يحاول جسمك أثناء الحمل مساعدة طفلك على الشعور بالراحة والاستعداد لميلاده. عظم العانة هو أحد الأجزاء المكونة للحوض ، أي الحوض الأمامي. في النصف الثاني من الحمل ، وتحت تأثير هرمون ريلاكسين ، يبدأ تدريجياً في التليين ، ومعه تبدأ الأربطة والغضاريف "للشركة". يتم ذلك لتسهيل مرور الطفل عبر قناة الولادة قدر الإمكان. لذا ، إذا لم يزعجك شيء آخر ، فلا تقلق ، فكل شيء على ما يرام.
ولكن هناك أوقات يشتد فيها الألم ، مما يزعج الأم الحامل بشكل ملحوظ. نعم ، وتزداد مدته بشكل كبير ، وهو ما ينذر بالخطر ويحفز بعض الأفكار. قد يزداد الأمر سوءًا عند تقلب السرير أو عند المشي. ربما تكون قد شاهدت مشية "البطة" لامرأة حامل أكثر من مرة ، هذه هي الحالة تمامًا. بسبب هذه الآلام ، قد تتغير المشية ، فمن الأسهل التحرك ، والتمايل من جانب إلى آخر ، وقد يكون هذا إشارة إلى تباعد عظام العانة. بالطبع ، يمكن للأطباء فقط تأكيد مثل هذا التشخيص ، ولن تضطر إلى زيارة واحد ، بل عدة مرات. هذا طبيب نسائي ، وطبيب روماتيزم ، وجراح ، وتحتاج أيضًا إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لمنطقة المشكلة. يسمى هذا المرض ، ويمكن أن يكون سببه إما زيادة في الريلاكسين أو نقص الكالسيوم في جسم المرأة. من الممكن أيضًا أن يكون هذا نتيجة لمشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي أو اضطراب وراثي.
هذا التشخيص ، بالطبع ، ليس أفضل شيء تود الأم المستقبلية سماعه ، لكنه ليس أسوأ شيء يحدث في بعض الأحيان. بالطبع ، في بعض الحالات ، مع مسارها النشط ، قد تواجه حقيقة أن الولادة القيصرية أمر لا مفر منه ، لكن لا تتعجل في الانزعاج ، فهذا في مصلحتك فقط. بعد كل شيء ، لن تتمكن من الولادة بشكل طبيعي ، ولن يتمكن أي من الأطباء من استبعاد خطر حدوث مضاعفات بعد هذه الولادة ، بل قد يهدد ذلك بفقدان القدرات الحركية.
إذا أصيبت عظمة العانة بألم أثناء الحمل ، وكان تشخيص "التهاب السمف" يهدد ، فمن المحتمل أن تضطر إلى ارتداء ضمادة خاصة واستبعاد أي نشاط بدني تمامًا لتجنب تفاقم الحالة. سوف تحتاج إلى الراحة كثيرًا ، معظم الوقت لتكون في وضع الاستلقاء ، والجلوس لمدة لا تزيد عن نصف ساعة. تأكد من إضافة الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم إلى نظامك الغذائي ، أو حتى شربه في شكله النقي ، ولكن يجب أن يصف الطبيب جميع الجرعات. إذا كانت التناقضات صغيرة ، والجنين صغير ، وحوضك طبيعي ، فمن الممكن تمامًا أن تلد بنفسك.
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
مقدمة
العانة عبارة عن حديبة تتكون من الأنسجة الرخوة وتقع في أسفل البطن ، فوق الأعضاء التناسلية الخارجية. تحت العانة ، في أعماق الجسم ، يوجد مفصل عانة (ارتفاق) ، يتكون من عظمتين عانيتين وقرص غضروفي يربطهما. ألم في العانةعادة ما يكون سببها عملية مرضية ليس في الأنسجة الرخوة ، ولكن في مفصل العانة العظمي الغضروفي.أسباب الألم في منطقة العانة
قد تكون هذه الأسباب:- صدمة (كدمة ، كسر) في أحد عظام العانة أو كليهما ؛
- شد مفصل العانة أثناء الحمل - التهاب السمف.
- تمزق الارتفاق أثناء الولادة - انحلال الارتفاق.
- شذوذ في تطور عظم العانة.
- سرطان المثانة (ألم في العانة في نفس الوقت ينعكس في الطبيعة) ؛
- الأمراض المعدية (التهاب العظم والنقي في العانة ، السل من الارتفاق).
ألم في العانة مع صدمة
غالبًا ما تحدث الكدمات والكسور في عظام العانة في حالة وقوع حادث ، مع ضربة مباشرة أو ضغط قوي على الحوض. مع كسر عظم العانة ، يشعر المصاب بألم في منطقة العانة ، والذي يزداد عند محاولة تحريك الساقين. الألم الشديد لا يسمح للمصاب برفع ساقه المستقيمة بشكل أفقي.ألم في أسفل البطن فوق العانة
غالبًا ما يكون الألم في أسفل البطن ، المتمركز في الوسط فوق العانة ، عند النساء علامة على مرض خاص بأمراض النساء (التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، إلخ). لا تكون هذه الآلام موجودة دائمًا ، ولكنها تحدث من وقت لآخر ، ولها شخصية مؤلمة وجذابة. قد ينتشر الألم إلى منطقة العجان. دائمًا ما يكون مصحوبًا بضعف عام وأحيانًا قشعريرة. تحدث آلام شديدة في النمو فوق العانة ، مصحوبة بنزيف ، عند النساء الحوامل اللاتي يعانين من الإجهاض التلقائي.
غالبًا ما يكون الألم في هذه المنطقة عند الرجال علامة على التهاب البروستاتا المزمن.
ألم في يمين أو يسار العانة
يكون تركيز الأحاسيس المؤلمة على يمين أو يسار العانة عند النساء ممكنًا في كثير من الأحيان مع أمراض النساء (أورام المبيض ، وما إلى ذلك) ، وغالبًا ما يكون ذلك مع أمراض الأعضاء البولية (على سبيل المثال ، سرطان المثانة).يمكن أن تكون هذه الآلام أحادية الجانب مختلفة في طبيعتها: حادة ، حادة أو ضعيفة ، شد. عادة ما تكون مصحوبة بضعف عام ، وجود إفرازات من الأعضاء التناسلية.
يوجد سبب للشك في حدوث حمل خارج الرحم إذا:
1.
يحدث الألم على يمين أو يسار العانة فجأة ، ويزداد حدة مع حركات الجسم ، مصحوبة بزيادة الضعف والدوخة.
2.
هذا الألم يتكثف بسرعة ، وهو متشنج في الطبيعة.
3.
جنبا إلى جنب مع هذا الألم ، يحدث نزيف من الأعضاء التناسلية.
من المحتمل أن يكون الألم الحاد والمفاجئ والشديد في يمين أو يسار العانة بعد الجماع ، مصحوبًا بضعف الإغماء والنزيف ، علامة على تمزق كيس المبيض.
ألم تحت العانة
ألم تحت العانة ، أي أسفل العانة ، عند مدخل المهبل ، يلاحظ في حالة النمو غير الطبيعي وغير الطبيعي لعظم العانة. يتكون هذا العظم ممدودًا ، مما يسد جزئيًا مدخل المهبل.في هذه الحالة ، تسبب محاولات الجماع ألمًا حادًا لامرأة تحت العانة ، وتحديداً في مجرى البول ، والتي تتعرض في نفس الوقت لضغط من الحافة الحادة لعظم العانة. الألم شديد لدرجة أن المرأة ترفض بشكل قاطع الحياة الجنسية.
ألم في العانة أثناء الحمل
غالبًا ما تشكو النساء الحوامل من آلام العانة. الحقيقة هي أنه بدءًا من منتصف الحمل ، يتم إعادة بناء الخلفية الهرمونية للمرأة. يزداد إنتاج هرمون ريلاكسين ، مما يؤدي إلى تليين عظام الحوض ومفاصلها (بما في ذلك مفصل العانة). هذه عملية طبيعية ضرورية حتى يولد الطفل ، ويدفع عظام الحوض بعيدًا عن بعضها دون الإضرار بنفسه وللأم. لكن بعض النساء يصبن باللين المفرط لمفصل العانة - التهاب السمف. تصبح عظام العانة متحركة للغاية ، وتتضخم منطقة مفصل العانة. المرأة لديها مشية "بطة" ، صعوبة في تغيير وضع الجسم ، عند صعود الدرج. هناك آلام شديدة في منطقة العانة (في بعض الأحيان تحت العانة ، في الجزء السفلي من العانة). يتفاقم الألم بسبب الضغط على عظم العانة.
يمكن أن يكون سبب تطور التهاب السمف نقص الكالسيوم في جسم المرأة الحامل ، بالإضافة إلى أمراض أو سمات تطور نظام الهيكل العظمي. بعد الولادة أعراضسيمفيسيتس تختفي من تلقاء نفسها.
ألم في العانة بعد الولادة
في بعض الحالات ، حتى إذا لم يكن لدى المرأة مظاهر التهاب الارتفاق أثناء الحمل ، فقد تعاني من آلام العانة بعد الولادة. والسبب في ذلك هو انحلال الارتفاق (تباعد قوي في عظام العانة أو تمزق كامل في الارتفاق ، مفصل العانة). في أغلب الأحيان ، تُلاحظ هذه الظاهرة مع الولادة السريعة وأحجام الجنين الكبيرة.يصاحب انحلال السمف ، وخاصة تمزق الارتفاق ، أحاسيس مؤلمة حادة في منطقة العانة وفي المفاصل العجزي الحرقفي. في هذه الحالة ، تحتاج المرأة المخاض إلى الراحة ، ويجب تثبيت عظام الحوض بضمادة حوض خاصة.
مع حالات الحمل والولادة اللاحقة ، من المحتمل تكرار حدوث انحلال الارتفاق.
آلام العانة عند الرجال
في الرجال ، غالبًا ما يرتبط الألم الأحادي الجانب الأيمن أو الأيسر من العانة بوجود فتق إربي. قد يكون سبب الألم في وسط العانة هو التهاب البروستات المزمن. إن الألم في التهاب البروستات متعدد المتغيرات: يمكن أن يؤثر على الجزء السفلي من البطن بالكامل ، والعانة ، والعجز ، وأسفل الظهر ، وما إلى ذلك. أحيانًا يكون لهذه الآلام موضع واضح ، وأحيانًا يصعب على المريض تحديد مكان الألم بالضبط. ألم في العانة مع التهاب العظم والنقي
يسبب التهاب العظم والنقي في العانة التهاب الارتفاق (ارتفاق العانة) ، لذا فإن أعراضه تشبه أعراض التهاب الارتفاق أثناء الحمل:- ألم في العانة وأسفل البطن ، يتفاقم بسبب الضغط على عظم العانة ؛
- التمايل ، مشية "البط" ؛
- صعوبة في المشي وتغيير الوضع.
- ألم داخل الفخذ.
أي طبيب يجب أن أتصل به لألم العانة؟
إذا شعرت بألم في منطقة العانة ، يمكن للأخصائيين التاليين مساعدتك:- دكتور جراح؛
- طبيب الرضوح.
لذلك ، إذا كان لدى المرأة أو الرجل "مشي البط" ، صعوبة في صعود الدرج ، تورم في العانة ، ألم شديد في العانة ، يتفاقم بسبب الضغط على عظام العانة ، فيجب عليك الاتصال أخصائي الصدمات (تحديد موعد)أو طبيب العظام (تحديد موعد)، لأننا في هذه الحالة نتحدث عن الارتفاق. إذا حدث ألم العانة لدى المرأة بعد الولادة أو أثناء الحمل ، فهذا يشير إلى التهاب الارتفاق / انحلال الارتفاق ، وفي هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال أولاً طبيب نسائي (تحديد موعد)، الذي ، بعد التشخيص الأولي ، يحيل المريض إلى أخصائي أمراض الرضوح ، حيث أن اختصاص هذا الاختصاصي المعين يشمل تشخيص وعلاج الإصابات المختلفة لهياكل الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك مفصل العانة. ألم العانة المصاحب للأمراض المعدية (السل العظمي أو التهاب العظم والنقي) في مظاهره مشابه جدًا لأعراض التهاب السمف / انحلال السمف (أي أن الشخص يعاني من "نزهة البط" ، وصعوبة في صعود الدرج وتغيير وضع الجسم ، وألم في العانة وأسفل البطن وعلى طول السطح الداخلي للفخذ) ، ولكن معهم ، على عكس التهاب وتباعد الارتفاق العاني ، لا تزال هناك علامات تسمم ، مثل درجة حرارة تحت الجلد ، والشعور بالضيق ، والضعف العام ، والتعب ، والتعرق في الليل ، إلخ. لذلك ، إذا ظهرت أعراض التهاب الارتفاق / تحلل السمف مع علامات التسمم ، يجب عليك الاتصال طبيب أمراض الدم (تحديد موعد)وطبيب الرضوح في نفس الوقت. هذا يرجع إلى حقيقة أن التهاب العظم والنقي يتم تشخيصه وعلاجه من قبل أخصائي الرضوح ، ولكن يمكن أن يكون نتيجة لمرض السل ، وفي مثل هذه الحالة من الضروري علاج التهاب العظام وعدوى السل في نفس الوقت.
إذا ظهر ألم في منطقة العانة نتيجة إصابة (سقوط ، ضربة ، كدمة ، ضغط شديد على الحوض ، إلخ) ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الصدمات أو الجراح (تحديد موعد)، لأنه في هذه الحالة يمكننا التحدث عن كسر في العظام أو عن التهاب السمف / انحلال السمف.
إذا كانت المرأة تعاني من ألم شديد تحت العانة أثناء الجماع ، فقد يشير ذلك إلى وجود شذوذ في نمو عظم العانة ، وفي هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الصدمات أو الجراح.
إذا كان الرجل يعاني من ألم في وسط العانة ، وربما أيضًا ألم في أسفل البطن ، في العجز ، وأسفل الظهر ، وألم أي موضع محدد مصحوبًا باضطراب التبول وضعف الانتصاب ، فعلى الأرجح أننا نتحدث حول التهاب البروستاتا ، وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال طبيب المسالك البولية (تحديد موعد).
إذا كان ألم العانة موجودًا بشكل شبه دائم ، جنبًا إلى جنب مع الوجود المنتظم للدم في البول ، والتبول المؤلم والمتكرر ، وألم الفخذ والعجان والعجز ، فمن المرجح أننا نتحدث عن سرطان المثانة ، وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال طبيب الأورام (تحديد موعد).
إذا شعر الرجل بألم مستمر على يمين أو يسار العانة وتم دمجه مع نتوء مرئي في منطقة الطية الإربية ، فإننا نتحدث عن الفتق الإربي ، وفي مثل هذه الحالة ، يجب استشارة الجراح .
إذا كانت المرأة تعاني من ألم فوق العانة ، إلى يمين أو يسار العانة ، فهي تعاني من شد أو ألم أو حاد بطبيعتها ، بالإضافة إلى ضعف عام ، وتوعك ، وربما قشعريرة ، بالإضافة إلى إفرازات مهبلية مرضية (قيحية ، جبنية ، دموية ، رائحة كريهة ، وما إلى ذلك).
ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لألم العانة؟
نظرًا لأن الألم في العانة يمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة ، فعند ظهورها ، يتم وصف قوائم مختلفة من الفحوصات والتحليلات لتشخيص حالة أنسجة الجسم وتقييمها ، اعتمادًا على علم الأمراض الذي يشتبه في كونه العامل المسبب لمتلازمة الألم في العانة. في كل حالة ، يتم تحديد قائمة الاختبارات من خلال الأعراض المصاحبة ، حيث أن توليفتها هي التي تجعل من الممكن الشك في المرض الذي تسبب في ألم العانة.
إذا حصلت امرأة أو رجل على مشية "البط" (تتدحرج من القدم إلى القدم) ، فمن الصعب عليهما صعود السلالم بسبب الألم في الساقين والعانة ، وهناك تورم في منطقة العانة وألم شديد جدًا محسوس ، ثم يشتبه الطبيب في التهاب الارتفاق ، وقد يصف الفحوصات التالية:
- الموجات فوق الصوتية للعانة.
- الأشعة السينية للعانة.
- كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي (حدد موعدًا)منطقة العانة.
إذا حدث ألم العانة ، مصحوبًا بـ "نزهة البط" وصعوبة صعود السلالم أو تغيير الأوضاع ، لدى المرأة الحامل ، عندها يشتبه الطبيب في التهاب الارتفاق ، وفي هذه الحالة ، عادة ما يصف فقط الموجات فوق الصوتية لمفصل العانة ، منذ الأشعة السينية والتصوير المقطعي غير مرغوب فيه أثناء الحمل. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تقلق النساء الحوامل ، لأن الموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن تحديد تشخيص التهاب السمف دون الإضرار بالجنين والأم الحامل نفسها.
عندما يحدث ألم شديد في العانة ، مصحوبًا بصعوبة صعود السلالم وتغيير الوضع ، وكذلك عدم القدرة على رفع الساق المستقيمة في وضع الاستلقاء ، عند المرأة بعد الولادة ، ويشتبه في التهاب الارتفاق أو انحلال الارتفاق ، وفي هذا في الحالة ، يصف الطبيب الأشعة السينية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، مما يسمح بالتشخيص الدقيق. علاوة على ذلك ، يتم إجراء دراسة واحدة فقط - إما بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي ، حيث أن قيمتها التشخيصية في تحديد التهاب السمف وانحلال السمف هي نفسها تقريبًا. ويعتمد اختيار طريقة الفحص على القدرات الفنية للمؤسسة الطبية وتوافر المتخصصين اللازمين. نادرًا ما يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون من الضروري تقييم حالة الأنسجة الرخوة في الارتفاق العاني.
عندما يترافق ألم العانة مع "المشي على شكل بط" ، صعوبة في صعود السلالم وتغيير وضع الجسم ، ألم في أسفل البطن وداخل الفخذ ، بالإضافة إلى أعراض التسمم (درجة حرارة تحت الجلد ، والشعور بالضيق ، والضعف العام ، والتعب ، والتعرق في الليل الخ) - يشتبه في وجود آفة معدية في عظام العانة (التهاب العظم والنقي والسل العظمي). في هذه الحالة ، أولاً وقبل كل شيء ، يصف الطبيب الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب ، لأن هذه الطرق هي التي تسمح بتشخيص التهاب العظم والنقي والاشتباه في مرض السل العظمي ، وكذلك تمييز هذه الأمراض عن بعضها البعض. بعد ذلك يكون تشخيص مرض السل إلزاميًا ، حتى لو تم الكشف عن التهاب العظم والنقي ، لأن التهاب العظم يمكن أن يكون ناتجًا عن عدوى السل في الرئتين. لتشخيص مرض السل ، قم أولاً بإجراء اختبار عام للدم والبول ، ويتم إجراء الفحص المجهري للبلغم للكشف عن البكتيريا الفطرية. ثم تأكد من إنتاج أي منهما اختبار Mantoux (حدد موعدًا)، أو اختبار diaskin (التسجيل)، أو اختبار Quantiferon (التسجيل)، أو تحليل الدم أو البلغم أو غسل الشعب الهوائية أو سائل الغسيل أو البول لوجود المتفطرة السلية بالطريقة PCR (التسجيل). علاوة على ذلك ، اعتمادًا على قدرات المؤسسة ، يتم اختيار واحد فقط من الاختبارات الأربعة الموضحة للكشف عن المتفطرة السلية في الجسم. بعد هذه التحليلات ، إما التصوير الفلوري (التسجيل)أو التصوير المقطعي ، أو الأشعة السينية صدر(اشتراك)، والتي تم اختيار دراسة واحدة منها فقط. عادة ما تكون هذه الدراسات كافية لتشخيص مرض السل. ولكن إذا لم يكن من الممكن ، وفقًا لنتائج الدراسات ، استبعاد مرض السل ، عندئذٍ توصف دراسة إضافية لغسل الماء من القصبات الهوائية ، تنظير القصبات (حدد موعدًا)أو تنظير الصدر (تحديد موعد). وإذا لم تسمح هذه الطرق الإضافية باستبعاد السل أو تحديده ، فيتم وصفه وتنفيذه خزعة الرئة (حدد موعدًا)، والنتيجة التي تعتبر التشخيص النهائي.
عندما يظهر الألم في منطقة العانة نتيجة إصابة أو الشعور به أثناء الجماع ، يصف الطبيب التصوير المقطعي أو الأشعة السينية لعظام الحوض لتحديد الإصابات الناتجة أو الشذوذ في الهيكل.
عندما يعاني الرجل من ألم في الجزء الأوسط من العانة ، وربما في أسفل البطن ، في العجز ، وأسفل الظهر ، ويقترن ألم أي موضع محدد مع اضطراب التبول وضعف الانتصاب ، يشتبه الطبيب في التهاب البروستاتا ، و في هذه الحالة ، أولاً وقبل كل شيء ، يقوم بإجراء فحص شرجي للبروستاتا بجمع عصير البروستاتا. بعد ذلك ، يتم وصف الثقافة البكتريولوجية للبول وعصير البروستاتا ، وكذلك دراسة عصير البروستاتا (التسجيل)تحت المجهر لتحديد العملية الالتهابية والتعرف على العامل المسبب للالتهاب. قد لا يتم وصف دراسات أخرى إذا تم تأكيد تشخيص التهاب البروستاتا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى ذلك لاستبعاد وجود الأورام والخراجات والأورام الغدية والتغيرات الهيكلية الأخرى في البروستاتا.
عند الشعور بألم العانة بشكل مستمر ، مصحوبًا بتواجد الدم بانتظام في البول ، والتبول المؤلم والمتكرر ، وألم الفخذ والعجان والعجز ، ويشتبه في حدوث سرطان المثانة ، وفي مثل هذه الحالة ، يصف الطبيب الفحوصات التالية: فحوصات لتأكيد الورم وتمييزها عن الأمراض الأخرى:
- يدوي فحص أمراض النساء (تحديد موعد)عند النساء وفحص المستقيم عند الرجال (مع مثل هذه الدراسة ، يمكن الشعور بالورم بيديك) ؛
- تحليل الدم العام
- تحليل البول العام
- الفحص الخلوي لرواسب البول لوجود خلايا غير نمطية (سرطانية) ؛
- الثقافة البكتريولوجية للبول.
- اختبار مستضد BTA
- الموجات فوق الصوتية للمثانة (حدد موعدًا), كلية (تسجيل)والحالب من خلال جدار البطن الأمامي أو المستقيم ؛
- تنظير المثانة (تحديد موعد);
- الفحص النسيجي للخزعة المأخوذة أثناء تنظير المثانة ؛
- تصوير المثانة (التسجيل)(لم تنفذ بالضرورة) ؛
- تصوير الجهاز البولي (حدد موعدًا)(لم تنفذ بالضرورة) ؛
- علم الأوردة.
- Lymphangioadenografiya.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.
عندما يشعر الرجل بألم في يمين أو يسار العانة ، والذي يترافق مع بروز مرئي في الطية الأربية ، يقوم الطبيب بتشخيص الفتق الإربي. في مثل هذه الحالة ، إما لا يتم وصف فحوصات أخرى على الإطلاق ، لأن التشخيص واضح بالفعل على أساس الأعراض ، أو يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أحيانًا إذا كان لدى الطبيب شكوك.
عندما تشعر المرأة بألم فوق العانة ، على يمين أو يسار العانة ، والتي لها طابع شد أو مؤلم أو حاد ، يترافق مع ضعف عام ، وتوعك ، وربما قشعريرة ، بالإضافة إلى إفرازات مهبلية مرضية (صديدي ، جبني ، دموي ، ورائحة كريهة ، وما إلى ذلك) ، ثم يشتبه الطبيب في وجود مرض نسائي ويصف الفحوصات والفحوصات التالية:
- فحص أمراض النساء باليدين ؛
- المسحة المهبلية للنباتات (حدد موعدًا);
- تحليل الدم العام
- تحليل البول العام
- تحليل الكشط من مجرى البول أو الدم أو الإفرازات المهبلية للعدوى الجنسية (حدد موعدًا)بواسطة PCR أو ELISA ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (حدد موعدًا).
غالبًا ما تكون عملية الحمل مصحوبة ليس فقط بأحاسيس ممتعة ، ولكن أيضًا ببعض الانزعاج وحتى الألم. الحمل في حد ذاته ليس بالمهمة السهلة على الأم ، وعبئًا خطيرًا على الجسم كله. علاوة على ذلك ، فإنهم يعالجون جميع الأعضاء ، بما في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي.
في بعض الأحيان تكون مهمة "الحمل والولادة" صعبة وصعبة لدرجة أن جسد الأم لم يعد قادرًا على تحمله بمفرده. ويبدأ في "التزمير" بشأن عشيقة الموقف هذه. وبما أن المرأة وحدها هي التي يمكنها التحدث ، يقوم الجسم بتشغيل أكثر إشارة إنذار يمكن الوصول إليها - الألم. يبدأ على شكل إزعاج بسيط مع الحركات المفاجئة. ولكن إذا لم يتم فعل أي شيء في هذه المرحلة ، فإن الانزعاج يتطور إلى إحساس مؤلم مستمر ، على المدى الطويل - إلى نوبات ألم شديدة وحادة. ويشعر وكأن الحوض كله ، والظهر ، والوركين يؤلمون. عند أدنى حركة ، وأحيانًا أثناء الراحة.
ما هو الأنين حقا؟ لماذا يمكن للمرأة أن تؤذي العظام بين ساقيها أثناء الحمل؟ هل هو مرض خطير أم أنه سيختفي من تلقاء نفسه؟ سنتعامل مع جميع القضايا بالترتيب.
إذا كان هناك شيء مؤلم ، فهذه إشارة من الجسم حول علم الأمراض ، وهذا ليس طبيعيًا. لكن في حالة الحمل ، كل شيء غير واضح. إن عملية تحمل فرد جديد من الأسرة في حد ذاتها هي عبء هائل على الأم نفسها. لكن الجسد يعلم أن هذه العملية تؤدي إلى الإنجاب ، مما يعني أنها ضرورية ومهمة. لذلك ، في حالة وجود موقف غريب ، لا تنتظر الأجهزة والأنظمة حتى يصبح كل شيء سيئًا تمامًا ، مما يشير إلى عشيقة الموقف حتى عند الشك الأول في العمليات المرضية.
في أغلب الأحيان ، يبدأ الألم في عظم العانة والحوض في الثلث الثالث من الحمل.وهي لا تقول بالضرورة أن كل شيء سيء. بدلاً من ذلك ، هذا مجرد تحذير للمرأة أنها بحاجة إلى أن تكون أكثر حرصًا ، وأن تلقي نظرة فاحصة على نفسها ، ونمط حياتها ونظامها الغذائي. ولا تقم بحركات مفاجئة. في الواقع ، تواجه معظم الأمهات الشابات نطاقًا مشابهًا من الأحاسيس في المراحل المتأخرة ، وفي معظم الحالات تكون هذه الآلام متغيرًا من القاعدة. لكن شيئًا ما ليس صحيحًا ، لأن الأحاسيس غير السارة مزعجة.
الأسباب
"ليس كذلك" في معظم الحالات ، فقط لحظة واحدة - تغيرت كثافة عظم العانة ، ومفاصل العانة ، والأربطة. وهذا اختلاف عن الحالة التي اعتاد الجسد على تحديدها على أنها "طبيعية" ، وهي تؤذي الأم. هناك مثل هذا التغيير لأنه قريبًا الولادة ، وسرعان ما يجب أن تضغط 3-4 كيلوغرامات من السعادة عبر قناة الولادة. لا يتم تحضير العضلات والأربطة فقط. تحت تأثير مادة نشطة بيولوجيًا مثل ريلاكسين (هرمون لا تزيده إلا النساء الحوامل) ، تسترخي مفاصل عظام الحوض. والأهم من ذلك كله ، أن عظم العانة هو الذي يقع تحت "الاسترخاء" ، والذي يصبح أكثر مرونة. 
عظم العانة نفسها عبارة عن غرفة بخار ، وتتكون من عظمتين من عظام العانة. ترتبط بشكل واضح في المنتصف ، وهذا ما يسمى "مفصل العانة" ، بطريقة طبية - الارتفاق. إن عظم العانة هو الذي يحمل أكبر قدر من الحمل أثناء حمل الفتات ، وهي التي ستمنع الطفل من أن يولد سليمًا وسليمًا إذا لم تكتمل إجراءات تليينه بالكامل. بالمناسبة ، غالبًا ما يتم الشعور بالألم فيه ، فقط نطاق الأحاسيس يمتد إلى الحوض بأكمله.
إذا كان كل شيء على ما يرام ، فإن موعد ولادتك قد تجاوز 34 أسبوعًا ، ويؤلمك بين رجليك - فأنت تعرف بالفعل ما يحدث ، وهذا نوع من الحمل الطبيعي. أما إذا كان الألم شديدًا وحادًا ولا يزول نهارًا وليالٍ فمن الأفضل مراجعة الطبيب. لأن هناك أسبابًا أخرى لألم عظمة العانة أثناء الحمل ، خاصةً إذا كنت قد تغلبت للتو على الأسابيع الأولى من ماراثون الإنجاب أو دخلت للتو الثلث الثاني من الحمل.
بشكل عام ، هناك العديد من الأمراض التي يتم فيها ملاحظة آلام الحوض والعانة أثناء الحمل:
- نقص الكالسيوم.ينمو الطفل بداخلك ، وقد بدأ في تكوين هيكل عظمي خاص به. لبناء هذا الهيكل العظمي ، يأخذ الكالسيوم من دم الأم. مع اتباع نظام غذائي غير كافٍ ، يبدأ الكالسيوم في غسل العظام بنشاط - بعد كل شيء ، لا يمكن رفض الطفل. يؤدي نقص الكالسيوم إلى هشاشة العظام وهشاشتها ، وهي عملية تسمى أيضًا لين العظام.
- نقص فيتامين D. ربما يعلم الجميع أن امتصاص الكالسيوم ممكن فقط إذا كان هذا الفيتامين موجودًا في الجسم. لا يوجد فيتامين - كم الجبن الذي لا تأكله ، ولن يتم إضافة الكالسيوم في الجسم.
- نقص المغنيسيوم والفوسفور. هذه العناصر النزرة مهمة أيضًا في عملية بناء أنسجة العظام الطبيعية ، لأن نقصها سيؤثر بشكل أساسي على عظامك.
- نمو الرحم. قبل الحمل كان وزن رحمك لا يتجاوز 40-50 جرام. يوجد الآن طفل بداخله يبلغ وزنه بالفعل حوالي 2 كجم ، عدة لترات من السائل الأمنيوسي ، مشيمة. وقد أصبح جدار الرحم أكبر وأكثر سمكًا. وكل هذا يضغط على عظم العانة.
- ارتفاع المرأة. حسنًا ، مثل النمو ... المرأة في هذا الوضع تنمو باتساع. وإلى جانب الوزن الذي يضيفه الطفل إليها ، تضيف الأم أيضًا كيلوغراماتها "الإضافية". وهذا شيء عندما يكون الجهاز العضلي الهيكلي معتادًا على حمل 60 كيلوغرامًا ، وآخر تمامًا - 70-75. كل هذه الكتلة "تضغط على العظام". لهذا السبب - الظهر يؤلم - أسفل الظهر والحوض أثناء الحمل.
- سيمفيسايت. يسمى هذا المرض أيضًا بالاعتلال الودي. تذكر ما هو الارتفاق؟ لذلك ، عندما يبدأ مفصل عظام العانة في التشعب قبل الأوان أو يكون شديدًا جدًا ، تصبح عظام العانة مفرطة الحركة. وهذا بالفعل خطير على الأم (في هذه الحالة الطفل في خطر ضئيل ، وشكراً على ذلك). يتكون التهاب السمف من ثلاث مراحل ، وكل منها مليء بمجموعة من الأحاسيس غير السارة.
طبيعة الألم
الألم في عظام الحوض أثناء الحمل هو:
- وجع. إذا لم تكن هناك أحاسيس حادة على هذا النحو ، لكنك تشعر بعدم الراحة مقارنة بما يحدث في بعض الأحيان ، ولكن في منطقة الحوض ، فهذا ليس فظيعًا ولا قاتلاً. على الأرجح ، يحدث هذا بسبب الحمل الزائد العادي للجهاز العضلي الهيكلي بشكل عام ، وعظام العانة بشكل خاص.
- سحب. إذا كان مؤلمًا من جانب واحد ، وشعرت أن العظام تتمدد إلى الجانبين ، فهذا أيضًا نوع مختلف من القاعدة ، وهو ما يميز الفترات اللاحقة. كقاعدة عامة ، هذه علامة على أن الولادة على الأبواب. لكن في الثلث الأول والثاني من الحمل ، هذا ليس طبيعياً ويتطلب تدخل أخصائي.
- قطع. يمكن أن تحدث مثل هذه الأحاسيس غالبًا مع حركات مفاجئة أو محرجة عند صعود السلالم أو النهوض من السرير. وهذه دعوة للاستيقاظ للغاية.
- طعن. يمكن وصف المشاعر بأنها "أطلق عليها شيء بين الساقين". قد تكون هذه علامة مبكرة على ظهور اعتلال الودي إذا لم تكن في الأسبوع 37-38 من الحمل.
- زمني. لقد استيقظت فجأة ، أو جلست أو جلست لفترة طويلة في وضع واحد - لقد مرضت ، وعذبتك قليلاً ، وتركت. في هذه الحالة ، لا داعي للقلق كثيرًا ، لكن لا تنس إبلاغ طبيبك بمثل هذه الحالات في الموعد التالي.
- دائم. إنه أمر مزعج ، ومرهق ليس أسوأ. وهذه علامة على وجود مرض ومشكلة. نعم ، يتعلق الأمر بمصلحة وضعك ، لكن العلاج يتطلب فورًا. خاصة إذا لم يكن الشعور ثابتًا فحسب ، بل قويًا أيضًا.
إذا كان الألم قويًا
يشير الألم الشديد إلى حدوث خطأ ما بشكل واضح معك وبهيكلك العظمي. يمكن أن يتحدث الألم البري في عظم العانة عن تلين العظام ، وعن تباين مفصل العانة ، وعن وجود الالتواء والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. 
لا ينبغي تجاهل هذا وغسله بالمسكنات. هذا يحتاج إلى العلاج ، وليس بأعشاب الجدة ونصيحة الجار الذي "كان لديه هذا أيضًا ، لكنني شربت صوف وحيد القرن ، المشبع بالندى عند منتصف الليل مع نمو القمر ، وذهب كل شيء." نادرًا ما تكون هذه نكات ، لكن الأمهات الشابات يعانين من أمراض خطيرة مرتبطة على وجه التحديد بضعف بنية العظام. هذا يمكن أن يهدد الطفل - لن يمر "بالكامل" على طول قناة الولادة المشوهة. هذا يمكن أن يهدد الأم - بعد الولادة الطبيعية ، لن تكون قادرة على الحركة بشكل طبيعي وحتى الجلوس بشكل مستقيم لعدة أشهر. قد يكون هذا مؤشرا مباشرا للولادة بعملية قيصرية. لذلك ، إذا كان الألم شديدًا ومستمرًا ، فعليك طلب المساعدة فورًا من أخصائي مؤهل.
أي طبيب يجب أن أتصل إذا كان هناك ألم في عظم العانة والحوض أثناء الحمل؟
أول طبيب يجب أن يعرف أن شيئًا ما يؤلمك في مكان ما كان ولا يزال طبيب التوليد وأمراض النساء. أي تغييرات في جسمك ، بطريقة أو بأخرى ، تنعكس في مسار وضعك. ولا يهم إذا كانت دوالي في الساقين أو ألم شديد في منطقة عظم العانة والعجز والفخذين. وهذا الاختصاصي ، صدقني ، سيرسل لك المكان الذي تريد الذهاب إليه دون تأخير.
وتحتاج إلى الذهاب إلى حيث سيشخصون ويصفون العلاج مع مراعاة الحمل. هذا هو ، لطبيب العظام - هذا هو الطبيب الذي يتعامل مع العظام. قد تحتاج إلى التبرع بالدم من أجل التحليل العام والكيمياء الحيوية والبول. تبرع ، بهذه الطريقة فقط سيفهم أخصائي تقويم العظام ما ينقص جسمك عن الحالة الطبيعية لأنسجة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، أخيرًا وليس آخرًا ، فإن الأمر يستحق "زيارة" الجراح وأخصائي الصدمات. الأول سوف يستبعد أو يؤكد الاشتباه في اعتلال السمفيسيولوجيا ، والثاني سوف يتعامل مع الشكوك حول الكسور والشقوق المحتملة. على أي حال ، بين الفحوصات والمقابلات ، سيتعين عليك زيارة الموجات فوق الصوتية ، وفقًا للنتائج التي سيصدر الأطباء حكمًا نهائيًا ويخبروك بكيفية التعامل مع هذه الكارثة.
كيف تخفف الآلام؟
لا تأمل حتى أنه في وضعك يمكنك أن تشرب نوعًا من حبوب منع الحمل العالمية ، وسيتركك الألم وشأنك. بادئ ذي بدء ، للتخفيف من حالتك ، يجب عليك تحديد سببها بدقة. لذلك ، حتى مع الشعور بعدم الراحة الطفيف ، قم بزيارة الطبيب.
إذا كان عدم الراحة في الحوض وعظم العانة ناتجًا عن تحضير الجسم للولادة ، فسيتعين عليك تحملهما. فقط حاول ألا تتخذ أوضاعًا غير متكافئة (لا تقف القرفصاء ، على سبيل المثال) ، ونوم بهدوء. أحيانًا يكون وضع الوسائد تحت قدميك أثناء الراحة أمرًا مفيدًا.
إذا كان الألم ناتجًا عن مرض معين ، فسيصف لك الطبيب علاجًا مع مراعاة عمر الحمل والخصائص الفردية. عن طريق حل مشكلتك أو على الأقل تقليلها بشكل طفيف ، ستقلل أيضًا من الألم. ولكن في بعض المواقف الصعبة بشكل خاص ، سيسمح لك الطبيب بشرب نفس No-shpa ، وذلك ببساطة لتقليل سلسلة الأحاسيس التي تسببها العملية المرضية في العظام.
على أي حال ، حاول أن ترفع الحمل عن عظم العانة والحوض قدر الإمكان ، ولا تبقى في وضع واحد لفترة طويلة ، ولا تقم بحركات مفاجئة ، وحاول تجنب الأنشطة التي تسبب ألمًا شديدًا.
الوقاية
بطبيعة الحال ، فإن منع هذه المشكلة أسهل في كثير من الأحيان من علاج المشكلة التي نشأت. وعليك القيام بذلك قبل الحمل ، وخلال عملية حمل فرد جديد من العائلة:
- راجع نظامك الغذائي. هل تتلقى الأم ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الدقيقة؟ تعتمد جودة الهيكل العظمي على جودة التغذية الخاصة بك.
- أعد التفكير في أسلوب حياتك. تواجه النساء الناشطات والرياضيات مشكلة ألم عظمة العانة أثناء الحمل في كثير من الأحيان أقل من صديقاتهن "البدينات".
- الحصول على اختبار. خاصة إذا كانت المرأة في عائلتك تعاني من مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي. إذا كانت هناك مشكلة فمن الأفضل حلها قبل الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، لتقوية أربطة وعضلات الحوض ، يمكنك القيام بذلك في أي مرحلة من مراحل الحمل سلسلة من التمارين. لن يؤدي ذلك إلى تقليل الألم فحسب ، بل سيسهل أيضًا عملية ولادة الطفل:
- احصل على أربع ، ثني أسفل ظهرك ، ورفع رأسك عاليا. انتظر لبضع ثوان في هذا الوضع. ثم أنزل رأسك لأسفل ، وقوِّس ظهرك بشكل قوس. كرر 5-6 مرات ، يكفي مجموعتين إلى ثلاث مجموعات يوميًا.
- استلقي على ظهرك ، اثني ركبتيك قدر الإمكان. انشر ركبتيك ببطء وبشكل متماثل مع وضع يديك على الجانبين ، وكلما زاد قدرتك على فردهما ، كان ذلك أفضل. قم بالتمرين بسلاسة ، كرر 7-8 مرات ، سيكون النهجان في اليوم كافيين.
- ما زلت مستلقيًا على ظهرك ، اثن ركبتيك بزاوية 30-40 درجة. ارفع الحوض لأعلى برفق وببطء ، ثم أنزله لأسفل. في الوقت نفسه ، ليس من الضروري رفعه عالياً ، فقط قم بتمزيقه عن الأرض. يمكن أخذ عدد التكرارات كما في التمرين السابق.
عظم العانة والحوض عند النساء أثناء الحمل - فيديو
يفصل هذا الفيديو أسباب آلام الحوض ، بما في ذلك آلام عظم العانة عند النساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم عدد من النصائح حول ما يجب فعله به وأين تتجه في هذه الحالة. احرصي على مراجعة هذا الفيديو خاصة أن هذه المعلومات مهمة للأمهات في مراحل لاحقة.
عندما يكون هناك شيء يؤلم المرأة الحامل ، فهذا أمر غير سار وخاطئ. لكن إذا كان الألم ناتجًا عن تحضير الجسم لعملية الولادة ، فهذا ليس سيئًا للغاية ، وعليك فقط أن تتحمله. ولكن إذا كان الألم ، وخاصة في عظم العانة ، ذا طبيعة مرضية ، فيجب حل هذه المشكلة دون تأخير.
إن زيارة الأطباء والالتزام الصارم بتوصياتهم ستمنع على الأقل تقدم علم الأمراض ، وهو بالفعل نصف المعركة. على أي حال ، اكتشف من الطبيب سبب الألم لك ، وعندها فقط دق ناقوس الخطر وحل المشكلة. وهو ، مثل أي مشكلة صحية أخرى ، أسهل بكثير وأكثر صحة لمنعه من خلال نمط حياة نشط ، والتحكم في الوزن والتغذية السليمة.
هل شعرت بألم في عظم العانة والحوض أثناء الحمل؟ ما الذي تسبب في مثل هذه المشاعر في حالتك؟ ماذا نصح الطبيب؟ شارك تجربتك في التعليقات ، ستكون ممتعة ومفيدة لأولئك الأمهات الشابات اللواتي يواجهن هذه المشكلة لأول مرة. حمل سعيد وتسليم سهل!